Speiseröhrenkrebs: Diagnose und Inszenierung

Tests zur Diagnose von Speiseröhrenkrebs können ein Barium-Schlucken, Endoskopie und endoskopischer Ultraschall umfassen und werden häufig für Menschen angeordnet, die Schwierigkeiten beim Schlucken haben, einen anhaltenden Husten oder Risikofaktoren für die Erkrankung, wie beispielsweise den seit langem bestehenden sauren Reflux. Andere Verfahren und Bildgebungstests wie CT, PET und Bronchoskopie können bei der Bestimmung des Krankheitsstadiums hilfreich sein. Um die besten Behandlungsoptionen auswählen zu können, ist eine sorgfältige Inszenierung erforderlich.

Labore und Tests

Es gibt keinen Test zu Hause für Speiseröhrenkrebs. Es ist hilfreich, sich sowohl der Risikofaktoren für die Krankheit als auch der möglichen Warnzeichen und Symptome von Speiseröhrenkrebs bewusst zu sein, so dass Sie einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren und bei Bedarf einen professionellen Test durchführen können.

Labortests sind bei Speiseröhrenkrebs ziemlich unspezifisch, werden jedoch zusammen mit der Bildgebung, einer sorgfältigen Überprüfung der familiären und persönlichen Gesundheitsgeschichte sowie einer körperlichen Untersuchung zur Diagnose der Krankheit verwendet. Ein vollständiges Blutbild (CBC) kann Anzeichen einer Anämie (niedriger Blutkörperchen) zeigen, wenn ein Krebs blutet. Leberfunktionstests können erhöht sein, wenn der Krebs die Leber erreicht hat.

Verfahren

Verfahren sind sehr wichtig für die Diagnose von Speiseröhrenkrebs und umfassen:

Endoskopie

Obere Endoskopie (Ösophagoskopie oder Ösophagus-Magen-Duodenoskopie) ist heute die wichtigste Methode zur Diagnose von Speiseröhrenkrebs. Bei diesem Verfahren wird ein flexibler, beleuchteter Schlauch durch den Mund und durch die Speiseröhre nach unten eingeführt. Die Röhre hat am Ende eine Kamera, mit der Ärzte die Auskleidung der Speiseröhre direkt visualisieren können. Wenn Abnormalitäten festgestellt werden, kann gleichzeitig eine Biopsie durchgeführt werden.

Vor dem Eingriff erhalten die Menschen ein Beruhigungsmittel, das Schläfrigkeit verursacht, und das Verfahren wird normalerweise gut vertragen.

Endoskopischer Ultraschall (EUS)

Dies ist ein Verfahren, um hilfreiche Bilder zu erhalten. Bei einer traditionellen oberen Endoskopie wird eine Ultraschallsonde am Ende des Zielfernrohrs verwendet, um hochenergetische Schallwellen aus dem inneren Gewebe der Speiseröhre zu prallen. Die Echos bilden ein Sonogramm, ein Bild dieser Gewebe. EUS ist am hilfreichsten bei der Bestimmung der Tiefe des Tumors, was für die Inszenierung sehr wichtig ist. Es ist auch sehr hilfreich bei der Beurteilung von nahegelegenen Lymphknoten und der Führung von Biopsien bei Anomalien. Andere bildgebende Tests können ebenfalls in Betracht gezogen werden (siehe unten), obwohl dies der invasivste ist.

Biopsie

Eine Biopsie wird häufig während der Endoskopie durchgeführt, kann aber auch durch Bronchoskopie oder Thorakoskopie erfolgen. Pathologen untersuchen dieses Gewebe unter dem Mikroskop, um herauszufinden, ob das Gewebe krebsartig ist, und wenn ja, ob es sich um ein Plattenepithelkarzinom oder ein Adenokarzinom handelt. Die Probe erhält auch einen Tumorgrad, eine Zahl, die beschreibt, wie aggressiv der Tumor erscheint.

Es können andere Gewebetests durchgeführt werden, die die molekularen Merkmale des Tumors untersuchen, wie z. B. HER2-Status (wie Brustkrebs, der HER2-positiv sein kann, Speiseröhrenkrebs kann auch HER2-positiv sein).

