Verbesserung der Qualität im Gesundheitswesen mit FOCUS PDCA

Es gibt viele verwirrende Abkürzungen für Methoden zur Verbesserung der Qualität im Gesundheitswesen. FOCUS PDCA ist eine der frühesten und langlebigsten Methoden zur Verbesserung der Gesundheitsqualität. Es kann in alltäglicher Sprache erklärt werden, mit allgemeiner und zugänglicher Sprache.

Prozessangelegenheiten im Gesundheitswesen

Prozessverbesserung zielt darauf ab, Abfall zu vermeiden und Prozesse zu rationalisieren. Es besteht der Druck, qualitativ hochwertige Pflege zu niedrigeren Kosten anzubieten. Jeder im Gesundheitsdienstkontinuum muss sich einbringen, um dieses Ziel zu erreichen. Geräte, Medikamente, Verbrauchsmaterialien und Ausrüstung müssen zu möglichst geringen Kosten hergestellt werden. In den administrativen und klinischen Bereichen eines Krankenhauses oder einer Klinik gibt es viele Möglichkeiten, Abfall zu reduzieren, einschließlich:

• Optimierung des Personalbestands
• Medizinische Fehler vermeiden.
• Im Gesundheitswesen erworbene Infektionen vermeiden.
• Optimierung des Lagerbestandes, damit Medikamente und Verbrauchsmaterialien nicht verfallen, bevor sie verwendet werden können.
• Wartezeiten reduzieren.
• Transportzeiten reduzieren.

Ein einfacher Plan

W. Edwards Deming kreierte das Akronym FOCUS PDCA, damit Organisationen einen einfachen Plan haben könnten, um Verschwendung in ihren Produktions- und Serviceprozessen zu vermeiden. Dies war eine große Veränderung von der alten Denkweise. Bevor Deming die Menschen dazu überredete, den Prozess zu untersuchen, hatten die Unternehmen normalerweise nur rückwirkende Qualitätskontrollen. Das heißt, ein Prozess oder eine Dienstleistung würde passieren, und hoffentlich überprüfte jemand das Ergebnis dieser Anstrengung. Alles, was den Benchmark-Standard nicht erfüllte, würde überarbeitet. Demings Fokus auf den Prozess zeigte den Menschen, dass eine stärkere Auswirkung auf den Abfall auftritt, wenn Sie den Upstream-Prozess beginnen, indem Sie den gesamten Prozess verstehen und nicht nur nach dem Endergebnis suchen.

Was bedeutet FOCUS PDCA?

Dieses Akronym ist wirklich gut, und dafür steht es:

F: Finden Sie einen Prozess zur VerbesserungO: Organisieren Sie ein Team, das den Prozess kenntC: Klären Sie das aktuelle Wissen über den ProzessU: Verstehen Sie die Variabilität und Leistungsfähigkeit des ProzessesS: Wählen Sie einen Plan zur kontinuierlichen Verbesserung aus

PDCA, die Abkürzung für Plan, Do, Check, Act, gibt dem Team einen kontinuierlichen Qualitätsverbesserungszyklus, um die Verbesserungsstrategien nacheinander kontrolliert zu testen, die Ergebnisse zu messen und weitere Verbesserungen anzustoßen. Beachten Sie, dass einige Organisationen stattdessen das Akronym PDSA für Plan, Do, Study, Act verwenden.

Beispielverbesserung

Ein Beispiel zur Bearbeitung einer Prozessverbesserung mit FOCUS PDCA könnte folgendermaßen aussehen:

• Finden Sie einen Prozess zur Verbesserung: Entlassungsverfahren für hospitalisierte Herzinsuffizienz-Patienten über 65 Jahre.
• Organisieren Sie ein Team, das den Prozess kennt: Könnte den Chef der Kardiologie, die Kardiologie-Krankenschwester und die Verwaltung umfassen.
• Klären Sie das aktuelle Wissen über den Prozess: Das Team trifft sich, um ein Flussdiagramm oder eine Prozesslandkarte zu erstellen.
• Verstehen Sie den Prozess: Das Team misst den Prozess so, wie er ist, um eine Reihe von Daten zu ermitteln, die in diesem Beispiel lauten könnten: (1) Wie viel Prozent der Patienten mit Herzinsuffizienz, die älter als 65 Jahre sind, werden innerhalb von 30 Tagen wieder aufgenommen? (2) Wie lange braucht das Personal, um diesen Patienten zu entlassen?
• Wählen Sie aus, was verbessert werden soll: Das Team beschließt, die 30-tägige Rückübernahmegeschwindigkeit zu reduzieren.
• Planen: Der erste Plan, den sie wählen, ist die Einrichtung von Patienten mit Herzinsuffizienz, die älter als 65 Jahre sind, mit einem angeschlossenen Gesundheitsprogramm nach der Entlassung.
• Tun: Das Team führt diese eine Änderung innerhalb eines festgelegten Zeitraums durch.
• Prüfen: Das Team misst und prüft die Ergebnisse der damit verbundenen Eingriffe bei der Entlassung.
• Handlung: Das Team wirkt auf die Ergebnisse ein. Wenn der Eingriff funktioniert hat, behält das Team dieses neue Programm in seinem Entlassungsprozess. Sie können sogar Maßnahmen ergreifen, um die Reduzierung der 30-tägigen Rückübernahmegeschwindigkeit weiter zu verbessern. Wenn der Test die 30-Tage-Rückübernahmegeschwindigkeit nicht verbessert hat, versuchen sie eine andere Idee und führen sie durch den PDCA-Zyklus.

Tools zur Qualitätsverbesserung

Es gibt andere, kompliziertere statistische Instrumente und Methoden wie Six Sigma und 5S Lean, die ein intensives Training erfordern. Der FOCUS-PDCA von Deming ist jedoch ein großartiger Ausgangspunkt, vor allem, wenn Sie einen frühen Sieg erringen müssen, um die Menschen mit Änderungen an Bord zu bringen, um Verbesserungen vorzunehmen.