Symptome und Diagnose eines geschwollenen Knies
Inhaltsverzeichnis:
- Diagnose eines geschwollenen Knies
- Flüssigkeit außerhalb des Kniegelenks
- Flüssigkeit im Kniegelenk
- Wann Sie dringend Hilfe suchen
Schleimbeutelentzündung im Knie: Ursachen, Symptome und Behandlung der Bursitis (Oktober 2024)
Ein geschwollenes Knie ist ein häufiges Problem, das Jung und Alt betreffen kann. Viele Leute bezeichnen es wegen seines oft schwammigen Aussehens als "Wasser am Knie".
Das Ermitteln der Ursache eines geschwollenen Knies kann manchmal eine Herausforderung sein. Es kann ein akuter Zustand sein, der durch eine traumatische Verletzung oder eine chronische, die sich im Laufe der Zeit langsam entwickelt hat, verursacht wird. Der Ort der Schwellung kann ebenfalls variieren und tritt manchmal im Kniegelenk und in anderen Fällen in den das Knie umgebenden Weichteilen auf.
Diagnose eines geschwollenen Knies
Das Kniegelenk ist von einer Kapsel umgeben. Diese Kapsel bildet den "Gelenkraum", in dem eine kleine Menge Schmierflüssigkeit (Synovialflüssigkeit genannt) das Knie leicht in Bewegung hält. Bestimmte Bedingungen können dazu führen, dass sich diese Flüssigkeit ansammelt. Wenn dies geschieht, kann das Knie anschwellen, ein Zustand, der typischerweise als Knieerguss bezeichnet wird.
Der erste Schritt bei der Behandlung eines Ergusses besteht darin, die Ursache zu ermitteln. Wir machen dies, indem wir zuerst das körperliche Erscheinungsbild des Knies betrachten:
Wenn sich die Schwellung im Kniegelenk befindet, ist die Kniescheibe normalerweise gut definiert und leicht unter der Haut zu spüren (obwohl sie ein wenig herausgedrückt zu sein scheint). Wenn sich die Schwellung im Weichteilgewebe befindet, ist die Kniescheibe möglicherweise nicht sichtbar oder spürbar.
Anhand des Ergebnisses der körperlichen Untersuchung kann der Arzt dann einige der typischeren Ursachen des Kniegelenks herausfinden.
Flüssigkeit außerhalb des Kniegelenks
Wenn im Weichgewebe, das das Knie umgibt, zu viel Flüssigkeit vorhanden ist, ist die häufigste Ursache die Bursitis prepatellaris, die Entzündung eines mit Flüssigkeit gefüllten Sacks (Bursa genannt), der die Kniescheibe (Patella) abfedert. Der Aufbau ist an der Oberseite der Kniescheibe zu sehen und zu fühlen. Es ist nichts, was Sie unter dem Knie sehen würden.
Eine Verletzung wie eine Quetschung (Weichteilprellung) kann auch zu lokalisierten Schwellungen führen. In einigen Fällen kann die Ansammlung von Blut und Flüssigkeit eine akute Verletzung des Kniegelenks nachahmen.
Flüssigkeit im Kniegelenk
Wenn das Kniegelenk der Bereich des Ergusses ist, untersuchen wir normalerweise drei mögliche Ursachen: eine akute Verletzung, einen chronischen Zustand und einen akuten Zustand, der nicht mit einer Verletzung zusammenhängt.
Akute Verletzungen sind solche, die innerhalb der letzten 24 bis 48 Stunden aufgetreten sind, was zu einer schnellen Schwellung des Knies führt. In diesem Fall würden wir feststellen, ob die Flüssigkeit im Knie blutig oder nicht blutig ist:
- Blut im Knie wird normalerweise durch ein gerissenes Kniegelenk (genannt ACL-Riss) oder durch einen Knochen- und Knorpelbruch verursacht. Wenn Blutungen die Quelle der Schwellung sind, wird der Beginn rasch und intensiv sein, normalerweise innerhalb von Minuten.
- Nicht blutige Flüssigkeit kann durch eine Bänderverstauchung oder einen Riss in der gummiartigen Scheibe verursacht werden, die das Knie dämpft (Meniskus genannt). Die Schwellung ist normalerweise langsamer und wird oft erst Stunden oder Tage nach der Verletzung bemerkt. Während das Flüssigkeitsvolumen beträchtlich sein kann, ist es normalerweise nicht so tief wie eine Blutansammlung.
Chronische Ergüsse sind durch den allmählichen Beginn der Schwellung gekennzeichnet. Die Schwellung kann oft schwanken, wenn die Symptome kommen und gehen. Neben altersbedingter Abnutzung gibt es zwei häufige Ursachen für einen chronischen Kniegelenk:
- Osteoarthritis kann dazu führen, dass der Körper als Reaktion auf die darunter liegende Entzündung überschüssige Flüssigkeit produziert. Menschen mit Kniearthritis stellen oft fest, dass das betroffene Knie größer ist als das andere. Die Schwellung verschlechtert sich tendenziell mit der Aktivität, insbesondere wenn das Knie belastet wird.Das Gelenk verschwindet oft, wenn das Knie entspannt ist
- Rheumatoide Arthritis, eine Autoimmunform der Arthritis, kann den gleichen Effekt verursachen. Rheumatoide Arthritis betrifft meistens mehrere Gelenke, begleitet von einer anhaltenden Schwellung aufgrund der andauernden Entzündung.
Schneller Beginn der Schwellung ohne Verletzung ist ein breite Kategorie, in der die Ansammlung von Flüssigkeit nicht auf eine Verletzung oder einen chronischen Zustand zurückzuführen ist, wie:
- Infektion kann zu einer Ansammlung von Flüssigkeit im Kniegelenk führen, oft als Folge einer Operation, einer Kniewunde oder einer systemischen Ganzkörperinfektion, die sich auf das Gelenk ausbreitet. Die Behandlung kann problematisch sein, da es dem Körper schwer fällt, die Infektion aus diesem Bereich zu entfernen. Daher kann eine Operation erforderlich sein, um eine septische Infektion vollständig zu beseitigen.
- Gicht und PseudogoutIn beiden Fällen bilden sich biochemische Kristalle in der Knieflüssigkeit. Bei Gicht kann sich die zum Transport von Abfällen verwendete Harnsäure in verschiedenen Gelenken des Körpers ansammeln und kristallisieren, was zu starken Schwellungen und Schmerzen führt. Bei Pseudogout handelt es sich um Kalziumkristalle, die eine entzündliche Reaktion in den Gelenken stimulieren.
Wann Sie dringend Hilfe suchen
Gehen Sie zur nächstgelegenen Notaufnahme oder Notaufnahme, wenn Sie eine traumatische Knieverletzung haben, begleitet von:
- Ein knallendes Geräusch zum Zeitpunkt der Verletzung
- Schnelle Schwellung des Knies
- Intensiver Schmerz
- Deformität des Kniegelenks
- Unfähigkeit, das verletzte Knie zu belasten
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