Bronchoskopie

Eine Bronchoskopie wird in der Regel bei Tumoren der Speiseröhre durchgeführt, die sich im mittleren bis oberen Drittel der Speiseröhre befinden. Ein Bronchoskop (ein dünner, beleuchteter Tubus) wird durch die Nase oder den Mund in die Luftröhre (den Tubus, der den Mund mit der Lunge verbindet) und Bronchien (die großen Atemwege) der Lunge eingeführt. Das Verfahren ermöglicht es einem Arzt, Anomalien in diesen Bereichen direkt zu beobachten und Gewebeproben davon (Biopsie) zu sammeln, falls vorhanden.

Die Bronchoskopie wird unter Sedierung durchgeführt, meist ambulant.

Thorakoskopie

Bei einer Thorakoskopie wird zwischen zwei Rippen ein Einschnitt oder Schnitt gemacht und ein Thorakoskop, ein dünner, beleuchteter Schlauch, wird in die Brust eingeführt. Ärzte verwenden dies, um die Organe in der Brust zu untersuchen und anomale Bereiche auf Krebs zu untersuchen. Gewebeproben und Lymphknoten können zur Biopsie entfernt werden. In einigen Fällen kann dieses Verfahren verwendet werden, um Teile der Speiseröhre oder der Lunge zu entfernen.

Laparoskopie

Bei einer Laparoskopie werden kleine Einschnitte oder Einschnitte in die Bauchwand vorgenommen. Ein Laparoskop, ein weiterer dünner, beleuchteter Tubus, wird durch einen der Einschnitte in den Körper eingeführt, um die Organe im Bauchraum zu untersuchen und auf Anzeichen einer Erkrankung zu überprüfen. Andere Instrumente können durch dieselben oder andere Einschnitte eingeführt werden, um z. B. Organentnahmen durchzuführen oder Gewebeproben für die Biopsie zu entnehmen.

Laryngoskopie

Eine kleine beleuchtete Röhre wird in den Hals eingeführt, um auf den Kehlkopf oder die Sprachbox zu schauen. Dieser Test kann Hinweise auf eine Ausbreitung von Krebs im Larynx oder Rachen (Hals) finden.

Bildgebung

Bildgebende Tests können anfangs als Teil der diagnostischen Aufarbeitung für Speiseröhrenkrebs durchgeführt werden, werden jedoch häufiger durchgeführt, um Krebs aufzubauen, der gefunden wurde. Mögliche Tests umfassen:

Barium

Der erste Test, der zur Beurteilung eines möglichen Speiseröhrenkrebses durchgeführt wird, ist häufig ein Bariumschlucken oder eine obere Endoskopie, obwohl bei Verdacht auf Speiseröhrenkrebs die direkte Endoskopie bevorzugt wird.

Bei einem Bariumschlucken (auch als obere GI-Serie bezeichnet) trinkt eine Person eine weißliche Flüssigkeit, die Barium enthält, und wird dann einer Reihe von Röntgenstrahlen unterzogen. Das Barium umgibt die Speiseröhre und den Magen, so dass ein Radiologe Anomalien in der Wand der Speiseröhre auf den aufgenommenen Bildern erkennen kann.

Ein Bariumschlucken kann bei der Diagnose von Strikturen (Narbengewebe im Ösophagus) hilfreich sein, wird jedoch weniger verwendet als früher, da eine Biopsie nicht gleichzeitig durchgeführt werden kann.

CT-Scan

Bei einem CT-Scan (Computertomographie) wird ein Querschnitt der Röntgenstrahlen verwendet, um ein 3D-Bild von inneren Organen zu erstellen. Bei Speiseröhrenkrebs wird der Test normalerweise nicht als Teil der Diagnose verwendet, ist aber wichtig für das Staging der Krankheit. Die CT eignet sich besonders gut für die Suche nach Anzeichen für eine Ausbreitung (Metastasierung) des Tumors auf Lymphknoten oder andere Körperregionen wie die Lunge oder die Leber.

PET-Scan

PET-Scans sind sehr hilfreich bei der Suche nach Anzeichen einer Verbreitung mit Speiseröhrenkrebs. Ein PET-Scan unterscheidet sich von anderen Bildgebungsstudien dadurch, dass er die Stoffwechselaktivität in einer Körperregion misst. Eine kleine Menge radioaktiver Zucker wird in den Blutkreislauf injiziert und die Zellen können Zeit einnehmen. Zellen, die aktiver sind, wie Krebszellen, zeigen sich heller als Bereiche, die metabolisch weniger aktiv sind.

