Repetitive monomorphe ventrikuläre Tachykardie (RMVT)

Die repetitive monomorphe ventrikuläre Tachykardie (RMVT) ist eine ungewöhnliche Form der ventrikulären Tachykardie, die bei jungen Menschen auftritt, deren Herz sonst normal ist. Dies steht im krassen Gegensatz zu der üblichen Form der ventrikulären Tachykardie, die am häufigsten bei älteren Menschen mit koronarer Herzkrankheit oder Herzinsuffizienz auftritt.

Symptome von RMVT

RMVT produziert in der Regel häufige, kurze, nicht anhaltende "Ausbrüche" der ventrikulären Tachykardie, obwohl Menschen mit dieser Erkrankung auch gelegentlich längere Episoden haben /

Die häufigsten Symptome, die durch RMVT verursacht werden, sind Herzklopfen und Schwindel. Seltener kann auch Synkope (Bewusstseinsverlust) auftreten. Glücklicherweise scheint das Risiko eines Herzstillstands und eines plötzlichen Todes mit RMVT recht gering zu sein.

Die mit RMVT einhergehende ventrikuläre Tachykardie kann durch Situationen ausgelöst werden, in denen der Adrenalinspiegel erhöht ist. Daher leiden Menschen mit RMVT am häufigsten an Symptomen während des Trainings (insbesondere während der Aufwärmphase unmittelbar nach dem Training) oder während schwerer emotionaler Belastungen. In der Tat ist der Stresstest - der häufig die Arrhythmie reproduziert - eine zuverlässige Methode zur Diagnose von RMVT.

Wer bekommt RMVT?

RMVT tritt fast ausschließlich bei Menschen unter 40 oder 45 Jahren auf und scheint bei Sportlern besonders ausgeprägt zu sein. Einige Experten haben spekuliert, dass viele Nicht-Sportler, die mit der Neigung zu RMVT geboren werden, einfach niemals die körperliche Belastung erzeugen, die manchmal erforderlich ist, um diese Arrhythmien auszulösen.

Obwohl eine zugrunde liegende genetische Ursache wahrscheinlich ist, wurde dies nicht bewiesen.

Behandlung von RMVT

Die Behandlung der RMVT kann entweder mit einer medizinischen Therapie oder mit einer Ablationstherapie durchgeführt werden. Implantierbare Defibrillatoren sind bei der RMVT nur selten geeignet, da das Risiko eines plötzlichen Todes gering ist.

Zum Glück kann RMVT oft mit einem Calciumblocker (Verapamil) oder mit Betablockern (wie Propranolol) kontrolliert werden - Arzneimittel, die tendenziell relativ wenig Nebenwirkungen haben.

Wenn diese Medikamente keine ausreichende Unterdrückung der ventrikulären Tachykardie bieten, kann die Verwendung von stärkeren Antiarrhythmika in Betracht gezogen werden, obwohl diese Medikamente tendenziell viel mehr Toxizität verursachen.

Bei den meisten Patienten mit RMVT entsteht die ventrikuläre Tachykardie in einem lokalisierten Bereich im oberen Teil des rechten Ventrikels, direkt unterhalb der Pulmonalklappe. Bei einigen Patienten mit RMVT kommt die Arrhythmie von einer ähnlichen Stelle im linken Ventrikel, dh knapp unter der Aortenklappe.

In jedem Fall macht die Tatsache, dass der Ursprung der Arrhythmie an einem bestimmten Ort isoliert werden kann, die RMVT einer Ablationstherapie zugänglich. Eine erfolgreiche Ablation von RMVT kann bei mehr als 90% der Patienten mit dieser Erkrankung erreicht werden.

Angesichts dieser Behandlungsoptionen werden die meisten Experten zunächst versuchen, einen Patienten mit RMVT mit Verapamil und / oder einem Betablocker zu behandeln. Wenn dies nicht erfolgreich ist, wird die Ablationstherapie normalerweise als nächster Schritt betrachtet. Auf die eine oder andere Weise können bei guter medizinischer Versorgung die mit RMVT verbundenen Arrhythmien gewöhnlich kontrolliert oder beseitigt werden.

Ein Wort von DipHealth

RMVT ist eine besondere Form der ventrikulären Tachykardie, die bei ansonsten gesunden jungen Menschen - insbesondere bei Sportlern - auftritt. Während das Risiko des Todes von RMVT ziemlich niedrig zu sein scheint, kann diese Arrhythmie das Leben einer Person stören. Glücklicherweise kann es mit einer geeigneten Therapie kontrolliert oder eliminiert werden.