Die Rolle der vaskulären Demenz bei Schlaganfall und Gedächtnisverlust
Schlaganfall - so erkennen Sie die Anzeichen | Servicezeit | WDR (November 2024)
Es besteht eine wichtige Überschneidung zwischen Gedächtnisverlust und Risikofaktoren für einen Schlaganfall, die auf eine Erkrankung hindeuten können, die als vaskuläre Demenz bezeichnet wird. Was ist vaskuläre Demenz? Informieren Sie sich über die Symptome und die Behandlung dieser Erkrankung und wie sie den Schlaf unter den Betroffenen beeinflussen kann.
Was ist vaskuläre Demenz?
Demenz bezieht sich auf eine Erkrankung, die durch chronische und fortschreitende Beeinträchtigung des Gedächtnisses, Denkverlusts und Persönlichkeitsveränderungen gekennzeichnet ist, die sich aus verschiedenen Ursachen ergeben. Eine der möglichen Ursachen für diesen wahrgenommenen Gedächtnisverlust ist die Anhäufung zahlreicher kleiner Schläge im Gehirn. Ein Schlaganfall ist der plötzliche Verlust des Blutflusses in einen Bereich des Gehirns, der zu Symptomen von Schwäche, Taubheit, Sehverlust und Sprachschwierigkeiten führen kann. Schlaganfälle können sich auch auf die kognitive Funktion auswirken und sich auf Sprache, Gedächtnis und Organisation auswirken. Demenz kann bei etwa 25 bis 33 Prozent der Menschen nach einem Schlaganfall auftreten.
Die vaskuläre Demenz ist durch eine subtile und progressive Verschlechterung des Gedächtnisses gekennzeichnet, die schrittweise durch Schlaganfälle im Gehirn auftritt. Defizite können plötzlich beginnen und dann während eines Plateauzeitraums stabil bleiben, bevor weitere Hetze im Gehirn auftreten. Es kann schwierig sein, klinisch von der Alzheimer-Krankheit zu unterscheiden, die fünfmal so oft auftritt und auf einen anderen Krankheitsprozess zurückzuführen ist. Die Bedingungen können sich bei manchen Menschen überschneiden.
Risikofaktoren für vaskuläre Demenz sind die gleichen wie für Schlaganfall. Diese schließen ein:
- Hypertonie
- Hoher Cholesterinspiegel (Hyperlipidämie)
- Herzerkrankung
- Diabetes
- Männliches Geschlecht
- Rauchen
- Alkoholkonsum
- Obstruktive Schlafapnoe
Diese Probleme können zur Verengung der Blutgefäße führen, die das Gehirn versorgen, ein Vorgang, der als Arteriosklerose bezeichnet wird. Eine verminderte Durchblutung kann zu einem plötzlichen Verschluss führen und den Bereich des Gehirns schädigen, der zuvor versorgt wurde. Der Zustand kann mit der Magnetresonanztomographie (MRI) effektiv diagnostiziert werden, um diese Schadensbereiche aufzudecken.
Symptome und Behandlung von vaskulärer Demenz
Personen mit vaskulärer Demenz haben erhebliche Gedächtnisprobleme, die ihre Fähigkeit zum selbstständigen Leben beeinträchtigen. Schwierigkeiten bei der Organisation und Problemlösung sind häufig. Stimmungsschwankungen wie Depression, Reizbarkeit und Apathie (mangelndes Interesse) treten häufig auf. Der Wortrückruf ist oft beeinträchtigt. Halluzinationen oder Wahnvorstellungen treten seltener auf, können jedoch sehr ärgerlich sein. Wenn Schlaganfälle Bereiche des Gehirns beeinflussen, die für Empfindung, Bewegung, Gleichgewicht oder Sehvermögen verantwortlich sind, können weitere Symptome auftreten.
Die Beurteilung durch einen Neurologen ist wichtig, um die Defizite zu dokumentieren und gegebenenfalls weitere Untersuchungen, z. B. eine MRT, durchzuführen. Blutuntersuchungen zur Bestimmung von B12, Schilddrüsenfunktion, Cholesterinspiegel und Glukosekontrolle werden häufig durchgeführt. Neben dem Risikofaktor zur Verringerung des Auftretens zusätzlicher Schlaganfälle steht für vaskuläre Demenz keine weitere Behandlung zur Verfügung.
Vaskuläre Demenz und Schlaf
Es gibt Hinweise darauf, dass vaskuläre Demenz zu Unterbrechungen der normalen Schlafzyklen und Wachheit führen kann. Dies kann zu einer schlechten Schlafqualität führen. Es scheint keinen Zusammenhang zwischen dem Ausmaß der Schlafstörung und der Schwere der intellektuellen Verschlechterung zu geben. Mit anderen Worten kann der Schlaf bei Patienten mit schwerer vaskulärer Demenz nicht schlechter sein.
Es ist wichtig zu beachten, dass die vaskuläre Demenz stärker mit der obstruktiven Schlafapnoe zusammenhängt. Dieser Zustand kann zu Stimmung und kognitiven Beschwerden sowie zu übermäßiger Tagesmüdigkeit beitragen.Glücklicherweise kann eine wirksame Therapie mit anhaltendem positivem Atemwegsdruck (CPAP) bei Schlafapnoe das Risiko weiterer Schlaganfälle verringern. Je nach Ausmaß der Beeinträchtigung können manche Menschen mit Demenz die Behandlung nicht einhalten.
Wenn Sie befürchten, dass Sie oder ein Angehöriger an einer vaskulären Demenz leiden könnte, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und einem Schlafspezialisten über die erforderliche Bewertung und mögliche Möglichkeiten, um das Risiko weiterer Schäden zu verringern.
Quellen:
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