X-Ray

Zusätzlich zu den oben genannten Tests zum Diagnostizieren und Staging von Speiseröhrenkrebs kann eine Thorax-Röntgenaufnahme durchgeführt werden, um nach Ausbreitung in die Lunge zu suchen.

Differentialdiagnosen

Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, die ähnliche Symptome wie Speiseröhrenkrebs hervorrufen können, z. B. Schluckbeschwerden. Einige davon sind:

• Ösophagusstriktur: Eine Striktur ist Narbengewebe, das sich in der Speiseröhre bildet und Verengung verursacht. Sie tritt häufig aufgrund eines Traumas auf, z. B. aufgrund von Komplikationen der Endoskopie bei Ösophagusvarizen (Krampfadern der Speiseröhre, die häufig mit Alkoholismus einhergehen), nachdem eine Person über einen längeren Zeitraum eine Nasensonde (NG-Sonde) eingesetzt hatte oder aufgrund der versehentlichen Einnahme von Abflussreiniger als Kind.
• Magenkrebs (Magenkrebs): Krebserkrankungen im Magen können ähnliche Symptome wie bei Speiseröhrenkrebs verursachen.
• Gutartige Tumoren der Speiseröhre (z. B. Leiomyom der Speiseröhre): Die meisten Tumoren der Speiseröhre (etwa 99 Prozent) sind krebsartig. Es können jedoch gutartige Tumore auftreten, bei denen es sich überwiegend um Leiomyome handelt.
• Achalasie: Achalasie ist eine seltene Erkrankung, bei der sich das Gewebeband zwischen dem unteren Ösophagus und dem Magen (unterer Ösophagussphinkter) nicht richtig entspannt, so dass es schwierig ist, dass Nahrung von der Speiseröhre in den Magen gelangt.

Inszenierung

Das Bestimmen des Krebsstadiums ist wichtig für die Auswahl der besten Behandlungsoptionen, einschließlich der Entscheidung, ob eine Operation überhaupt eine Option ist oder nicht. Zur Bestimmung des Stadiums wird normalerweise eine Kombination aus Bildgebungstests und Biopsieergebnissen verwendet.

Ärzte benutzen dieTNM-Inszenierung Methode um einen Tumor der Speiseröhre zu klassifizieren; Dieses System wird auch für andere Krebsarten verwendet. Bei Speiseröhrenkrebs fügen die Ärzte der Abkürzung „G“ jedoch einen zusätzlichen Buchstaben hinzu, um den Tumorgrad zu berücksichtigen. L wird auch bei Plattenepithelkarzinomen hinzugefügt.

Die Besonderheiten der Inszenierung sind komplex, aber das Lernen über sie kann Ihnen helfen, Ihre Krankheit besser zu verstehen.

T steht für Tumor: Die Zahl für T hängt davon ab, wie tief sich der Tumor in die Auskleidung der Speiseröhre erstreckt. Die innerste Schicht (am nächsten zu der durch die Speiseröhre gehenden Nahrung) ist die Lamina Propria. Die nächsten zwei Schichten werden als Submukosa bezeichnet. Dahinter liegen die Lamina Propria und schließlich die Adventitia - die tiefste Schicht der Speiseröhre.

• Tis: Dies steht für Carcinoma in situ, ein Tumor, der nur die oberste Zellschicht der Speiseröhre umfasst.
• T1: Der Tumor erstreckt sich durch die Lamina Propria und die Muscularis musculae. (In T1a ist der Tumor in die Lamina Propria oder Muscularis mucosae eingedrungen. In T1b ist der Tumor in die Submucosa eingedrungen).
• T2: Der Tumor ist in den Muskel eingedrungen (Muscularis Propria).
• T3: Der Tumor hat sich auf die Adventitia ausgebreitet. Es ist jetzt den ganzen Weg durch den Muskel in das umgebende Gewebe eingedrungen.
• T4: T4a bedeutet, dass sich der Tumor über die Speiseröhre ausgebreitet hat und angrenzende Strukturen wie die Pleura (Auskleidung der Lunge), das Perikard (Auskleidung des Herzens), die Azygousvene, das Zwerchfell und das Peritoneum (die Auskleidung des Abdomens) umfasst.. T4b bedeutet, dass sich der Tumor auf die Aorta, Wirbel oder die Luftröhre ausgebreitet hat.

