Sind Zöliakie und Glutenempfindlichkeit gleich?
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Zöliakie und Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität umfassen zwei unterschiedliche Reaktionen auf das Glutenprotein, das in den Körnern Weizen, Gerste und Roggen vorkommt. Die Symptome beider Zustände sind jedoch sehr ähnlich oder sogar nahezu identisch, so dass es nahezu unmöglich ist, zu bestimmen, welche von Ihnen (falls vorhanden) ohne medizinische Tests vorliegen könnte.
Zöliakie
Zöliakie tritt auf, wenn Gluten Ihr Immunsystem dazu anspornt, die Schleimhaut Ihres Dünndarms anzugreifen. Die daraus resultierende Darmschädigung, die als Zottenatrophie bezeichnet wird, kann zu Unterernährung und Erkrankungen wie Osteoporose führen. In seltenen Fällen kann es auch zu Krebs kommen.
Es wird angenommen, dass Zöliakie bis zu 3,2 Millionen Amerikaner betrifft. Davon sind nach Angaben der Zöliakie-Stiftung schätzungsweise 2,5 Millionen Menschen nicht diagnostiziert.
Zöliakie ist von Natur aus autoimmun, was bedeutet, dass Gluten den Schaden nicht direkt verursacht. Stattdessen veranlasst die Reaktion Ihres Immunsystems auf das Glutenprotein Ihre weißen Blutkörperchen dazu, irrtümlicherweise Ihre Dünndarmauskleidung anzugreifen.
Zöliakie ist auch mit anderen Autoimmunerkrankungen assoziiert, einschließlich Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse und Typ-1-Diabetes.
Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit
Glutensensitivität, auch bekannt als Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität oder manchmal Glutenunverträglichkeit, wurde erst kürzlich von der medizinischen Fachwelt als eigenständige Erkrankung erkannt, und es gibt immer noch Kontroversen. Nicht alle Ärzte sind sich einig, dass es existiert, und es wurde wenig über Ursachen, Symptome und Wirkungen geforscht.
Ein Forscherteam des Zentrums für Zöliakie der University of Maryland hat 2011 eine noch zu bestätigende Hypothese aufgestellt, wonach die Glutensensitivität eine andere Reaktion des Immunsystems als die Zöliakie darstellt.
Das Team unter Leitung des Zentrumsdirektors Dr. Alessio Fasano vermutet, dass eine Person mit Glutensensibilität eine direkte Reaktion auf Gluten erfährt. Als solches betrachtet Ihr Körper das Protein als Eindringling und bekämpft es mit Entzündungen drinnen und draußen von Ihrem Verdauungstrakt.
Bei Zöliakie hat Ihr Immunsystem keinen direkten Angriff auf Gluten. Stattdessen führt die Aufnahme von Gluten dazu, dass Ihr Immunsystem sein eigenes Gewebe angreift, nämlich das des Darms.
Es ist noch nicht klar, ob die Glutensensibilität Ihr Risiko für andere Zustände erhöht, einschließlich Autoimmunerkrankungen. Einige Forscher glauben, dass dies der Fall ist, andere sagen, dass dies nicht der Fall ist. Es ist auch nicht klar, ob es Ihre Organe oder anderes Gewebe physisch schädigt oder ob es einfach Symptome verursacht, ohne Schaden zu verursachen.
Es ist auch noch nicht klar, wie viele Menschen Glutensensibilität haben können. DR.Das Team von Fasano schätzt, dass die Erkrankung 6 bis 7 Prozent der Bevölkerung betrifft (etwa ein Fünftel der Bevölkerung), aber andere Forscher (und Befürworter) stufen die Zahl weit höher ein - vielleicht sogar bis zu 50 Prozent der Bevölkerung.
Unterscheidung der Krankheiten
Da nicht alle Ärzte der Meinung sind, dass eine Glutensensitivität besteht, besteht noch kein Konsens darüber, wie sie darauf getestet werden kann. In einer im Februar 2012 veröffentlichten Studie empfahlen Dr. Fasano und sein Team jedoch einen Diagnosealgorithmus, mit dem festgestellt werden kann, ob Sie den einen oder den anderen haben.
Gemäß ihrem vorgeschlagenen Algorithmus würden Sie und Ihr Arzt zunächst die Zöliakie durch Bluttests der Zöliakie ausschließen. Wenn diese negativ sind, nehmen Sie an einer Gluten-Herausforderung teil, indem Sie zuerst Gluten aus Ihrer Ernährung entfernen, um zu sehen, ob Ihre Symptome abgeklärt sind, und dann "herausfordern" oder es wieder in Ihre Diät aufnehmen, um zu sehen, ob die Symptome wieder auftreten.
Wenn Sie Symptome haben, wenn Ihre Diät Gluten enthält, diese Symptome jedoch verschwinden, wenn Sie sich an die glutenfreie Diät halten, wird laut Dr. Fasano die Glutenempfindlichkeit diagnostiziert.
Wie wird Zöliakie diagnostiziert?Ärzte für Zöliakie oder Glutenempfindlichkeit
Die meisten Menschen beginnen mit der Behandlung von Zöliakie oder Glutensensibilität bei ihrem Hausarzt, aber auch viele Spezialisten können daran teilnehmen.
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