Gewichtszunahme bei Zöliakie und Untergewicht

Obwohl die meisten Menschen, bei denen Zöliakie diagnostiziert wird, zum Zeitpunkt ihrer Diagnose normal oder übergewichtig sind, ist jeder fünfte untergewichtig. Für sie ist es manchmal eine Herausforderung, genug Gewicht zu gewinnen.

Dies mag seltsam erscheinen, da die Mehrheit der Menschen (einschließlich der Mehrheit der Zöliakie-Betroffenen) entweder die richtige Menge wiegt oder zu viel wiegt und abnehmen möchte, nicht an Gewicht zunimmt. Zu mager zu sein und nicht in der Lage zu sein, Gewicht zuzunehmen, ist für manche ein echtes Problem. Untergewichtige Menschen haben ein höheres Risiko für Unterernährung und Osteoporose, was beides bereits für Zöliakie-Betroffene ein Problem ist.

Was können Sie also tun, wenn Sie an Zöliakie leiden und Schwierigkeiten haben, an Gewicht zuzunehmen? Courtney Schuchmann, MS, RD, LDN, ein Ernährungsberater an der University of Chicago Medicine, der mit Zöliakie-Betroffenen zusammenarbeitet, teilt DipHealth mit, dass es mehrere Schritte gibt, die zur Gewichtszunahme beitragen können, sowie einige zusätzliche medizinische Bedenken ausschließen.

Untergewicht und Zöliakie

Zöliakie schädigt Ihren Dünndarm, so dass Sie keine Nährstoffe aufnehmen können. Dieser Schaden tritt auf, wenn Sie Gluten, ein Protein, das in den Körnern Weizen, Gerste und Roggen enthalten ist, aufnehmen. Um den Darmschaden zu stoppen und wieder Nährstoffe aufzunehmen, müssen Zöliakie-Betroffene eine strikte glutenfreie Diät einhalten.

Obwohl die stereotypische Vision einer Person mit Zöliakie diese Person aufgrund von Unterernährung im Zusammenhang mit Zöliakie als bahnlos oder abgemagert darstellt, sind nur etwa 17 bis 20 Prozent der Menschen, bei denen Zöliakie diagnostiziert wird, zum Zeitpunkt ihrer Erkrankung tatsächlich untergewichtig Diagnose. Rund 60 Prozent sind normal und der Rest ist übergewichtig.

Frauen, Menschen mit schwerwiegenden Darmschäden bei der Diagnose und Personen, die Durchfall als Symptom haben, wiegen laut einer Studie zum Zeitpunkt ihrer Diagnose eher zu wenig. Diese Studie wurde im veröffentlicht Journal of Clinical Gastroenterology, berichteten, dass rund zwei Drittel derjenigen, die untergewichtig wurden, nach der glutenfreien Diät an Gewicht zunahmen.

Das stimmt mit dem überein, was Schuchmann in der Praxis sieht. Sie sagt, Diätassistenten beobachteten typischerweise Menschen mit Zöliakie, die bei der Diagnose untergewichtig sind, um an Gewicht zuzunehmen, als sie anfingen, glutenfrei zu essen und ihre Darmzotten zu heilen beginnen.

"Diese Personen beginnen, ihre Ernährung und insbesondere ihre Kalorien besser aufzunehmen", sagt sie. In den meisten Fällen müssen diejenigen mit Zöliakie, die untergewichtig sind, nichts Besonderes tun, um an Gewicht zuzunehmen - dies geschieht auf natürliche Weise. Aber einige Leute brauchen zusätzliche Hilfe, sagt sie.

Gewichtszunahme, wenn Sie zu dünn sind

Normalerweise, wenn eine Person mit Zöliakie nach ein paar Monaten strenger glutenfreier Diät nicht an Gewicht zunimmt, sagt Schuchmann, dass sie "eine stärkere Herangehensweise an die Gewichtszunahme" erwägt.

Der erste Schritt sei, sicherzustellen, dass die Person wirklich glutenfrei isst, da glutenhaltige Nahrungsmittel oder auch nur mit Gluten kontaminierte Lebensmittel die Darmzotten an der Heilung hindern und zu anhaltenden Symptomen beitragen können und Unterernährung.

