Wie wird Blasenkrebs diagnostiziert?

Wenn Sie oder ein Angehöriger auf Blasenkrebs untersucht wird, kann dies eine anstrengende und überwältigende Zeit sein. Indem Sie so viel wie möglich über die Erkrankung lernen, einschließlich der Tests, die zur Diagnose durchgeführt wurden, nehmen Sie bereits eine aktive Rolle in Ihrer Pflege ein.

Versuchen Sie auch, so organisiert wie möglich zu bleiben, seien Sie neugierig auf die Auswahl Ihres Blasenkrebs-Teams und nehmen Sie an Terminen und Tests mit einem Partner oder einem geliebten Partner teil.

Prä-Diagnose

Eine Diagnose von Blasenkrebs beginnt mit einem ausführlichen Gespräch mit Ihrem Arzt. Neben der Überprüfung Ihrer Symptome stellt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Fragen zu Risikofaktoren für Blasenkrebs, z. B. ob Sie Zigaretten rauchen (oder eine Vorgeschichte haben) oder ob Sie am Arbeitsplatz Chemikalien ausgesetzt sind.

Ihr Arzt führt auch eine körperliche Untersuchung durch. Für Männer umfasst dies eine Rektaluntersuchung und eine Prostatauntersuchung; Für Frauen wird eine rekto-vaginale Untersuchung durchgeführt. Der Zweck dieser Untersuchungen besteht darin zu sehen, ob etwas Abnormales wie ein Blasentumor wahrgenommen werden kann.

Eine Urinanalyse und eine Urinkultur werden ebenfalls durchgeführt, um sicherzustellen, dass Ihre Symptome nicht von einer Infektion stammen, die häufiger als Blasenkrebs auftritt. Wenn keine Infektion vorliegt und / oder bei Ihren Tests oder Untersuchungen etwas ungewöhnlich ist, werden Sie an einen Urologen verwiesen, einen Arzt, der sich auf die Behandlung von Erkrankungen des Harnwegsystems (und des männlichen Fortpflanzungssystems) spezialisiert hat.

Labortests

Wenn Sie Ihren Urologen besuchen, werden sie anspruchsvollere Tests in Auftrag geben, die Ihnen bei der Diagnose Ihres Zustands helfen.

Urin-Zytologie

Bei der Urinzytologie untersucht ein Arzt die Urinprobe einer Person unter einem Mikroskop, um nach Krebszellen zu suchen. Während die Urin-Zytologie gut bei Blasenkrebs ist, ist sie kein verlässlicher Test, um Blasenkrebs auszuschließen. Deshalb ist es kein guter Screening-Test und wird meistens bei Menschen angewendet, die bereits Anzeichen oder Symptome von Blasenkrebs haben.

Urintumor-Marker

Es gibt eine Reihe von Tests, die nach bestimmten Proteinen oder Markern im Urin suchen, die auf Blasenkrebs verdächtig sind. Wie die Urin-Zytologie haben auch Urin-Tumormarker ihre Grenzen. Bei diesen Tests können Menschen mit Blasenkrebs fehlen, oder die Tests können bei Personen, die keinen Krebs haben, anormal sein, was zu Angstzuständen und mehr unnötigen Tests führen kann.

Verfahrensprüfungen

Schauen wir uns nun die überzeugenderen, aber etwas invasiveren Testmöglichkeiten an.

Zystoskopie

Neben Urintests führt ein Urologe eine Zystoskopie durch, den Goldstandardtest für die Diagnose von Blasenkrebs. Eine Zystoskopie wird normalerweise in der Praxis Ihres Urologen unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Es ist ein risikoarmes Verfahren, obwohl Blutungen und Infektionen auftreten können. Manchmal wird die Zystoskopie in einem Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt, was bedeutet, dass Sie schlafen.

Bei einer Zystoskopie wird ein Urologe ein Zystoskop, ein flexibles, röhrenartiges Instrument mit einer leichten und kleinen Videokamera, durch die Harnröhre in die Blase einführen.Ihre Harnröhre wird mit einem Gel betäubt, wenn Sie sich in der Praxis Ihres Arztes befinden.

Eine sterile Lösung wird dann in die Blase injiziert, damit sie gedehnt und gefüllt wird. Der Urologe wird dann mithilfe des Zystoskops die innere Auskleidung Ihrer Blase sichtbar machen, um festzustellen, ob ein Tumor (oder mehrere Tumore) vorhanden ist. Wenn es einen Tumor gibt, können sie sehen, wo genau es ist, wie es aussieht, wie groß es ist und ob Schleimhautanomalien vorliegen.

Transurethrale Resektion von Blasentumor

Wenn während der Zystoskopie ein Tumor oder ein abnormaler Bereich der Blase gesehen wird, nimmt Ihr Urologe eine Biopsie davon vor. Diese Art der Biopsie wird als transurethrale Resektion von Blasentumor oder TURBT bezeichnet und erfordert, dass der Arzt den Blasentumor sowie einen Teil der Muskelwand in der Nähe des Tumors entfernt.

