Herzinsuffizienz: Bewältigung, Unterstützung und gutes Leben

Die Behandlung von Herzinsuffizienz ist weit entfernt von vor einigen Jahrzehnten, was die Lebensqualität der Menschen mit dieser Erkrankung verbessert hat. Dennoch leiden die meisten Menschen mit Herzinsuffizienz an körperlichen Einschränkungen, Depressionen und Angstzuständen, die sich auf ihre Lebensqualität auswirken. Von der Durchführung von Ernährungsänderungen bis hin zur Unterstützung der Erkundung des Einsatzes der persönlichen Überwachungstechnologie gibt es verschiedene Strategien, die Ihnen dabei helfen können, mit diesen Bedenken umzugehen und Ihren Zustand bestmöglich zu bewältigen.

Emotional

Die Auswirkungen von Herzversagen können sowohl emotional als auch körperlich sein. Die Symptome können dazu führen, dass Sie Ihre Routine ändern, um zu verhindern, dass Sie sich an Aktivitäten beteiligen, die Sie vielleicht schon einmal genossen haben, oder sie zu einer Herausforderung machen. Notwendige Änderungen für das richtige Management von Herzinsuffizienz können ebenfalls überwältigend werden.

Häufige emotionale Probleme im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz sind:

• Stress: Zu viel emotionaler Stress kann für Ihr Herz schädlich sein. Stress erhöht Ihren Blutdruck und verschlimmert die koronare Herzkrankheit (CAD), die beide das Herzversagen verschlimmern. Obwohl ein gewisser Stress ein normaler, unvermeidbarer Teil des Lebens ist, sollte unnötiger Stress vermieden werden. Lernmethoden für den Umgang mit Stress können hilfreich sein.
• Depression: Menschen mit Herzinsuffizienz haben eine hohe Chance, eine chronische Depression zu entwickeln. Wenn Sie Traurigkeit, Niedergeschlagenheit, Schuldgefühle, mangelnde Hoffnung für die Zukunft oder das Gefühl haben, dass Sie eine Last sind, sind Sie möglicherweise depressiv. Anzeichen einer Depression, die länger als eine Woche andauern, sollten Sie dazu auffordern, mit Ihrem Arzt über die Behandlung zu sprechen.

Der Umgang mit emotionalen Problemen beginnt mit dem Erkennen und anschließendem Verwenden effektiver Strategien, um sie zu ändern, genauso wie Sie ein physisches Problem angehen würden. Dies bedeutet, dass Sie professionelle Aufmerksamkeit suchen, Ihre Symptome einem Angehörigen der Heilberufe offen erklären und alle empfohlenen Therapien oder verschriebenen Medikamente einhalten.

Ein würdiges Ziel? Ein positiver Ausblick. Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass Optimismus die Lebensqualität von Menschen mit Herzinsuffizienz verbessert. Interessanterweise wurde Optimismus auch als veränderbare Eigenschaft empfunden, was bedeutet, dass Sie eine positivere Einstellung in Bezug auf die Dinge haben können, auch wenn Sie sich nicht immer als optimistisch betrachtet haben.

Physisch

Ein Schlüssel für ein gutes Leben mit Herzinsuffizienz ist die sorgfältige Überwachung Ihrer Symptome. Medikamentenanpassungen oder einfache Änderungen des Lebensstils sind häufig alles, was zur Behandlung neuer oder zunehmender Symptome benötigt wird. Wenn Sie sie jedoch ignorieren oder hoffen, dass sie verschwinden, kann dies zu einer dauerhaften Verschlechterung Ihres Herzens führen.

Wenn neue Symptome auftreten oder wenn sich chronische Symptome in ihrer Häufigkeit oder Intensität ändern, ist es sehr wichtig, dass Sie Ihr medizinisches Team sofort benachrichtigen. Einige zu beachten sind:

• Schwellung
• Gewichtszunahme
• Kurzatmigkeit
• Schwäche, Müdigkeit
• Verlust von Appetit
• Schwindel
• Unregelmäßiger Herzschlag
• Brustschmerz

Ihre Ernährung und körperliche Aktivität spielen eine entscheidende Rolle bei der Bewältigung von Herzinsuffizienz. Sobald Sie die Krankheit entwickelt haben, ist es sehr wichtig, dass Sie im Alltag ganz konkrete Maßnahmen ergreifen, um eine Verschlechterung der Erkrankung zu verhindern.

