Gibt es eine Verbindung zwischen Syphilis und HIV?

Syphilis und HIV sind sehr unterschiedliche sexuell übertragbare Infektionen. Syphilis ist eine bakterielle Infektion, die mit Antibiotika behandelt werden kann. Wenn es nicht behandelt wird, kann es schwerwiegende, sogar tödliche Folgen haben, aber Syphilis ist leicht zu behandeln und zu heilen, sobald eine Infektion erkannt wurde. HIV dagegen wird durch ein Virus verursacht. Es kann ziemlich effektiv mit einer hochaktiven antiretroviralen Therapie (HAART oder WARENKARTE) behandelt werden, kann jedoch derzeit nicht vollständig geheilt werden.

Syphilis und HIV-Infektionen haben auch mehrere Gemeinsamkeiten.In den frühen Stadien der Infektion sind beide ohne ärztlichen Eingriff schwer zu erkennen. Die Syphilis-Wunden im Frühstadium sind schmerzlos. Wenn nicht an einem sichtbaren Ort, werden sie leicht übersehen. Bei neu erworbenen HIV-Infektionen treten häufig keine erkennbaren Symptome auf, und HIV kann über Jahre oder Jahrzehnte keine ernsthaften Symptome verursachen. Darüber hinaus ist seit langem bekannt, dass jede Infektion eine Person für die andere anfälliger macht. Syphilis-Wunden bieten einen einfachen Einstiegspunkt für HIV. HIV beeinträchtigt das Immunsystem auf eine Weise, die es Syphilis leichter macht, sich durchzusetzen.

Neuere Forschungen deuten darauf hin, dass es möglicherweise noch mehr Wechselwirkungen zwischen Syphilis und HIV gibt als bisher bekannt. Einige stehen in direktem Zusammenhang mit den Infektionen. Andere beziehen sich auf die Behandlung von Krankheiten und das Sexualverhalten.

Verbindung von HIV-Behandlung und Syphilis-Infektion?

Im Jahr 2017 stellte eine Gruppe von Wissenschaftlern fest, dass die Syphilis-Infektion bei Männern, die Sex mit Männern haben, schneller steigt als bei anderen bakteriellen sexuell übertragbaren Krankheiten. Bis zu diesem Zeitpunkt glaubten die meisten Menschen, dass die HIV-Behandlung aufgrund von Verhaltensfaktoren zu erhöhten STD-Infektionsraten bei Männern mit HIV führt. Mit anderen Worten, der vorherrschende Glaube war, dass Männer, die wussten, dass effektive HIV-Behandlung und Prophylaxe das HIV-Risiko verminderten, weniger sicheren Sex hatten. Dies wiederum erhöhte ihr Risiko für andere sexuell übertragbare Krankheiten als HIV. Wenn jedoch die Syphilis-Raten schneller anstiegen als andere STD-Raten, könnte auch etwas anderes passieren.

Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass HAART die Reaktion des Immunsystems auf Infektionen verändern könnte. Insbesondere dachten sie, dass diese Änderungen die Anfälligkeit für Bakterien, die Syphilis verursachen, verbessern könnten. Dies könnte wiederum erklären, warum die Syphilisraten schneller anstiegen als die von Chlamydien und Gonorrhoe. Allerdings war die Untersuchung ziemlich vorläufig und es gab andere mögliche Erklärungen. Ärzte sind unter anderem bei der Untersuchung von Männern auf Gonorrhoe und Chlamydien weniger wirksam als HIV und Syphilis. Dennoch ist es eine Frage, die weitere Erkundung verdient.

Bedeutet das, dass HAART eine schlechte Idee ist? Absolut nicht. Eine frühzeitige Behandlung ist nicht nur für die Verbesserung der individuellen Gesundheit wichtig, sondern auch für die Verringerung der Ausbreitung von HIV. Dies bedeutet jedoch, dass das Risiko von anderen sexuell übertragbaren Krankheiten als HIV, insbesondere im Zusammenhang mit der Behandlung, ständig unterrichtet werden muss. Es muss auch ein wirksameres und zuverlässigeres Screening und die Behandlung von Syphilis sein.

Verbindung von Syphilis-Infektion und HIV-Prävention

Eine weitere wichtige Entwicklung beim Verständnis des Zusammenhangs zwischen Syphilis und HIV ist die zunehmende Erkenntnis, dass neue Diagnosen von sexuell übertragbaren Infektionen Möglichkeiten zur Prävention darstellen. Mehrere Forschergruppen haben herausgefunden, dass Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), bei denen neu Syphilis diagnostiziert wurde, ein sehr hohes Risiko haben, sich anschließend mit HIV anzustecken.

Die Implikation? Verwenden Sie neue Syphilis-Infektionen, um den Zugang von Männern zur Präexpositionsprophylaxe (PrEP) zu priorisieren. Die Bereitstellung von PrEP für Männer mit hohem Risiko kann das HIV-Risiko senken, indem sie vor der Infektion behandelt werden. Die Priorisierung von Männern mit hohem Risiko kann PrEP auch kosteneffektiver machen, da sichergestellt ist, dass die Behandlung zuerst bei den Personen ankommt, die sie am dringendsten benötigen. In diesem Fall identifiziert das Ansprechen auf MSM mit Syphilis-Diagnosen eine Population mit hohem Risiko, die eindeutig sowohl Geschlechtskrankheiten ausgesetzt ist als auch nicht sicheres Safer Sex praktiziert.

Ein Wort von DipHealth

Syphilis und HIV sind sehr unterschiedliche sexuell übertragbare Krankheiten, aber ihre Ähnlichkeiten können möglicherweise zu einer Reihe problematischer Interaktionen führen. Daher ist es wichtig, die Wichtigkeit sowohl des Screenings als auch der Prävention hervorzuheben. Keine dieser Krankheiten ist ohne einen Arztbesuch leicht zu erkennen. Das bedeutet, dass ein regelmäßiges STD-Screening für jeden, der ein hohes Risiko für die Entwicklung einer STD hat, einschließlich Syphilis und HIV, vorrangig sein sollte. Beide Krankheiten sind vermeidbar, wenn Menschen konsequent sicheren Sex betreiben. Die Menschen dazu zu ermutigen, dies zu versuchen, sollte ebenfalls Priorität haben. Das gilt auch dann, wenn sie nicht perfekt sein können. STDs verbreiten sich nämlich nicht jedes Mal, wenn jemand Sex hat. Wenn Sie also vergessen haben, ein Kondom während einer Begegnung zu verwenden, ist dies kein Grund, die Verwendung eines Kondoms zu vermeiden, wenn Sie es wieder sehen.

Dennoch sind regelmäßige Vorführungen und konsequente Safer-Sex-Praktiken nicht für jeden eine Option. Nicht jeder hat Zugang zu bezahlbarer medizinischer Versorgung. Nicht jeder kann über sichereren Sex verhandeln. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Nützlichkeit anderer Instrumente, wie der Präexpositionsprophylaxe und der Behandlung, als Prävention zu erkennen. Es ist auch wichtig zu akzeptieren, dass sich in ihrem Verhalten niemand perfekt verhält. Fachleute müssen den Menschen dabei helfen, ihr Bestes zu geben, um ihre sexuelle Gesundheit zu erhalten und zu verbessern. Es ist nützlicher als der Instinkt, sie zu züchtigen, weil sie nicht das tun, was Ärzte und Erzieher meinen, sie sollten tun.