Was ist mit IBS nach der Entfernung der Gallenblase zu tun?

Einige Menschen, deren Gallenblasen entfernt wurden - ein Verfahren, das als Cholezystektomie bekannt ist - müssen mit fortlaufenden Verdauungsproblemen fertig werden. In der Regel umfassen diese Symptome Schmerzen oder die dringende Notwendigkeit, nach dem Essen auf die Toilette zu gehen. Hier erfahren Sie, warum das passieren könnte und was Sie dagegen tun können.

Leben mit und ohne Gallenblase

Es ist sicher, ohne Gallenblase zu leben. Dies ist einer der Gründe, warum die Entfernung der Gallenblase normalerweise die empfohlene Behandlung von Gallenblasenproblemen ist. Die Hauptaufgabe Ihrer Gallenblase besteht darin, die Galle (eine Substanz, die zum Verdauen von Fetten benötigt wird) zu lagern und die Galle in den Dünndarm als Reaktion auf die Aufnahme von fetthaltigen Lebensmitteln abzusondern.

Ohne Ihre Gallenblase produziert Ihre Leber weiterhin Galle, aber anstatt sie zur Einlagerung in die Gallenblase zu schicken, wird die Galle in Ihren "normalen Gallengang" geschickt und gelangt dann in Ihren Dünndarm.

Ergebnisse der Entfernung der Gallenblase

Meistens passt sich der Körper dem Verlust der Gallenblase an. Es gibt jedoch einige mögliche Probleme, die bei der Entfernung der Gallenblase auftreten können.

1. Postcholezystektomie Durchfall

Ungefähr 20 Prozent der Menschen, denen die Gallenblase entfernt wurde, haben wiederkehrende Probleme mit Durchfall, einem als Postcholezystektomie-Durchfall bekannten Zustand.

Dieses Problem ergibt sich aus der Tatsache, dass es ohne die Gallenblase nichts gibt, um die Menge an Galle, die in den Dünndarm gelangt, zu regulieren, und die höhere Menge an Galle kann Stuhlgänge verursachen, die wässeriger und häufiger sind.

Glücklicherweise löst sich dieses Problem für die meisten dieser Personen langsam mit der Zeit.

2. Sphinkter der Oddi-Dysfunktion

Wenn nach der Entfernung der Gallenblase anhaltende Schmerzen im Oberbauch auftreten, möchten Sie möglicherweise mit Ihrem Arzt über ein mögliches Problem mit Ihrem Oddi-Schließmuskel sprechen.

Der "Sphinkter of Oddi" (SO) ist ein Ventil im Dünndarm, das den Fluss von Galle und Pankreassäften reguliert. Eine sehr kleine Anzahl von Menschen kann "Sphincter of Oddi Dysfunction" (SOD), eine funktionelle Magen-Darm-Störung (FGD), erfahren. Bei SOD entspannt sich der Schließmuskel nicht so wie er sollte, und verhindert, dass Galle und Pankreassaft in den Dünndarm gelangen.

Sphinkter der Oddi-Dysfunktion

Das Rome-III-Kriterium für SOD beschreibt seine Symptome als "Episoden mäßiger bis starker Dauerschmerzen" im mittleren und oberen rechten Bauchbereich, die mindestens 30 Minuten dauern. Diese Art von Schmerz tritt im Allgemeinen kurz nach dem Essen auf. Einige Leute berichten von Übelkeit und Erbrechen. Man nimmt an, dass die Schmerzsymptome von SOD das Ergebnis einer übermäßigen Ansammlung von Säften in den Gängen sind.

SOD wird am häufigsten bei postcholezystektomischen Patienten oder bei Patienten mit Pankreatitis gesehen.Obwohl bis zu 20 Prozent der Postcholezystektomiepatienten anhaltende Schmerzen im Oberbauch berichten, hat nur ein geringer Prozentsatz tatsächlich SOD. SOD kann mit Medikamenten oder einem Verfahren behandelt werden, das als endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) bezeichnet wird.

ERCP vs. MRCP: Was Sie wissen sollten

IBS nach Entfernung der Gallenblase

Obwohl ich anekdotisch zahlreiche Geschichten von IBS-Patienten gehört habe, die berichten, dass ihr IBS nach Entfernung ihrer Gallenblase aufgetaucht ist, gibt es keine große klinische Forschung zu diesem Thema. Forscher haben jedoch begonnen, sich mit dem Zustand der Gallensäure-Malabsorption (BAM) und ihrer Beziehung zu chronischen Durchfallerkrankungen zu beschäftigen.

Bei Menschen, deren Gallenblasen entfernt wurden, besteht möglicherweise ein Risiko für die BAM, ein Zustand, bei dem die Funktionsweise der Gallensäuren im Körper beeinträchtigt ist. Die Forschung zu diesem Thema ist noch nicht abgeschlossen. Daher sollten Sie am besten mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um dieses Problem zu diagnostizieren und zu lösen.

Gallensäure-Malabsorption-Durchfall

Was kann ich tun, um die Symptome zu behandeln?

Wenn Sie Fieber, Schüttelfrost oder Anzeichen von Austrocknung verspüren, sollten Sie unverzüglich Ihren Arzt kontaktieren.

Wenn Sie anhaltende Probleme mit Bauchschmerzen und / oder Durchfall haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Die Möglichkeiten für Ihre laufenden Probleme sind ziemlich unterschiedlich:

• Gemeinsame Gallengangssteine
• Chronische Pankreatitis
• Dyspepsie
• IBS
• Bauchspeicheldrüsenkrebs
• SOD

Eine genaue Diagnose kann zu einem optimalen Behandlungsplan führen. In einigen Fällen hilft fortlaufender Durchfall nach der Entfernung der Gallenblase durch eine Klasse von Medikamenten, die als "Gallensäurebindemittel" bekannt sind, einschließlich:

• Cholestyramin (Questran)
• Colesevelam (WelChol)
• Colestipol (Colestid)

Was kann ich essen, um Symptome zu behandeln?

Wenn Ihre Gallenblase nicht an der Verdauung beteiligt ist, müssen Sie möglicherweise Ihre Essgewohnheiten ändern. Wenn Ihre Gallenblase erst in letzter Zeit entfernt wurde, sollten Sie eine milde Diät einnehmen, bis Ihre Durchfall-Symptome nachlassen. Bei anhaltenden Problemen gibt es bestimmte Nahrungsmittel, die Sie essen können, und andere, die Sie vermeiden sollten, wenn Sie keine Gallenblase haben.

Obwohl diesen Empfehlungen eine harte Wissenschaft zugrunde liegt, könnten die folgenden Tipps hilfreich sein:

• Essen Sie den ganzen Tag über häufig kleine Mahlzeiten.
• Versuchen Sie es mit einem Probiotikum.
• Versuchen Sie es mit einem Verdauungsenzym.

Denken Sie daran, dass der Umgang mit Symptomen zwar keinen Spaß macht, es gibt jedoch einige Faktoren (z. B. Ihre Ernährung), die Sie kontrollieren können.