• Diät- und Salzbeschränkung: Bei den meisten Menschen mit Herzinsuffizienz kann eine herzgesunde Ernährung wie die mediterrane Diät dazu beitragen, Übergewicht zu vermeiden und Blutgefäßentzündungen zu reduzieren, die häufig zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen beitragen. Salzbeschränkung ist auch besonders wichtig. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie eine optimale Diät ist, und erwägen Sie ein Treffen mit einem Ernährungsberater, der weitere Ratschläge erteilt und bespricht, wie eine natriumarme Diät zu bewältigen ist. Salz ist in westlichen Diäten allgegenwärtig, so dass es leicht ist, zu viel davon zu essen, selbst wenn Sie Ihren Salzstreuer aufgeben. Sie benötigen möglicherweise eine spezifischere diätetische Beratung, wenn Sie zusätzliche Probleme wie Diabetes oder einen hohen Cholesterinspiegel haben.
• Gewicht: Ein gesundes Gewicht zu erreichen, kann hilfreich sein, um übermäßige Belastung Ihres Herzens zu reduzieren und Ihre Symptome und Ihren Allgemeinzustand zu verbessern. Wenn Sie Ihr Gewicht im Auge behalten, indem Sie täglich auf die Waage steigen, können Sie auch Änderungen in Ihrem Herzzustand erkennen, da das Gewicht schnell zunehmen kann, wenn zusätzliches Natrium und Wasser aufgrund von Herzversagen erhalten bleiben.

• Übung: Regelmäßige, moderate Bewegung kann Ihre kardiovaskuläre Fitness insgesamt verbessern und die chronische Belastung Ihres Herzens reduzieren. Gehen, mit einem Trimmrad fahren und sogar leichte Gewichte heben, kann das allgemeine Wohlbefinden erheblich verbessern. Wenn Sie in der letzten Zeit nicht trainiert haben, möchten Sie möglicherweise Ihren Arzt fragen, ob Sie mit einem formellen Herzrehabilitationsprogramm beginnen möchten. Vermeiden Sie das Training bei extremer Hitze oder Kälte, und vermeiden Sie sehr anstrengende Aktivitäten, es sei denn, Ihr Arzt hat dies genehmigt.
• Rauchen aufhören:Abgesehen von verschiedenen Formen von Krebs sowie Lungenerkrankungen verursacht die Rauchbelastung eine Schädigung der Blutgefäße, einschließlich der Herzkranzgefäße. Wenn Sie rauchen, ist es wichtig, dass Sie die effektivsten Wege zum Aufhören lernen.
• Alkohol: Alkohol kann für den Herzmuskel toxisch sein und bei manchen Menschen kann es zu einer erweiterten Kardiomyopathie kommen. Je nach Schweregrad Ihrer Herzinsuffizienz empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, auf Alkohol zu verzichten oder nur moderate Mengen zu trinken.

Sozial

Die körperlichen Einschränkungen von Herzinsuffizienz können es Ihnen schwer machen, so viel wie möglich zu umgehen. Sie können sich beispielsweise aufgrund mangelnder Energie und Atemnot aus sozialen Aktivitäten beugen. Dies ist oft eine isolierende Erfahrung.

In Anbetracht dessen ist die Priorisierung und Planung von Zusammenkünften, die für Sie machbar sind, für die Aufrechterhaltung sozialer Bindungen unerlässlich - und eine wesentliche Anstrengung für Ihr allgemeines Glück.

Betrachten Sie auch die Dinge in einem anderen Licht: Sie können möglicherweise nicht so oft oder so lange an Familienereignissen oder Aktivitäten mit Ihren Freunden teilnehmen, wie Sie es gewohnt sind, aber das bedeutet nicht notwendigerweise, dass diese Möglichkeiten völlig unbegrenzt sind. Sie können erwägen, Aktivitäten auszuwählen, die Ihrem Zuhause am nächsten liegen. Oder besuchen Sie eine Veranstaltung, aber melden Sie sich freiwillig an Aktivitäten teil, die Sie nicht ermüden. Sie können auch daran denken, frühzeitig zu gehen und einfach zu gehen, wenn Sie sich nicht wohl fühlen.

Viele mit Herzinsuffizienz finden es auch hilfreich, sich mit Menschen zu vernetzen, die dasselbe durchmachen. In einer Herzinsuffizienzunterstützungsgruppe können Sie verschiedene Strategien kennen lernen, die sich für andere bewährt haben, um Änderungen des Lebensstils durchzuführen, Medikamente einzunehmen, Komplikationen und Nebenwirkungen zu behandeln, mit Versicherern zusammenzuarbeiten und vieles mehr. Es kann auch einfach hilfreich sein, über den Zustand derer zu sprechen, die aus erster Hand davon erfahren.

Ihr Arzt oder Ihr Krankenhaus kann Ihnen möglicherweise eine lokale Herzinsuffizienzunterstützungsgruppe empfehlen oder Sie können sich an die Heart Failure Society of America oder die American Heart Association wenden.

Praktisch

Wenn es darum geht, mit Herzinsuffizienz zu leben, gibt es mehrere praktische Erwägungen, die sich auf die Logistik des Umgangs mit Ihrem Zustand beziehen. Ein System für die Einnahme von Medikamenten zu entwickeln, Ihre Gesundheit zu überwachen und Ihren Fortschritt zu verfolgen, sind nur einige davon.

