Ursachen und Behandlungen von Avulsionsbrüchen
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Ursachen und Behandlung von Darmerkrankungen (September 2024)
Eine Avulsionsfraktur ist eine Verletzung des Knochens an einer Stelle, an der eine Sehne oder ein Band am Knochen anhaftet. Wenn eine Avulsionsfraktur auftritt, zieht die Sehne oder das Ligament ein Stück des Knochens ab. Avulsionsfrakturen können überall im Körper auftreten, sind jedoch an einigen bestimmten Stellen häufiger.
Avulsionsfrakturen sind bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen. Bei Erwachsenen neigen die Bänder und Sehnen dazu, zuerst verletzt zu werden, während bei Kindern der Knochen versagen kann, bevor das Band oder die Sehne verletzt wird. Kinder haben eine besonders schwache Stelle in ihrem Skelett, die sogenannte Wachstumsplatte. Dies ist der Bereich des Knochens, der aktiv wächst. Bei Kindern können Sehnen oder Bänder in der Nähe einer Wachstumsplatte stark genug ziehen, um einen Bruch der Wachstumsplatte zu verursachen.
Ursachen
Häufig tritt ein Ausrissbruch auf, wenn eine Sehne plötzlich kräftig gezogen wird, während sich der Knochen in die entgegengesetzte Richtung bewegt. Ein Beispiel ist eine Verletzung des fünften Mittelfußknochens, des Knochens an der Außenseite des Mittelfußes. Die Peronealsehne wird an der Basis dieses Knochens befestigt. Wenn der Fuß gedreht wird, zieht oft eine kräftige Kontraktion der Peronealsehne den Fuß in eine Richtung, während die Drehkraft in entgegengesetzter Richtung auf den Fuß wirkt. Dies bewirkt, dass der Knochen an der Stelle bricht, an der die Sehne am Knochen anhaftet.
Die gute Nachricht ist, dass diese Brüche fast immer mit einfacher Ruhe und Zeit heilen.
Eine auf einem Röntgenfilm festgestellte Avulsionsverletzung kann auch verwirrend sein, da diese häufig auf eine alte Verletzung zurückzuführen ist. Manchmal ist vor langer Zeit ein kleines Stück Knochen vom Körper weggezogen worden, und erst wenn Monate oder Jahre später ein Röntgenbild aufgenommen wird, ist das Knochenstück zu sehen.
Es ist wichtig, eine Behandlung nicht nach etwas zu jagen, für das kein Eingriff erforderlich ist. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Arzt zu haben, der sowohl Ihre Röntgenaufnahmen interpretieren als auch diese Ergebnisse in den Kontext Ihrer Verletzungsgeschichte und der Untersuchungsergebnisse einordnen kann.
Behandlung
In den meisten Fällen kann eine Avulsionsfraktur ohne Operation behandelt werden. Nur wenn das abgezogene Knochenstück mehr als einige Zentimeter aus seiner normalen Position gezogen wird, muss eine Operation in Betracht gezogen werden.
Außerdem wirken sich einige Bruchfrakturen auf solche kleinen Knochenstücke aus, die nicht repariert werden müssen. Zum Beispiel verursachen Knöchelverstauchungen oft kleine Ausrissfragmente. Diese Verletzungen können typischerweise wie eine Knöchelverstauchung behandelt werden, da das kleine Knochenteil die Behandlungsentscheidungen oder das Ergebnis des Patienten wirklich nicht beeinflusst.
Es gibt einige Bedenken hinsichtlich der Behandlung, wenn die Avulsionfraktur die Wachstumsplatte bei einem Kind beinhaltet. Da Wachstumsplatten für die normale Entwicklung des Skeletts wichtig sind, müssen diese Verletzungen sorgfältig behandelt werden. Wenn zu befürchten besteht, dass eine Wachstumsplatte nicht richtig positioniert ist, kann eine Operation durchgeführt werden, um die Wachstumsplatte auszurichten und zu stabilisieren.
Wie unterscheiden sich gebrochene Knochen bei Kindern?Eine Operation ist möglicherweise nicht erforderlich, wenn die Avusionsfraktur gut ausgerichtet ist oder wenn sich der Patient nahe genug an der Schließplatte befindet, sodass diese Verletzung keine dauerhaften Wachstumsprobleme verursacht.
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- Schiller J, DeFroda S, Blood T. "Avulsionfrakturen der unteren Extremität beim pädiatrischen und jugendlichen Athleten" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Apr; 25 (4): 251-259.
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