Unerklärlicher Gewichtsverlust: Definition, Ursachen und Diagnose

Unerklärliche oder ungewollte Gewichtsabnahme mag von manchen Menschen begrüßt werden, aber es ist äußerst wichtig, nach den möglichen Ursachen zu fragen. Ein Verlust von 5 Prozent des Körpergewichts über einen Zeitraum von 6 Monaten ohne Versuch kann Ursachen haben, die von Schilddrüsenproblemen über Infektionen bis hin zu Krebs reichen und eine Untersuchung immer rechtfertigen. Bei der medizinischen Beurteilung wird bei rund 75 Prozent der Menschen, die unerwartet abnehmen, eine Grunderkrankung festgestellt. Was genau definiert diese Art von Gewichtsverlust, was sind die möglichen Ursachen. und was können Sie erwarten, wenn Sie und Ihr Arzt die Ursache suchen?

Unbeabsichtigter / unerwarteter Gewichtsverlust: Definition

Unerklärlicher Gewichtsverlust ist definiert als unbeabsichtigter Verlust von mindestens 10 Pfund oder 5 Prozent des Körpergewichts über einen Zeitraum von 6 bis 12 Monaten. Dies entspräche einem 200 Pfund schweren Mann, der 10 Pfund verlor, oder einer 130 Pfund schweren Frau, die sechs bis sieben Pfund verlor. Die Gewichtsabnahme erfolgt ohne die Absicht, Gewicht zu verlieren, z. B. eine bewusste Änderung der Kalorien, die Sie verbrauchen, oder den Beginn eines Trainingsprogramms.

Ein Gewichtsverlust kann auftreten, wenn Sie weniger essen oder weil Ihr Körper die Nährstoffe aufgrund einer Änderung des Stoffwechsels oder des Wachstums eines Tumors anders nutzt.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen

Wenn Sie abnehmen, ohne es zu versuchen, ist es wichtig, einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren. Selbst wenn Sie glauben, dass es eine Erklärung für Ihren Gewichtsverlust gibt. Es ist wichtig, dass Sie Ihr eigener Anwalt sind und die Frage stellen, warum Sie keine angemessene Erklärung dafür haben. Bitten Sie bei Bedarf um eine zweite Meinung.

Viele der Zustände, die zu einem unbeabsichtigten Gewichtsverlust führen können, sind im Frühstadium schwer zu diagnostizieren, und manchmal sind mehrere Blutuntersuchungen oder bildgebende Untersuchungen erforderlich, um die Ursache zu bestimmen.

Ursachen

Es gibt viele Gründe für unerklärliche Gewichtsabnahme, manche schwerwiegend und einige mehr lästig. Bei älteren Erwachsenen (über 65 Jahre) ist Krebs die häufigste Ursache, gefolgt von gastrointestinalen und psychiatrischen Erkrankungen. Ein Überblick über einige Ursachen umfasst:

• Endokrine Bedingungen: Zustände wie Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse), Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse), Diabetes und Addison-Krankheit.
• Infektionen: Infektionen mit Viren, Bakterien und Parasiten sind keine ungewöhnlichen Ursachen und umfassen Infektionen wie HIV / AIDS, Tuberkulose und Endokarditis (Infektion der Herzklappen).
• Krebs: Gewichtsverlust kann das erste Anzeichen für blutbedingte Krebserkrankungen wie Leukämie und Lymphome sein oder solide Tumoren wie Lungenkrebs (insbesondere Adenokarzinom der Lunge), Dickdarmkrebs, Eierstockkrebs und Pankreaskarzinom. Gewichtsverlust kann auch auftreten, wenn ein Tumor im Frühstadium (wie Brustkrebs) erneut auftritt. Rund 40 Prozent der Krebspatienten geben an, zum Zeitpunkt der Diagnose einen Gewichtsverlust erlebt zu haben, und eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass bei einigen Krebsarten ein ungewollter Gewichtsverlust mit dem zweithöchsten Prädiktor vorliegt.
• Darmprobleme: Wie Magengeschwür, Zöliakie, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und Pankreatitis.
• Herzfehler

• Nierenversagen
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): COPD umfasst Erkrankungen wie Emphysem, Bronchiektasie und chronische Bronchitis.
• Mündliche Bedenken: Wie Zahnfleischerkrankungen, Karies, Mundwunden oder Zahnspangen.
• Rauchen
• Essstörungen: Sowohl Magersucht als auch Bulimie können zu Gewichtsverlust führen, und Personen, die mit diesen Zuständen fertig werden, geben möglicherweise keinen absichtlichen Gewichtsverlust zu.
• Schlechte Ernährung: Aufgrund schlechter Speisenauswahl oder aufgrund von Finanzen, die den Einkauf von Lebensmitteln begrenzen (Hunger).
• Psychologische Bedingungen: Wie Depressionen und Angstzustände.
• MedikamenteNahezu jedes Medikament kann Gewichtsverlust als Gegenleistung haben. Medikamente können Gewichtsverlust direkt oder Übelkeit und Appetitlosigkeit verursachen, was zu Gewichtsverlust führt.
• Drogenmissbrauch: Nicht nur Straßenmedikamente wie Methamphetamin, sondern auch verschreibungspflichtige Medikamente wie Adderall und rezeptfreie Medikamente wie Abführmittel können missbraucht werden.
• Neurologische Zustände: Wie die Parkinson-Krankheit und die Alzheimer-Krankheit.

Diagnose

Wenn Sie einen ungewollten Gewichtsverlust haben, wird Ihr Arzt zuerst eine sorgfältige Anamnese durchführen, nach Risikofaktoren für viele Erkrankungen suchen und dann eine körperliche Untersuchung durchführen. Abhängig von ihren Befunden kann sie weitere Tests und radiologische Studien empfehlen.

