Zentrale Schlafapnoe Symptome, Ursachen und Behandlung
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Schlafapnoe Syndrom: Wenn Atemaussetzer & lautes Schnarchen gefährlich werden - Ursachen | Symptome (Dezember 2024)
Es kann viele Ursachen für gestörte Atmung während des Schlafes geben, und eine davon ist zentrale Schlafapnoe, aber was ist zentrale Schlafapnoe? Es kann zu Pausen bei der nächtlichen Atmung führen, aber da die zugrunde liegende Ursache sich von der obstruktiven Schlafapnoe unterscheidet, ist eine spezielle Behandlung erforderlich. Entdecken Sie die häufigsten Symptome, Ursachen, Diagnosen und bevorzugten Behandlungen (z. B. Bilevel-Therapie) der zentralen Schlafapnoe.
Symptome
Zentrale Schlafapnoe ist eine Atemstörung, die während des Schlafes auftritt und die Folge ist, wenn das Gehirn die Atemmuskulatur nicht aktiviert. Dies führt zu einer kurzen Atempause, die 10 Sekunden oder länger dauern kann. Im Gegensatz zu der eher üblichen obstruktiven Schlafapnoe - die verursacht wird, wenn die oberen Luftwege vorübergehend versperrt werden -, wird bei der zentralen Schlafapnoe die Atemanstrengung gestoppt und es gibt keine eindeutige Verengung der Luftwege.
Obwohl die Ursache etwas anders ist, ist das Ergebnis der zentralen Schlafapnoe das gleiche. Apnoe stammt aus dem Griechischen und bedeutet "kein Atem". Als solches ist es mit einem Abfall des Sauerstoffgehalts des Blutes verbunden. Das Gehirn erkennt dies und es gibt Anstrengungen, die betroffene Person zu wecken, um die Atmung wiederherzustellen. Zeugen beobachten nachts ein lautes oder unregelmäßiges Atmen und können sogar Atempausen sehen. Das Apnoe-Ereignis führt zu einer kurzen Erregung aus dem Schlaf. Da dies wiederholt während der Nacht auftritt, führt dies zu fragmentiertem Schlaf und weniger Tiefschlaf. Dies kann zu Schlaflosigkeit und übermäßiger Tagesmüdigkeit führen.
Ursachen
Die genaue Ursache der zentralen Schlafapnoe ist nicht bekannt. Das Atmungskontrollzentrum im Gehirn reguliert normalerweise die Atmung. Wenn der Kohlendioxidgehalt unter den Normalwert sinkt oder wenn die Nervenbahnen, die an der Atemsteuerung beteiligt sind, beschädigt werden, kann es zu Atemstörungen kommen. Wie bereits erwähnt, werden die Atemwege im Gegensatz zur obstruktiven Schlafapnoe nicht blockiert.
Eine zentrale Schlafapnoe tritt häufig im Übergang zwischen Schlaf und Wachzustand auf, kann aber auch in den Lichtphasen des Schlafes bestehen, die als NREM bezeichnet werden. Sie kann manchmal nach einem Aufwachen auftreten und wird in diesem Fall als zentrale Post-Erregung bezeichnet.
Die Instabilität der Atemwegskontrolle tritt häufig bei mehreren neurologischen Erkrankungen auf, darunter der Parkinson-Krankheit und der multiplen Systematrophie.Es kann nach einem Schlaganfall gesehen werden, insbesondere wenn der Hirnstamm beschädigt wurde. Es kann auch in Verbindung mit dem Cheyne-Stokes-Atemmuster auftreten, das bei Patienten mit Herzinsuffizienz auftritt.
Es kann häufiger bei denjenigen auftreten, die Schmerzmittel gegen Narkotika oder Opioide verwenden. Glücklicherweise wird es in diesem Fall mit dem Absetzen der Therapie behoben.
Es ist wichtig, die zentrale Schlafapnoe zu unterscheiden, die sich als Reaktion auf den kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck (CPAP) entwickelt. Sie kann sich verschlechtern, wenn der Druck zu hoch ist. Dies wird als komplexe Schlafapnoe bezeichnet. In 98% der Fälle löst sich diese Art der zentralen Schlafapnoe mit fortgesetzter Behandlung mit der Zeit, oft mehrere Monate, auf. Andere therapeutische Änderungen sind nicht erforderlich.
Diagnose und Behandlung
Eine zentrale Schlafapnoe kann mit einer Standard-Schlafstudie namens Polysomnogramm diagnostiziert werden. Dies zeigt wiederkehrende Atemstillstände während des Schlafes mit mangelnder Anstrengung zu atmen. Stoffbänder, die um Bauch und Brust gewickelt sind, werden zur Messung der Atemanstrengung verwendet. Sie enthalten einen Sensor, der Bewegungen erkennen kann, und bei zentraler Schlafapnoe nimmt die Anstrengung ab oder stoppt vollständig. Es wird auch möglich sein, den Blutsauerstoffgehalt und Veränderungen im EEG zu dokumentieren, was auf eine Fragmentierung des Schlafs schließen lässt.
Die Behandlung wird normalerweise mit einer Zwei-Ebenen-Therapie (manchmal auch als BiPAP oder VPAP bezeichnet) durchgeführt, indem ein Luftstrom durch eine während des Schlafens getragene Gesichtsmaske bereitgestellt wird. Der vorgeschriebene Druck wechselt zwischen zwei Stufen: einer zum Einatmen (IPAP) und einer zum Ausatmen (EPAP). Die Luft wird von einer kleinen Maschine mit Druck beaufschlagt und durch Kunststoffschläuche an die Maske abgegeben. Sauerstoff kann auch verwendet werden. Einige Geräte sind in der Lage, einen zusätzlichen Atemzug abzugeben, wenn lange Atempausen beobachtet werden. In einigen Fällen kann eine adaptive oder automatische Servo-Beatmung (ASV) angezeigt werden.
Wenn Sie befürchten, dass Sie an einer zentralen Schlafapnoe leiden, sprechen Sie mit Ihrem Schlafarzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten.
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