N steht für Lymphknoten:

• N0: Es sind keine Lymphknoten beteiligt.
• N1: Der Tumor hat sich auf ein oder zwei nahe gelegene (regionale) Lymphknoten ausgebreitet.
• N2: Der Tumor hat sich auf drei bis sechs nahe gelegene Lymphknoten ausgedehnt.
• N3: Der Tumor hat sich auf sieben oder mehr nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet.

M steht für Metastasierung (entfernte Ausbreitung) von Krebs:

• M0: Metastasen sind nicht vorhanden.
• M1: Metastasen sind vorhanden.

G steht für Note:

Dies ist bei Adenokarzinomen und Plattenepithelkarzinomen anders.

Bei einem Adenokarzinom:

• G1: Die Zellen sehen aus wie normale Zellen (gut differenziert), und mindestens 95 Prozent des Tumors haben gut ausgebildete Drüsen.
• G2: Die Zellen unterscheiden sich ein wenig von normalen Zellen (mäßig differenziert), und 5 bis 95 Prozent des Tumors zeigen eine Drüsenbildung.
• G3: Die Zellen sehen sehr abnormal aus (schlecht differenziert), wobei weniger als 50 Prozent des Tumors eine Drüsenbildung aufweisen.

Bei Plattenepithelkarzinomen:

• G1: Die Zellen sehen aus wie normale Zellen (gut differenziert) und sind in Blättern angeordnet.
• G2: Die Zellen sehen etwas anders aus als normale Zellen (etwas differenziert).
• G3: Die Zellen unterscheiden sich stark von gesunden Zellen (schlecht differenziert) und sind in Nestern angeordnet.

L steht für Lage (nur Plattenepithelkarzinom):

• Oberer, höher: Der Tumor ist im zervikalen Ösophagus bis zum unteren Rand der Azygosvene vorhanden.
• Mitte: Der Tumor ist vom unteren Rand der Azygosvene bis zum unteren Rand der unteren Pulmonalvene vorhanden.
• Niedriger: Der Tumor befindet sich zwischen der unteren Grenze der unteren Pulmonalvene und dem Magen (einschließlich Tumoren, die den ösophagogastrischen Übergang betreffen).

Mit den oben genannten, Onkologen danneine Bühne zuweisen. Dies wird als pathologisches Stadium und nicht als klinisches Stadium betrachtet, das hinsichtlich der Prognose genauer ist.

Adenokarzinom-Stadien der Speiseröhre

Stufe 0: Der Krebs findet sich nur in der innersten Zellschicht der Speiseröhre (Tis, N0, M0). Dies wird auch als Carcinoma in situ bezeichnet.

Stufe I: Tumore der Stufe I können an jedem Ort gefunden werden und werden in Stufe IA, Stufe IB und Stufe IC unterteilt.

• Stadium IA: Stadium-IA-Tumoren umfassen die innersten Schichten, haben sich jedoch nicht auf die Submukosa ausgebreitet (T1a, N0, M0, G1).
• Stufe IB: Diese Tumoren können dem Stadium IA ähnlich sein, aber abnormaler auftreten (T1a, NO, MO, G2) oder in die Submukosa eingedrungen sein (T1b, NO, MO, G1-2).
• Stufe IC: Diese Tumoren können nur die innersten Schichten betreffen, erscheinen jedoch sehr abnormal (T1, N0, M0, G3) oder haben sich in den Muskel ausgebreitet (T2, N0, M0, G1-2).

Stadium II: Je nachdem, wo sich der Krebs ausgebreitet hat, wird Speiseröhrenkrebs im Stadium II in Stadium IIA und Stadium IIB unterteilt.

• Stufe IIA: Im Stadium IIA hat sich der Tumor auf den Muskel ausgebreitet und hat einen höheren Grad (T2, N0, M0, G3).
• Stufe IIB: In Stufe IIB gibt es auch zwei grundlegende Situationen. In einem Fall umfasst der Tumor nur die innersten Gewebeschichten, hat sich jedoch auf einen oder zwei nahe gelegene Lymphknoten (T1, N1, M0, ein beliebiges G) ausgebreitet. Im anderen Fall hat sich der Tumor auf die Adventitia ausgebreitet, jedoch keine Lymphknoten (T3, N0, M0, irgendein G).

Stadium III: Es gibt zwei Unterstufen der Stufe III.

