Esotropie Ursachen, Typen und Komplikationen

Das intermittierende Kreuzen der Augen eines Kindes unter 4 bis 5 Monaten ist normal. Das ständige Kreuzen der Augen kann jedoch ein Problem sein. Wenn sich ein Auge nach innen kreuzt, spricht man von Esotropie. Esotropie ist eine Art Strabismus. "Eso" bedeutet, sich nach innen zur Nase zu drehen. Eine Esotropie kann in nur einem Auge oder zwischen beiden Augen auftreten. Es kommt selten vor, dass beide Augen gleichzeitig eindringen.

Ursachen

Die Ursache einer Esotropie hängt davon ab, wann sie zum ersten Mal auftritt. Bei Erwachsenen kann ein plötzlicher Ausbruch von Esotropie ein Zeichen für einen sehr ernsten Zustand sein. Bei Säuglingen und Kleinkindern ist Esotropie normalerweise ein Zeichen für eine abnormale Entwicklung des binokularen Systems, die sich im Gehirn entwickelt. Es gibt jedoch andere Ursachen. Unterhalb von 4 bis 5 Monaten ist ein intermittierendes Kreuzen normalerweise normal und nur ein Zeichen dafür, wie man die Augen zusammen als System verwendet. Einige Babys und ethnische Gruppen können Pseudo-Strabismus haben. Dies ist ein Zustand, in dem der Nasenrücken nicht voll entwickelt oder flacher ist als normal. Diese Kinder haben "epizentrale Falten", die den Anschein erwecken, dass sich ein Auge leicht dreht. Wenn sich das Kind entwickelt, verschwindet dieses Erscheinungsbild normalerweise und die Augen erscheinen normal.

Typen

Angeborene Esotropie:Angeborene Esotropie ist eine Art Esotropie, mit der Säuglinge geboren werden. Dies wird normalerweise durch eine abnormale Verkabelung der Nerven oder eine abnormale Entwicklung in den motorischen Bereichen des Gehirns verursacht. Angeborene Esotropie tritt normalerweise sehr früh zwischen 2 und 4 Monaten auf und die Größe der Abweichung oder des Blickwinkels ist tendenziell sehr groß.

Säuglinge mit angeborener Esotropie haben oft keine große Weitsichtigkeit oder Kurzsichtigkeit.Sie wird stattdessen durch eine abnormale Entwicklung des binokularen Systems verursacht. Der beste Weg, angeborene Esotropie zu korrigieren, ist die Operation. Chirurgie ist nicht darauf ausgerichtet, den Augen eine normale Zusammenarbeit zu ermöglichen, sondern die Abweichung zu korrigieren, um ein besseres kosmetisches Erscheinungsbild zu erzielen. Die Augen funktionieren zwar immer noch nicht perfekt, das kosmetische Erscheinungsbild des Kindes wird jedoch erheblich verbessert.

Akkommodative EsotropieAkkommodative Esotropie tritt im Alter von 2 Jahren auf. Normalerweise wird dies durch ein Problem mit den beiden Systemen verursacht, die unsere Augenmuskeln und den Fokus unserer Augen steuern. Das akkommodative System (Fokussiersystem) ermöglicht es unseren Augen, die Kraft und den Fokus so zu verändern, dass Objekte unabhängig von der Entfernung klar bleiben. Das Binokular- / Ausrichtungssystem steuert, wie unsere Augen zusammenarbeiten. Wenn wir weit wegschauen, sind unsere Augen gerade. Wenn wir etwas ganz nah betrachten, laufen unsere Augen zusammen oder drehen sich um und unsere Augen erhöhen ihre Fokussierkraft. Wenn wir zurückschauen, entspannen wir unsere Fokussierkraft und die Augen werden wieder gerade.

Kleine Kinder haben eine riesige Fokussierkraft. Wenn ein Kind sehr viele unkorrigierte Weitsichtigkeit hat, versucht es daher, die Dinge durch Überfokussierung klar zu machen. Um dies zu erreichen, müssen sie sich stark auf das unkorrigierte Sehproblem konzentrieren. Wenn sie so stark fokussieren, erhalten das Fernglas und das Fokussiersystem gemischte Signale. Normalerweise dreht sich ein Auge ein. Was das Fokussiersystem antreibt, sendet auch Signale für die Augenmuskeln, damit die Augen nach innen konvergieren. Wenn sie sich jedoch so sehr konzentrieren müssen, gehen abnormale Signale in die Augenmuskulatur und dann dreht sich ein Auge und wird gekreuzt. Manche Kinder können dies nicht kompensieren und ihre Augen werden sich nicht einschalten, aber sie werden sehr schlecht sehen, weil sie nicht übermäßig fokussieren. Ihr Gehirn entscheidet sich dafür, die Muskeln gerade zu halten, aber sie sehen ein sehr verschwommenes Bild.

Komplikationen

Amblyopie: Amblyopie ist ein häufiges Entwicklungsproblem im Zusammenhang mit Esotropie. Amblyopie ist ein Zustand, der auftritt, wenn ein oder beide Augen niemals ein klares Bild sehen. Wenn das Bild nie lange genug klar dargestellt wird, kann es zu bleibendem Sehverlust kommen. Bei der Esotropie kann ein Auge eingedreht werden. Wenn das Auge eingedreht wird, unterdrückt oder ignoriert das Gehirn normalerweise das Bild, das das Auge sieht. Andernfalls würde die Person mit Esotropie ständig doppelt sehen. Wenn das Gehirn dieses Auge häufig unterdrückt, wird der normale Entwicklungsprozess des menschlichen neurologischen Systems gestört und falsch verdrahtet. Das neurologische System des Menschen ist bis zum Alter von 7 Jahren sehr „plastisch“ und einige Forscher sagen, dass es bis zum Alter von 14 Jahren möglich ist. Nach dem Alter von 14 werden das Gehirn und das Nervensystem fest verdrahtet und es ist schwierig, das Sehvermögen wieder auf ein normales Niveau zu bringen. Daher ist eine frühzeitige Behandlung von entscheidender Bedeutung. Beginnt eine aggressive Behandlung in einem frühen Alter, ist eine Verbesserung des Sehvermögens möglich.

Mangel an wahrer Tiefenwahrnehmung: Menschen und Tiere haben eine Tiefenwahrnehmung, weil sie zwei Augen haben. Je weiter die Augen eines Tieres voneinander entfernt sind, desto besser ist die Tiefenwahrnehmung. Wenn ein Auge gedrängt wird oder unterdrückt wird, sieht die Person mit Esotropie nur mit einem Auge. Obwohl es Umweltsignale gibt, um die Tiefe zu beurteilen, wird die tatsächliche Tiefenwahrnehmung reduziert. Menschen mit Esotropie haben es schwer, dreidimensionale Bilder und Rätsel zu sehen. Dies kann möglicherweise die sportliche Leistung oder die zukünftige Arbeitsleistung beeinträchtigen.