Hemiagnosie bei Schlaganfall-Überlebenden

Ein Schlaganfall kann zu einer Vielzahl von langfristigen und kurzfristigen Ergebnissen führen. Eine der schwierigeren Konsequenzen eines Schlaganfalls ist eine Gruppe von Symptomen, die als visuell-räumliche Vernachlässigung, hemispatiale Vernachlässigung oder Hemiagnosie bezeichnet werden.

Vernachlässigung ist der gebräuchlichere Begriff, der verwendet wird, um das Fehlen eines Gefühls eines Schlaganfalls, eine mangelnde Aufmerksamkeit oder mangelndes Bewusstsein für eine Seite des Körpers oder eine Seite seiner Umgebung zu beschreiben. Vernachlässigung kann sich als ein Mangel an Wahrnehmung einer Sichtseite nach einem Schlaganfall manifestieren. Vernachlässigung kann sich auch als ein Verlust der Erkennung einer Seite der Umgebung eines Schlaganfalls zeigen.

Welche Art von Schlaganfall verursacht Vernachlässigung?

Nach einem Schlaganfall, der den Frontallappen oder den Parietallappen des Gehirns beschädigt, kann sich eine Vernachlässigung entwickeln, da diese Bereiche die visuell-räumliche Verarbeitung steuern. Die normale visuell-räumliche Verarbeitung beinhaltet das Verständnis, wie Objekte im Raum miteinander verbunden sind.

Vernachlässigung tritt meistens nach einem Schlaganfall auf, der die nicht dominante Seite des Gehirns betrifft - die rechte Seite des Gehirns bei Rechtshändern oder die linke Seite des Gehirns bei Linkshändern. Normalerweise wird Sprache durch Vernachlässigung nicht stark beeinträchtigt, da sich die Sprachfunktion auf der dominanten Seite des Gehirns befindet.

Es gibt Unterschiede zwischen Schlaganfällen auf der rechten Gehirnhälfte und Schlaganfällen auf der linken Gehirnhälfte. Diese Unterschiede sind besonders für Linkshänder zu bemerken.

Symptome der Vernachlässigung

• Empfindung: Vernachlässigung kann das Bewusstsein oder die Empfindung des linken Arms oder des linken Beines oder beider beeinflussen. Schlaganfall-Überlebende mit Vernachlässigung ignorieren oft eine Körperseite und wissen in vielen Fällen nicht, ob sie auf einer Körperseite ein Gefühl verspüren. In einigen Fällen empfindet ein Schlaganfall-Überlebender möglicherweise ein Gefühl auf der beeinträchtigten Seite, aber wenn er gefragt wird, wo er sich befindet, kann er auf die andere (falsche) Seite zeigen.
• Sehen: Manchmal vernachlässigen Schlaganfall-Überlebende alles, was sich auf einer Seite des Sehens befindet, selbst wenn kein tatsächlicher Verlust des Sehens vorliegt. Es kann besonders schwierig sein, herauszufinden, ob ein Schlaganfall-Überlebender zusätzlich zu einer visuellen Vernachlässigung auch einen Verlust der peripheren Sicht hat. Schlaganfall-Überlebende mit visueller Vernachlässigung blinken möglicherweise, wenn sich ein Objekt ihrem Auge nähert (weil sie das Objekt gesehen haben), sie können das Objekt jedoch nicht erkennen oder sich nicht erinnern, es gesehen zu haben.
• Sound: Oft kann ein Überlebender eines Schlaganfalls Sounds vernachlässigen, die von der vernachlässigten Seite kommen, oder kann Schwierigkeiten haben, herauszufinden, woher die Sounds kommen.
• Umweltbewusstsein: Schlaganfall-Überlebende, die an Vernachlässigung leiden, können auf einer Seite des Raums keine Gegenstände oder Personen bemerken.

Wie ein Schlaganfall-Überlebender Vernachlässigung erlebt

Dieses mangelnde Bewusstsein kann sich je nach Schweregrad auf verschiedene Schlaganfallüberlebende auswirken. Für einige Überlebende von Schlaganfällen ist die Vernachlässigung der Hemispatialität frustrierend, da es zum Beispiel schwierig ist, Objekte auf der linken Seite des Raums zu finden.

Wenn jedoch ein Schlaganfall schwer ist, kann der Überlebende des Schlaganfalls Hemispatial-Vernachlässigung nicht wahrnehmen und sich nicht einmal darum kümmern. Einige Überlebende von Schlaganfällen sehen möglicherweise nur die rechte Seite des Raums, erkennen jedoch ungenau, dass sie den gesamten Raum sehen. Das mangelnde Bewusstsein, dass ein Problem vorliegt, macht die tägliche Funktion extrem schwierig.