• Stadium IIIA: Dazu gehören Tumore, die nur die innersten Schichten betreffen, sich jedoch auf drei bis sechs Lymphknoten (T1, N2, M0, jeden beliebigen Ort, jeden Ort) ausdehnen oder Tumoren, die sich auf den Muskel ausgebreitet haben, sowie ein bis zwei Lymphknoten (T2) (N1, M0, beliebiges G, beliebiger Ort).
• Stadium IIIB: Es gibt drei verschiedene Tumortypen, die als Stadium IIIB eingestuft werden können. In einem Fall hat sich der Tumor über die Speiseröhre zu benachbarten Strukturen ausgebreitet und kann sich auf Lymphknoten (T4a, N0-1, M0, jedes G) ausgebreitet haben oder nicht. In einem anderen hat sich der Tumor auf einen oder zwei Lymphknoten ausgedehnt und erstreckt sich auf die Adventitia (T3, N1, M0, jedes G). In der dritten Phase hat sich der Tumor bis zu einem gewissen Grad an den inneren Schichten vorbei ausgebreitet und umfasst drei bis sechs Lymphknoten (T2-3, N2, M0, jedes G).

Stadium IV: Nur ein Adenokarzinom hat eine Stufe IVA (Plattenepithelkarzinom ist in Stufe IVA und IVB unterteilt). Es gibt vier Situationen, in denen ein Tumor im Stadium IV klassifiziert wird. Dazu gehören Tumore, die sich auf benachbarte Strukturen ausgebreitet haben, jedoch nicht auf die Aorta, die Wirbel oder die Luftröhre (T4A, N2, M0, ein beliebiges G); Tumoren, die sich auf die Aorta, Wirbel oder Luftröhre ausgebreitet haben (T4b, N0-2, M0, jedes G); Tumoren, die sich auf sieben oder mehr Lymphknoten ausgebreitet haben (T1-4, N0-3, M1, jedes G); und Tumoren, die sich über den Ösophagus und angrenzende Strukturen in entfernte Körperregionen ausgebreitet haben (T1-4, N0-3, M1, jedes G).

Plattenepithelkarzinom der Speiseröhrenstadien

Im Gegensatz zum Adenokarzinom umfasst das Staging und die Prognose des Plattenepithelkarzinoms auch die Lokalisation des Tumors.

Stufe 0: Der Krebs findet sich nur in der innersten Zellschicht der Speiseröhre (Tis, N0, M0). Dies wird auch als Carcinoma in situ bezeichnet. Tumore der Stufe 0 können an jedem Ort gefunden werden.

Stufe I: Dieses Stadium kann in Stadium IA und IB unterteilt werden, und diese Tumoren können sich irgendwo in der Speiseröhre befinden.

• Stadium IA: Der Tumor umfasst nur die innersten Gewebeschichten, hat aber noch nicht die Submukosa erreicht. Die Zellen sind sehr normal (T1a, N0, M0, G1).
• Stufe IB: Es gibt drei Situationen, in denen sich ein Tumor im Stadium IB befinden könnte. Eines ist dem Stadium IA ähnlich, mit der Ausnahme, dass sich die Zellen bis zur Submukosa erstrecken (T1b, N0, M0, G1). Bei einem anderen verbleibt der Tumor im innersten Gewebe, aber die Zellen sind anormaler (T1, N0, M0, G2-3). Im dritten Fall hat sich ein Tumor ausgebreitet, um den Muskel zu involvieren, aber die Zellen sind sehr normal und erscheinen nicht auf Lymphknoten (T2, N0, M0, G1).

Stadium II:Je nachdem, wo sich der Krebs ausgebreitet hat, wird das Speiseröhrenkrebs im Stadium II in das Stadium IIA und das Stadium IIB unterteilt.

• Stufe IIA: Ein Tumor kann auf drei verschiedene Arten als Stadium IIA klassifiziert werden. Dies schließt Tumoren ein, die sich bis zum Muskel ausgedehnt haben (ähnlich wie im Stadium IB), aber die Zellen erscheinen sehr abnormal (T2, N0, M0, G2-3). Dieses Stadium umfasst auch Tumore, die in die Adventitia eingedrungen sind und sich entweder im unteren Ösophagus (T3, N0, M0, jedes G, untere) oder im mittleren bis oberen Ösophagus (T3, N0, M0, G1, obere Mitte) befinden.
• Stufe IIB: Drei sind vier verschiedene Wege, auf denen ein Tumor als Stadium IIB betrachtet werden kann. Dazu gehören Tumore, die sich auf die Adventitia ausgebreitet haben und an irgendeiner Stelle anormal erscheinende Zellen haben (T3, N0, M0, G2-3); Tumoren, die die Adventitia betreffen und an einem beliebigen Ort (T3, N0, M0, X) einen unbestimmten Grad aufweisen oder einen beliebigen Grad haben, der jedoch nicht definiert ist (T3, N0, M0, beliebiges X) oder solche, die nur daran beteiligt sind innerste Gewebe haben sich aber auf einen oder zwei Lymphknoten ausgebreitet (T1, N1, M0, ein beliebiges G, ein beliebiger Ort).

