Was Sie von einer Endoskopie bei Zöliakie erwarten können

Bei der Diagnose einer Zöliakie handelt es sich in der Regel um Bluttests und eine Endoskopie. Hierbei handelt es sich um ein medizinisches Verfahren, bei dem Ihr Arzt Ihren Dünndarm direkt betrachten und kleine Proben entnehmen kann, um sie unter einem Mikroskop weiter zu untersuchen.

Wenn Ihre Bluttests für Zöliakie-Patienten wieder positiv waren, wird Ihr Arzt sehr wahrscheinlich eine Endoskopie empfehlen. Denken Sie daran, dass Sie weiterhin Gluten essen müssen, um eine genaue Zöliakie-Diagnose zu erhalten. Gehen Sie also nicht glutenfrei, bis Ihr Arzt Ihnen das OK gibt.

Was genau ist eine Endoskopie?

Der Begriff "Endoskopie" bezieht sich auf jede Technik, bei der Ärzte ein medizinisches Instrument, das Endoskop, durch eine Öffnung im Körper (entweder durch eine natürliche Öffnung wie den Mund oder manchmal durch einen chirurgischen Schnitt) eingeführt wird. Dies ermöglicht es Ärzten, sich umzusehen und entweder zu sehen, ob alles in Ordnung ist oder möglicherweise ein Problem zu identifizieren. Manchmal können sie sogar gleichzeitig ein Problem beheben.

Das Endoskop selbst ist ein dünner, flexibler Schlauch mit einer faseroptischen Lichtquelle und einer kleinen Videokamera an der Spitze. Endoskope verfügen neben Kameras über mindestens einen Kanal, durch den kleine Werkzeuge geführt werden können. Diese Werkzeuge können verwendet werden, um eine winzige Probe zur Untersuchung unter einem Mikroskop abzunehmen, Blutungen zu kontrollieren, Polypen zu entfernen, verengte Bereiche zu dehnen und für viele andere Therapien.

Endoskopien des oberen Gastrointestinaltrakts (GI) werden von Gastroenterologen durchgeführt. Während des Verfahrens kann Ihr Arzt die Speiseröhre, den Magen und den Beginn des Dünndarms (Zwölffingerdarm) untersuchen. Wenn Ihr Arzt das Endoskop durch den Körper bewegt, wird eine vergrößerte Ansicht der Videokamera an der Spitze des Instruments auf einem Fernsehgerät oder einem Computermonitor angezeigt, wodurch eine klare, detaillierte Anzeige entsteht. Zusätzlich zum Einsatz der Werkzeuge am Ende des Bereichs für die Entnahme von kleinen Gewebestücken für Biopsieproben kann der Arzt auch spezifische Screenshots (Standbilder) von fragwürdigen Bereichen aufnehmen.

Endoskopien können in einer Arztpraxis, einem ambulanten chirurgischen Zentrum oder einem Krankenhaus durchgeführt werden. Wo Sie behandelt werden, hängt zum Teil davon ab, ob Sie andere Erkrankungen haben, die möglicherweise besondere Aufmerksamkeit erfordern.

Vor Ihrer oberen GI-Endoskopie

Ihr Arzt wird Ihnen im Voraus schriftliche Anweisungen zur Vorbereitung geben. Im Allgemeinen bitten die meisten Ärzte, dass Sie acht bis zehn Stunden vor dem Eingriff aufhören zu essen und zu trinken, da die Nahrung im Magen die Sicht durch das Endoskop blockiert und sogar Erbrechen verursachen kann.Sie können auch angewiesen werden, die Einnahme von Aspirin, Ibuprofen oder anderen blutverdünnenden Medikamenten für mehrere Tage im Voraus zu beenden.

Bei einer oberen GI-Endoskopie müssen Sie dies tun nicht Sie müssen in der Nacht zuvor eine Elektrolytlösung trinken, wie Sie es bei einer Darmspiegelung tun würden (dies ist eine endoskopische Untersuchung Ihres Dickdarms).

Direkt vor der Endoskopie erhalten Sie Beruhigungsmittel, so dass Sie danach von einer anderen Person nach Hause gebracht werden müssen. Sie sollten planen, den ganzen Tag von der Arbeit zu nehmen. Wenn Sie ein Elternteil mit kleinen Kindern zu Hause sind, versuchen Sie zu arrangieren, dass sich an diesem Tag jemand bei Ihnen aufhält, um sich um sie zu kümmern, damit Sie sich ausruhen können.

Während Ihrer Endoskopie

Bevor der Eingriff beginnt, wird Ihr Arzt Ihnen ein Beruhigungsmittel geben, damit Sie sich entspannt und schläfrig fühlen. Sie können auch Ihre Kehle mit einem lokalen Betäubungsmittel bespritzen lassen.

Während des Eingriffs liegen Sie mit genügend Decken, um sich warm zu halten. In vielen Fällen schlafen die Menschen sogar ein. Möglicherweise schlafen Sie durch die gesamte Prozedur. Selbst wenn Sie nicht vollständig schlafen, sollten Sie wenig bis keine Schmerzen verspüren - die meisten Menschen erinnern sich nicht einmal daran, was während ihrer Endoskopie geschieht. Ihr Blutdruck, Ihr Puls und Ihr Sauerstoffgehalt werden genau überwacht.

Normalerweise dauert eine obere GI-Endoskopie 15 bis 20 Minuten. Sie erhalten ein Mundstück, um Ihren Mund offen zu halten. Dann wird der Gastroenterologe das Endoskop vorsichtig durch Ihren Mund, Ihre Speiseröhre, Ihren Magen und in den ersten Teil Ihres Dünndarms manövrieren. Da das Endoskop langsam eingeführt wird, wird auch Luft eingeführt, wodurch der Arzt besser sehen kann. Um herauszufinden, ob Sie an einer Zöliakie leiden, entnimmt Ihr Arzt Ihrem Darm einige kleine Gewebeproben, die der Pathologe später unter dem Mikroskop untersucht. Dieser Teil des Verfahrens, die Biopsie, ist schmerzlos.

Nach der Endoskopie

Wenn Ihre Endoskopie abgeschlossen ist, ruhen Sie sich in einem Erholungsbereich aus, bis der Großteil des Beruhigungsmittels abgeklungen ist. Sie können etwas zu trinken haben und sind ziemlich wachsam, aber nicht wach genug, um sich nach Hause zu fahren.

Bevor Sie gehen, teilt Ihnen der Arzt mit, wie das Verfahren ablief. Sie erhalten jedoch mehrere Tage lang keine Biopsieergebnisse. Sie erhalten schriftliche Richtlinien, aus denen hervorgeht, wann Sie wieder regelmäßig essen können und wann Sie Ihre üblichen Aktivitäten wieder aufnehmen können. Manche Menschen spüren danach keine Symptome. Andere können leichte Halsschmerzen haben oder sich für kurze Zeit aufgebläht fühlen.

Mögliche Komplikationen

Die American Gastroenterological Association sagt zu den Risiken, die mit einer Endoskopie des oberen GI verbunden sind: "Die jahrelange Erfahrung hat gezeigt, dass die Endoskopie des oberen GI ein sicheres Verfahren ist und selten Komplikationen auftreten. Dazu gehören Perforationen, Durchstechungen der Darmwand, die operiert werden müssen Reparaturen und Blutungen, die möglicherweise eine Transfusion erforderlich machen. Diese Komplikationen sind ebenfalls unwahrscheinlich; besprechen Sie Ihre speziellen Anliegen mit Ihrem Arzt."