Typischerweise können Schlaganfall-Überlebende hinsichtlich des Vernachlässigungsbereichs verwirrt sein und während der Erholung zwischen Fortschritt und Regression wechseln.

Vernachlässigung kann die Möglichkeit der vollständigen Teilnahme an der Rehabilitation beeinträchtigen

Im Allgemeinen ist ein Schlaganfall-Überlebender mit Hemispatial-Vernachlässigung nicht über das Problem informiert. Abhängig von mehreren Faktoren können einige Überlebende nach einem Schlaganfall die Bedeutung der Vernachlässigung verstehen, während andere möglicherweise nicht glauben, dass überhaupt eine Vernachlässigung vorliegt - und darauf bestehen können, dass sie einen Arm oder ein Bein bewegen, wenn sie es nicht sind.

Medizinische Behandlung der Vernachlässigung

Die Vernachlässigung verbessert sich oft allmählich, obwohl einige Überlebende nach einem Schlaganfall jahrelang vernachlässigt werden. Es gibt einige Behandlungsansätze, die bei Vernachlässigung helfen können. Diese schließen ein:

• Rehabilitation: Die Therapie nach einem Schlaganfall umfasst verschiedene Techniken. Die Spiegeltherapie ist eine der Techniken, die bei einigen Menschen angewendet wird, die sich von der visuospatialen Vernachlässigung erholen.
• Medikamente: Bisher wurden einige Medikamente erforscht, die bei der Vernachlässigung von Personen helfen können. Einige Ergebnisse sehen vielversprechend aus. Derzeit wird jedoch davon ausgegangen, dass Medikamente nicht die vorteilhafteste Lösung für dieses Problem sind.
• Nichtinvasive Hirnstimulation: Wie bei Medikamenten wird dieser Ansatz erforscht. Bisher gibt es keine eindeutigen Belege für die Anwendung der elektrischen Therapie für dieses Problem, aber die Forschung ist noch nicht abgeschlossen.

Bezugspersonen und visuelle räumliche Vernachlässigung

Vernachlässigung ist eine der lästigsten Konsequenzen für Angehörige.Überlebende mit Schlaganfall mit Vernachlässigung können aufgrund ihres mangelnden Bewusstseins mehr und weniger verärgert über den Schlaganfall sein. Aber zwischen der Schwierigkeit, Dinge zu finden, der Unfähigkeit, vollständig mit der Rehabilitation zu kooperieren, und der verminderten Wahrnehmung von Schmerz, kann die Vernachlässigung eines Schlaganfalls nach dem Überleben für den Pfleger emotional anstrengend sein.

Tipps für den Umgang mit Vernachlässigung

• Sei geduldig. Vernachlässigung ist ein echtes neurologisches Defizit. Es ist kein Verhaltensproblem, „Verleugnung“, Vergesslichkeit oder Unkooperationsfähigkeit. Ein Schlaganfall-Überlebender mit dem Symptom der Vernachlässigung kann ihm nicht helfen.
• Versuchen Sie, Ihrem geliebten Menschen, der sich von einem Schlaganfall erholt, zu helfen, indem Sie ihm körperlich helfen, sich umzudrehen und den Raum von der anderen Seite zu betrachten. Dies kann helfen, Ihren Angehörigen besser an seine Umgebung anzupassen. Bauen Sie die Aktion "Umdrehen und schauen von der anderen Seite" in die normalen Abläufe und Gewohnheiten Ihres Angehörigen ein. Er ist möglicherweise nicht in der Lage, die Vernachlässigung zu überwinden, kann sich aber möglicherweise an eine Gewohnheit erinnern, wie etwa "sich immer umdrehen, wenn Sie nach etwas suchen".
• Achten Sie auf die Sicherheit. Ihre Angehörigen beklagen sich möglicherweise nicht über Schmerzen, Temperaturänderungen oder Beschwerden auf der vernachlässigten Seite. Suchen Sie nach Verletzungen, scharfen Gegenständen oder anderen Objekten, die die vernachlässigte Seite beschädigen könnten.

Ein Wort von DipHealth

Vernachlässigung ist eine der ungewöhnlichsten und schwer verständlichen Folgen eines Schlaganfalls. Hemiagnosia ist für Pfleger viel auffälliger und störender als für Schlaganfall-Überlebende. Wenn Sie einen geliebten Menschen haben, der nach einem Schlaganfall mit visuell-räumlicher Vernachlässigung zu tun hat, kann die Schlaganfallbehandlung besonders anspruchsvoll sein. Vernachlässigung ist der wichtigste Schritt bei der Bewältigung dieser Herausforderungen.