Was ist zentrale seröse Retinopathie?

Bei der zentralen serösen Retinopathie (CSR) handelt es sich um eine Netzhauterkrankung, die junge Menschen im mittleren Alter ohne vorherige Anzeichen oder Symptome einer Netzhauterkrankung betrifft. Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt bei Mitte 30, in den späten 20er Jahren bis in die späten 50er Jahre. Es scheint mehr Männer als Frauen im Verhältnis 10 zu 1 und mehr Kaukasier als jede andere Rasse zu betreffen. Interessanterweise scheint es auch Menschen mit Typ-A-Persönlichkeiten zu betreffen.

Symptome

Menschen mit CSR neigen dazu, sich über verschwommenes oder verzerrtes zentrales Sehen zu beklagen, meistens auf einem Auge. Es kann sich auf beide Augen auswirken, dies ist jedoch selten. Menschen, die an CSR leiden, werden manchmal vorübergehend weitsichtig und klagen möglicherweise, dass gerade Linien verzerrt oder gebogen erscheinen.

Ursachen

CSR wird manchmal als "idiopathische" seröse Chorioretinopathie bezeichnet, da die direkte Ursache nicht bekannt ist. In der medizinischen Gemeinschaft gibt es viele Kontroversen darüber, warum manche Menschen an der Krankheit leiden. Ein häufiges wiederkehrendes Thema scheint Stress zu sein, und der Zustand scheint zu auftreten, wenn das Stressniveau im Leben einer Person hoch ist. Menschen, die orale Steroide einnehmen, haben ein etwas höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Auch Schlafmangel scheint eine Rolle zu spielen.

Der Zustand beginnt zwischen zwei Augenschichten. Die Photorezeptorschicht der Netzhaut liegt über der Choroidea, einer Schicht, die die Netzhaut nährt. Zwischen der Choroidea und der Photorezeptorschicht befindet sich eine Schicht aus retinalen Pigmentepithelzellen, die als RPE bezeichnet wird. Die RPE-Schicht kontrolliert den Fluss von Nährstoffen und Flüssigkeit in die Netzhaut.

Wenn eine Person CSR entwickelt, ist das RPE in der Makula-Region der Netzhaut betroffen. Die Makula ist ein sehr spezialisierter Teil der zentralen Netzhaut, der uns klare, akute zentrale Sicht ermöglicht. Normale RPE-Zellen haben sehr enge Verbindungen. Diese engen Verbindungen verhindern das Austreten von Flüssigkeit. Bei der CSR geschieht etwas, damit sich diese Verbindungen lösen und zusammenbrechen können, wodurch Flüssigkeit austreten kann. Weitere Zellen werden abgebaut und die RPE-Schicht löst sich tatsächlich, um eine kleine Zyste im Bereich der Makula zu bilden. Die Zyste verändert die Form der Netzhaut (ähnlich wie der Biegefilm in einer Kamera) und verzerrt die Sicht.

Diagnose

Die folgenden Methoden können zum Erkennen von CSR verwendet werden:

1. Ophthalmoskopie: Augenärzte verwenden verschiedene Methoden, um das Innere des Auges zu untersuchen. Dies kann spezielle meditativ erweiternde Augentropfen einschließen, um die Pupille zu vergrößern, damit der Arzt das Innere des Auges leichter untersuchen kann. Normalerweise ist eine Zyste oder Gewebeblase zu sehen.
2. Optische Kohärenztomographie (OCT): OCT verwendet Licht, um die verschiedenen Schichten der Netzhaut zu visualisieren. Dieser Test gibt dem Arzt eine sehr detaillierte Ansicht, um zu sehen, ob echte Flüssigkeitslecks vorliegen. Der Test ist schmerzlos, schnell und erfordert normalerweise keine Tropfen in das Auge.
3. Fluoreszenzangiographie: Ärzte verwenden manchmal eine Methode, um einen speziellen Farbstoff in die Blutbahn zu injizieren, und fotografieren dann die Zirkulation dieses Farbstoffs im Auge.

Behandlung

CSR wird nur nach äußerst sorgfältiger Überlegung behandelt, da sich die meisten Fälle schließlich ohne Behandlung auflösen. Es wird empfohlen, dass der Patient versucht, sich auszuruhen und 8 Stunden Schlaf pro Nacht zu erhalten. Regelmäßige Bewegung wird ebenfalls dringend empfohlen. Wenn die Erkrankung nach 4-6 Monaten anhält, behandeln Retina-Ärzte CSR normalerweise mit den folgenden Methoden:

• Laser-Photokoagulation: Die Photokoagulation ist ein Prozess, bei dem der Arzt einen thermischen Laser auf den Flüssigkeitsbereich aufträgt. Der Laser verursacht eine sehr milde, vorteilhafte Narbenbildung in den Pigmentepithelzellen, wodurch der Flüssigkeitsaustritt gestoppt wird.
• Photodynamische Therapie (PDT): PDT verwendet eine bestimmte Wellenlänge des Lichts zusammen mit einer bestimmten photoaktiven Chemikalie, Visudyne genannt, um das Austreten von Flüssigkeit zu reduzieren und vor der Entwicklung schwererer Krankheitsformen zu schützen.

Was Sie über CSR wissen sollten

Obwohl die zentrale seröse Retinopathie für Ihr Sehvermögen schädlich sein kann, haben die meisten Menschen eine relativ gute Prognose ohne jegliche Behandlung. Ein hoher Prozentsatz der Menschen erholt sich innerhalb von 1-6 Monaten zu mindestens 20 / 20-20 / 40. Manchmal haben sie immer noch einige Sehstörungen, aber es ist sehr mild.

Wenn die CSR nicht innerhalb von 6 Monaten abheilt, ziehen die meisten Ärzte eine Behandlung in Betracht. In seltenen Fällen kann es zu einer ernsthaften Komplikation kommen, wenn Blutgefäße aus der Choroidea unter der Netzhaut in den Weltraum wachsen. Es kann sich Narbengewebe bilden, das zu einem erheblichen Sehverlust führen kann, wenn es nicht behandelt wird.