Tests

Blutuntersuchungen, die Ihr Arzt anordnet, hängen von vielen Faktoren ab, einschließlich der Symptome, die Sie haben. Zu den üblicherweise durchgeführten Tests gehören:

• Komplettes Blutbild (CBC): Ein CBC kann Hinweise auf Infektionen, Anämie (die durch viele Zustände verursacht werden kann, die zu ungewolltem Gewichtsverlust führen können) und vieles mehr aufdecken.
• Schilddrüsenpanel
• Leberfunktionstest
• Nierenfunktionstests
• Blutzucker (Glukose)
• Urinanalyse
• Tests auf Entzündungen: Nicht spezifische Tests können eine Sedierungsrate und / oder ein C-reaktives Protein umfassen.
• Elektrolyte: Natrium, Kalium und Kalzium können Hinweise auf ein zugrunde liegendes Problem geben

Verfahren

• Endoskopieverfahren wie eine obere GI-Endoskopie oder Darmspiegelung können Hinweise auf gastrointestinale Ursachen des Gewichtsverlusts suchen.
• Echokardiogramm: Ein Echokardiogramm kann als Ultraschall des Herzens betrachtet werden und ist hilfreich bei der Diagnose vieler Zustände, einschließlich Infektionen der Herzklappen (infektiöse Endokarditis).

Bildgebende Studien

Bildgebende Tests, die hilfreich sein können, umfassen:

• CT-Untersuchung der Brust oder des Abdomens (es ist wichtig zu beachten, dass eine Röntgenaufnahme der Röntgenaufnahme Bedingungen wie Lungenkrebs übersehen kann).
• MRI
• PET-Scan: Ein PET-Scan kann Hinweise auf Metastasen von Krebs finden.

Fragen, die Ihr Arzt fragen kann

• Wann haben Sie zum ersten Mal bemerkt, dass Sie abnehmen?
• Wie schnell haben Sie abgenommen?
• Haben Sie Änderungen an Ihrer Ernährung oder Ihrem Trainingsplan vorgenommen?
• Hattest du schon einmal einen solchen Gewichtsverlust?
• Wie stört dich der Gewichtsverlust?
• Haben Sie andere Symptome wie Herzklopfen, Atemnot, Gelbsucht (gelbliche Verfärbung der Haut), anhaltender Husten, Heiserkeit, Durst oder Kälte- oder Hitzeempfindlichkeit?
• Wie würden Sie Ihren allgemeinen Gesundheitszustand im Vergleich zu vor einem Jahr beschreiben?
• Hatten Sie für Ihr Alter Screening-Tests empfohlen, z. B. eine Mammographie oder eine Darmspiegelung, und was waren die Ergebnisse?
• Hatten Sie Übelkeit oder Erbrechen? Machst du dich jemals zum Erbrechen?
• Wurden Sie verstopft oder hatten Sie Durchfall?
• Haben Sie sich in letzter Zeit deprimiert oder gestresst gefühlt?
• Haben Sie Zahnprobleme, die beim Essen Schwierigkeiten bereiten?
• Gibt es Krankheiten in Ihrer Familie?

Bedeutung der Diagnose

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust ist nicht nur für die Suche nach einer zugrundeliegenden Ursache wichtig (3/4 der Personen mit unerwartetem Gewichtsverlust haben eine zugrunde liegende Ursache, die von ihren Ärzten festgestellt wurde), sondern auch aus gesundheitlichen Gründen.

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust ist mit einer höheren Morbidität (Krankheitsentwicklung), einer höheren Sterblichkeit (höhere Sterblichkeitsrate) und einer geringeren Lebensqualität für Menschen verbunden, die an vielen Krankheiten leiden. Krebs-Kachexie ist eine Erkrankung mit ungewolltem Gewichtsverlust in Kombination mit einigen anderen Anliegen und ist direkt für etwa 20 Prozent der Krebstodesfälle verantwortlich. Selbst bei koronarer Herzkrankheit ist festgestellt worden, dass die Ergebnisse für Personen, die einen ungewollten Gewichtsverlust erleiden, um 62 Prozent schlechter waren.

Behandlung

Die Behandlung von Gewichtsverlust, der nicht beabsichtigt ist, hängt von den zugrunde liegenden Ursachen ab. Angesichts der hohen Wahrscheinlichkeit einer zugrunde liegenden Ursache des Gewichtsverlusts sollte jeder, der einen Gewichtsverlust ohne Versuch erlebt hat, zusätzlich zu anderen erforderlichen Studien eine gründliche Anamnese und körperliche Durchführung haben. Einige der Ursachen für einen unbeabsichtigten Gewichtsverlust sind ziemlich ungewöhnlich, und dies erfordert möglicherweise mehrere Besuche, um eine Ursache zu ermitteln.

Unabhängig von der Ursache sollten Maßnahmen ergriffen werden, um auch den Gewichtsverlust zu behandeln. Wenn eine Ursache festgestellt wird, wird der Gewichtsverlust selbst manchmal in den hinteren Brenner gedrückt. Wenn Sie dies sind, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt besprechen, wie Sie dieses Symptom behandeln sollen.Für diejenigen, die mit Krebs diagnostiziert werden, sollte eine Palliativberatung in Betracht gezogen werden. Palliative Care-Teams sind hervorragend geeignet, um Bedenken auszuräumen, die nicht in direktem Zusammenhang mit Krebs stehen (z. B. Chemotherapie oder Strahlentherapie), z. B. ungewollter Gewichtsverlust. Die Behandlung des Gewichtsverlusts kann wiederum Menschen helfen, Behandlungen zu tolerieren, unabhängig von der Bedingung, die den Gewichtsverlust verursacht hat.