Wenn kein Tumor gesehen wird, der Arzt sich jedoch immer noch Sorgen um Krebs macht (die Zytologie des Urins kann positiv sein), kann er mehrere zufällige Blasenbiopsien durchführen. Sie werden auch erwägen, Biopsien von anderen Teilen des Harnwegsystems wie der Harnröhre und der Prostata (falls männlich) zu nehmen.

Dann kann ein Arzt, der Pathologe genannt wird, die Biopsie unter einem Mikroskop betrachten und feststellen, ob Krebszellen vorhanden sind. Dies liefert die Bestätigung einer Blasenkrebsdiagnose. Sobald sich Blasenkrebs bestätigt hat, kann der Krebsgrad bestimmt werden. Es gibt zwei Blasenkrebsgrade:

• Niedriger Blasenkrebs: Diese Krebszellen ähneln normalen Blasenkrebszellen.
• Hochwertiger Blasenkrebs: Diese Krebszellen sehen nicht aus wie normale Blasenkrebszellen.

Insgesamt werden hochgradige Blasenkarzinome als aggressiver eingestuft und sind daher schwieriger zu behandeln als minderwertige Blasenkarzinome.

Imaging-Tests

Bildgebende Tests sind auch erforderlich, um die Diagnose Blasenkrebs zu bewerten.

CT- oder MRI-Scans

Ein CT-Urogramm ist ein bildgebender Test, der zur Beurteilung der Nieren, Harnleiter und der Blase verwendet wird. Sie kann wertvolle Informationen über den Blasentumor, wie Größe, Form und Ort sowie darüber, ob sich der Krebs außerhalb der Blase ausgebreitet hat, liefern.

Ein MRI-Urogramm kann auch nützlich sein und zusätzliche Informationen aus dem CT-Scan liefern. Es wird auch bei Personen angewendet, die auf einen Kontrastmittelfarbstoff allergisch reagieren, der in einem CT-Scan verwendet wird, nicht jedoch in einem MRI.

Andere Bildgebungstests

Manchmal werden andere Bildgebungstests geordnet, meistens, wenn keine CT- oder MRI-Scans verfügbar sind.

• Ein intravenöses Pyelogramm oder IVP ist ein Verfahren, bei dem ein Farbstoff in die Vene einer Person injiziert wird und dann eine Röntgenaufnahme des Harnwegsystems gemacht wird. (Ein Nieren- und Blasen-Ultraschall erfordert keinen Kontrastfarbstoff oder keine Strahlung, da er Schallwellen verwendet, um Bilder zu liefern.)
• Eine Thorax-Röntgenaufnahme wird durchgeführt, um festzustellen, ob sich der Krebs in der Lunge ausgebreitet hat.
• Ein Knochenscan kann bestellt werden, wenn eine Person mit Blasenkrebs Knochenschmerzen hat.

Inszenierung

Neben dem Tumorgrad bestimmt Ihr Arzt auch das Stadium, dh wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Insgesamt spielen das Stadium und der Grad Ihres Tumors eine wichtige Rolle bei der Behandlung Ihres Blasenkrebses sowie bei Ihrer Heilungschance.

Die klinische Einstufung des Blasenkrebses einer Person wird im Allgemeinen aus drei Dingen bestimmt:

• Die Biopsie / TURBT-Ergebnisse
• Eine körperliche Untersuchung, die vom Arzt während der Anästhesie durchgeführt wird (wenn das TURBT durchgeführt wird)
• Imaging-Studien

Stadium 0 ist das früheste Stadium des Blasenkrebses und bedeutet, dass sich der Krebs nicht durch die innere Auskleidung der Blase ausgebreitet hat. Stadium IV ist das fortgeschrittenste Stadium und bedeutet, dass sich der Krebs im Becken, im Bauchraum, in der Nähe von Lymphknoten und / oder an entfernten Stellen im Körper ausgebreitet hat.

Ein Blasenkrebsmediziner verwendet drei Buchstaben (zusammen mit Zahlen nach den Buchstaben), um das Stadium einer Person näher zu beschreiben:

• T für Tumor: Diese Funktion beschreibt, wie weit der Blasentumor gewachsen ist. Zum Beispiel, ob es in die Muskelwand der Blase eingewachsen ist oder nicht.
• N für Knoten: Diese Funktion beschreibt, ob sich der Krebs auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat.
• M for Metastasis: Diese Funktion beschreibt, ob sich der Krebs auf andere Teile des Körpers wie die Leber, die Knochen oder die Lunge ausgebreitet hat.

Je höher die Zahlen nach diesen Buchstaben, desto weiter ist der Krebs und desto schwieriger ist die Behandlung.

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