Medikamente

Mit dem ziemlich komplizierten Medikamentenschema, das Ihnen verschrieben werden kann, ist es am besten, ein System zu haben, das Sie daran hindern kann, die notwendigen Medikamente zu vergessen oder zu viele Medikamente einzunehmen. Sie müssen auch genau wissen, worauf Sie sich einlassen, damit Sie diese Informationen mit anderen Ärzten teilen können, die möglicherweise etwas Neues für Sie verschreiben.

Behalten Sie eine aktuelle Liste aller Medikamente, die Ihnen verschrieben wurden. Diese Liste sollte den Markennamen und den Gattungsnamen jedes Arzneimittels, die vorgeschriebene Dosis, die Zeit, die Sie einnehmen sollen, den Verwendungszweck, mögliche Nebenwirkungen und die Nebenwirkungen, die sofort Ihrem Gesundheitsteam gemeldet werden müssen, enthalten. Diese Informationen erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Apotheker, falls Sie diese noch nicht haben.

Sie benötigen auch ein System, um die richtigen Medikamente zur richtigen Zeit einzunehmen.Einige Benutzer finden eine einfache tägliche Checkliste als hilfreich, während andere Benutzer Kalendererinnerungen oder Apps für diesen Zweck verwenden. Alternativ können Sie einen speziellen Spender verwenden, der das Medikament täglich verteilt. Wählen Sie die Methode, die für Sie am besten geeignet ist.

Weitere wichtige Tipps:

• Ändern Sie niemals Ihre Arzneimittel oder Dosierungen, ohne es vorher mit Ihrem Arzt zu besprechen. Herzinsuffizienz-Medikamente neigen dazu, miteinander zu interagieren, und schon eine einfache Änderung kann weitreichende Folgen haben.
• Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie tun sollen, wenn Sie versehentlich eine Dosis Ihrer Medikamente auslassen. Ihr Arzt kann je nach Medikament andere Anweisungen haben.
• Wenn Sie auf Reisen sind, stellen Sie sicher, dass Sie genügend Arzneimittel bei sich haben, um Sie durch die gesamte Reise zu führen. Wenn Sie fliegen, tragen Sie es am besten mit sich, statt es in eine aufgegebene Tasche zu legen.

Persönliche Technologie

Die persönliche Technologie, mit der Sie Ihre Herzinsuffizienz besser bewältigen können, wächst. Zwar dauert es eine Weile, bis Ihr Arzt in Betracht zieht, einige dieser Geräte, Apps und Werkzeuge in die routinemäßige medizinische Versorgung zu integrieren. Sie können jedoch auch in Betracht ziehen, sie allein zu verwenden, um Ihren Zustand zu überwachen und Gespräche mit Ihrem Arzt zu empfehlen:

• Lebenszeichen zu Hause: Automatisierte Blutdruckgeräte oder Pulsometer sind seit Jahren erhältlich und die meisten von ihnen sind einigermaßen genau. Sie sind in den meisten Apotheken zu finden. Wenn Ihr Blutdruck schwankt, können Sie Ihren Blutdruck routinemäßig zu Hause messen, um eine umfassendere Vorstellung von Ihrem Blutdruckmuster zu erhalten.
• Aktivitätsmonitore: Kleine Geräte wie Fitbit, Apple Watch und andere können zusätzlich zu Smartphone-Apps dazu beitragen, dass Sie jeden Tag ausreichend Bewegung erhalten, indem Sie Ihre Schritte messen, zurückgelegte Entfernung, verbrannte Kalorien und mehr.
• Tools zur Datenerfassung: Die Technologie kann Ihnen helfen, verschiedene Aspekte Ihrer Gesundheit zu erfassen und nachzuverfolgen, sodass Sie, Ihr Arzt oder ein Spezialist Trends im Laufe der Zeit beobachten und Ihren Managementplan bei Bedarf entsprechend anpassen können. Drahtlose Waagen, die mit Ihrem Telefon synchronisiert werden, sind ebenso ein Beispiel wie digitale Nahrungsmittelprotokolle.
• Mobile Herzfunktion: Einige Smartwatches können nicht nur Ihre Herzfrequenz messen, sondern Sie auch warnen, wenn Ihre anhaltende Herzfrequenz einen Schwellenwert überschreitet. In Kombination mit einem Gerät wie dem Kardiaband von AliveCor kann die Apple Watch sogar ein EEG aufnehmen und übertragen, sodass ein Arzt genau sehen kann, welche Art von Herzrhythmus mit der schnellen Herzfrequenz in Verbindung steht. Diese Geräte können sich als besonders nützlich erweisen, wenn Sie unerklärliche Episoden von Herzklopfen oder Schwindel haben.

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• Kraai IH, Vermeulen KM, Hillege HL, Jaarsma T, Hoekstra T. Optimismus und Lebensqualität bei Patienten mit Herzinsuffizienz. Palliat Support-Betreuung. 2017 Dez 4: 1-7. doi: 10.1017 / S1478951517001055. Epub vor Druck