Sobald sie sich mit der Gluten-Einnahme befasst hat, empfiehlt Schuchmann folgenden Strategien zur Gewichtszunahme für diejenigen, die untergewichtig sind:

• Erhöhung der Kalorienzufuhr mit nährstoffreichen Lebensmitteln, die einen höheren Fettgehalt aufweisen, wie glutenfreier Leinsamen, Chiasamen, Avocado, Käse, Nüsse und Samen. Da Fett mehr Kalorien pro Gramm als Kohlenhydrate und Eiweiß enthält, kann dies dazu beitragen, die Menge an Kalorien zu erhöhen, die Sie essen, ohne die Gesamtmenge an Nahrungsmitteln zu erhöhen.
• Erhöhung der Menge an eiweißreichen Lebensmitteln wie griechischem Joghurt, Eiern, magerem Fleisch, Käse, Nüssen, Samen und Eiweißshakes aus glutenfreiem Eiweißpulver. Dies kann Ihnen dabei helfen, Ihre Muskelmasse zu erhalten und aufzubauen.
• Erwägen Sie das Hinzufügen von Nahrungsshakes, wenn Sie wirklich Probleme haben. Zu den glutenfreien Optionen gehören die Produkte "Sicher" und "Boost", die trinkfertig sind.

Menschen, die an diesem Programm teilnehmen, können mit einem Gewinn von 1 bis 2 Pfund pro Woche oder mindestens 4 Pfund pro Monat rechnen, sagt Schuchmann.

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Bekämpfung der Gluten-Kreuzkontamination

Menschen mit Zöliakie, die weiterhin Gluten zu sich nehmen (auch in Spuren), können die Heilung des Dünndarms verzögern oder verhindern und sich selbst an Gewicht zunehmen. Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie Sie sich für dieses Problem gefährden können, sagt Schuchmann:

• Regelmäßiges Essen (selbst wenn Sie Vorsichtsmaßnahmen treffen, stellen Restaurants ein erhöhtes Risiko für Gluten-Kreuzkontaminationen dar)
• Gemeinsame Küche mit Familienmitgliedern, die Gluten essen, und keine Vorsichtsmaßnahmen treffen
• Etiketten nicht sorgfältig lesen oder riskante Lebensmittel wählen

"Jeder Einzelne mit Zöliakie hat eine unterschiedliche Empfindlichkeit gegenüber Kreuzkontamination und die Menge oder Menge des aufgenommenen Glutens sowie die Auswirkungen auf Symptome, Darmheilung und Gewichtskontrolle", sagt Schuchmann. "Jeder, der Schwierigkeiten hat, an Gewicht zuzunehmen und hartnäckige Symptome zu haben, sollte seine Ernährung und seinen Lebensstil neu bewerten, um die Aufnahme von Gluten so gering wie möglich zu halten."

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Ein Wort von DipHealth

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, an Gewicht zuzunehmen, obwohl Sie den Rat Ihres Arztes und Ernährungsberaters befolgt haben, kann etwas anderes passieren. Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, und diejenigen mit einer Autoimmunerkrankung haben ein höheres Risiko für die Entwicklung verwandter Autoimmunerkrankungen.

Zöliakie ist insbesondere mit einer Schilddrüsenerkrankung und Diabetes verbunden, die beide zu Problemen beim Abnehmen oder Abnehmen beitragen können. Daher benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Tests, wenn Sie einfach nicht an Gewicht zuzunehmen scheinen.

Schließlich kann ein sehr kleiner Prozentsatz von Menschen mit Zöliakie, die trotz vorsichtiger glutenfreier Diät nicht an Gewicht zunehmen, eine refraktäre Zöliakie haben, eine Erkrankung, bei der Ihr Dünndarm nicht heilt, obwohl Sie glutenfrei essen. Refraktäre Zöliakie verursacht auch anhaltende Symptome wie Durchfall. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie darüber besorgt sind. Für die meisten Menschen, bei denen anhaltende Symptome und Probleme mit ihrem Gewicht auftreten, ist die Ursache in versteckten Gluten in ihrer Ernährung oder einer anderen Erkrankung, nicht auf einer refraktären Zöliakie, die äußerst selten ist.

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• Cheng J et al. Body-Mass-Index bei Zöliakie: Wohltuender Effekt einer glutenfreien Diät. Journal of Clinical Gastroenterology. 2010 Apr; 44 (4): 267–71. DOI: 10.1097 / MCG.0b013e3181b7ed58.