Stadium III: Stadium-III-Tumoren können von beliebigem Grad sein und an jedem Ort gefunden werden.

• Stadium IIIA: Stadium IIIA umfasst Tumore, die nur die innersten Schichten betreffen, sich aber auf drei bis sechs Lymphknoten (T1, N2, M0, jeden beliebigen Ort, jeden Ort) oder Tumoren, die sich auf den Muskel ausgebreitet haben, sowie ein bis zwei Lymphknoten (T2, N1, M0, ein beliebiges G, ein beliebiger Ort).
• Stadium IIIB: Diese Tumoren umfassen Tumore, die sich über das innerste Gewebe hinaus ausgebreitet haben und Knoten einschließen, einschließlich Tumoren, die T4a, N0-1, M0, T3, N1, M0 und T2-3, N2, M0 sind.

Stadium IV: Im Gegensatz zum Adenokarzinom werden Plattenepithelkarzinome in Stadium IVA und Stadium IVB unterteilt. Diese Tumoren können jeden Grad und an jedem Ort haben.

• Stadium IVA: Stadium IVA-Tumoren können viele Lymphknoten betreffen und sich auf Strukturen in der Nähe der Speiseröhre ausgebreitet haben, jedoch nicht in entfernte Regionen. Dazu gehören Tumore, die als T4a, N2, M0, ein beliebiges G oder einen beliebigen Ort definiert sind. T4b, N0-2, M0, ein beliebiges G, ein beliebiger Ort; und T1-4, N3, M) ein beliebiges G, ein beliebiger Ort.
• Stadium IVB: Diese Tumoren haben sich im Gegensatz zu früheren Stadien in entfernte Körperregionen ausgebreitet (T1-4, N0-3, M1, jeder G, jeder Ort).

Screening

Krebsvorsorgeuntersuchungen sind solche, die an Personen durchgeführt werden, die keine Symptome einer Krankheit haben. (Wenn Symptome vorhanden sind, werden diagnostische Tests durchgeführt.) Derzeit gibt es keinen Screening-Test für Speiseröhrenkrebs, der für die breite Öffentlichkeit verfügbar ist.

Da das Risiko für Speiseröhrenkrebs bei Menschen mit Barrett-Ösophagus erhöht ist, haben einige Ärzte ein periodisches Screening mit Endoskopie empfohlen. Der Gedanke dahinter ist, dass das Auffinden einer Dysplasie (abnorme Zellen), die besonders schwere Fälle frühzeitig erfasst, eine Behandlung zur Entfernung der abnormalen Zellen im präkanzerösen Stadium ermöglichen könnte.

Bislang gibt es jedoch kaum Anhaltspunkte dafür, dass dieses Screening die Todesrate durch Speiseröhrenkrebs reduziert. Gleichzeitig kann das Screening zu Schäden führen, wie Blutungen, Perforation der Speiseröhre oder anderen Problemen. Es besteht die Hoffnung, dass die Zukunft Anhaltspunkte liefert, anhand derer ermittelt werden kann, ob ein Screening von Personen mit hohem Risiko ratsam ist.

Was sind die Behandlungen für Speiseröhrenkrebs?

• Aktie
• Flip
• Email
• Text

War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken? Artikelquellen

• Amerikanische Gesellschaft für klinische Onkologie. Speiseröhrenkrebs: Diagnose. Aktualisiert 12/2016.
• Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei-Krebsmedizin Wiley Blackwell, 2017.
• Nationales Krebs Institut. Ösophaguskarzinom-Vorsorgeuntersuchung (PDQ) - Health Professional Version. Aktualisiert am 06.04.18.
• T. Reis, D. Patil, E. Blackstone et al. 8. Auflage AJCC / UICC Inszenierung von Krebserkrankungen der Speiseröhre und der ösophagogastrischen Kreuzung: Anwendung in der klinischen Praxis. Annalen der Herz-Thorax-Chirurgie. 2017. 6(2):119-130.