Übersicht über Gelenkschmierstoffe oder Viskositätsergänzungen

Kniearthritis gehört zu den häufigsten Ursachen für Knieschmerzen. Wenn der glatte Knorpel des Kniegelenks dünn wird, kommt es häufig zu Gelenkschmerzen. Die Behandlung von Kniearthritis konzentriert sich auf den Versuch, Schmerzen zu lindern, während die Behandlungen so einfach wie möglich gehalten werden. Die nichtoperativen Behandlungen der Kniearthritis konzentrieren sich auf die Schmerzlinderung, vor allem durch den Einsatz entzündungshemmender Medikamente, Aktivitätsmodifikationen, ambulanter Hilfsmittel und Cortison-Injektionen.

Leider sind diese Behandlungen möglicherweise nicht ausreichend, um die Beschwerden bei allen Patienten zu lindern. Wenn nichtoperative Behandlungen keine ausreichende Linderung bringen, kann eine Knieersatzoperation in Betracht gezogen werden. Zu wissen, wann der Zeitpunkt für einen Kniegelenkersatz stimmt, kann eine schwierige Entscheidung sein. Gelenkschmierungsinjektionen sind eine Behandlung, die die Symptome von Kniearthritis lindern und die Notwendigkeit einer Kniegelenkersatzoperation verzögern soll.

Wie funktionieren gemeinsame Supplements?

Viscosupplementation ist ein injizierbares Medikament, das Hyaluronan genannt wird. Injizierbares Hyaluronan wird häufig mit dem bekanntesten Markennamen "Synvisc" bezeichnet. Weitere Markennamen von Hyaluronan sind Orthovisc, Euflexxa und Supartz.

Gelenkschmiermittelschüsse werden normalerweise als eine Reihe von drei Injektionen in das Kniegelenk verabreicht, wobei jede Injektion etwa eine Woche beabstandet ist. In manchen Fällen können größere Mengen dieser Medikamente in einer einzigen Injektion verabreicht werden, wie dies bei Synvisc One-Injektionen der Fall ist.

Hyaluronan, der Name der Substanz in Viscosupplement-Injektionen, ist in normaler Gelenkflüssigkeit vorhanden und für die Schmiereigenschaften normaler Gelenkflüssigkeit verantwortlich. Die Schmierwirkung der Gelenkflüssigkeit ermöglicht, dass die Knorpeloberflächen der Gelenke auf sanfte Weise aufeinander gleiten. Einige Leute betrachten dies als sogenannte Gelenkschmierung, indem sie das Medikament in ein Kniegelenk spritzen. Daher können Sie von Viskositätsergänzungen als "Motoröl" für das Kniegelenk hören. Hyaluronan hat auch nachweislich entzündungshemmende Eigenschaften und kann helfen, den verbleibenden Knorpel im Gelenk zu schützen.

Hilft es?

In zahlreichen Studien wurde die Wirksamkeit verschiedener Viskositätsergänzungen zur Behandlung von Kniearthritis untersucht. Die Ergebnisse der Studien reichen von keinem Nutzen im Vergleich zu Placebo-Injektionen bis zu einer leichten Verbesserung der Symptome. Die größeren, besser konzipierten Studien scheinen jedoch bei diesen Injektionen nur einen geringen Nutzen zu zeigen.

Anfangs bestand die Hoffnung, dass diese Gelenkschmiermittel zur Linderung der Symptome der Kniearthritis beitragen. Kleinere Studien schienen einen kleinen Nutzen für die Patienten zu zeigen, und daher wurden die Injektionen populär. Leider haben größere Studien diesen Effekt nicht gezeigt. Von besonderer Bedeutung ist, dass bei Blindheit der Studien (sodass weder Patienten noch Ärzte wussten, welche Behandlung - Viskositätsergänzung oder Placebo - in der Spritze war) die Auswirkungen vernachlässigbar waren.

Fazit: Sollten Sie Injektionen haben?

Wo bleibt dann der Patient? Keine Studie hat gezeigt, dass Gelenkschmierungs-Injektionen über einen langen Zeitraum hinweg bei einer großen Anzahl von Patienten eine wirksame Behandlung darstellen. Das frühe Interesse an diesen Aufnahmen beruhte hauptsächlich auf kleineren Studien, die nicht gut gestaltet waren.

Auf der anderen Seite werden viele Patienten schwören, dass diese Injektionen ihnen geholfen haben, und die Injektionen haben wenig Nachteil. In keiner Studie wurden schwerwiegende Nebenwirkungen festgestellt, die mit der Verwendung von Gelenkschmiermittel-Injektionen im Kniegelenk verbunden waren. Wenn Reaktionen auf Viskosupplementierungsinjektionen auftreten, neigen sie dazu, eine Entzündung der Kniee hervorzurufen, die sich normalerweise innerhalb weniger Tage festsetzt.

Viele Versicherungsgesellschaften haben begonnen, die Abdeckung von Viscosupplement-Injektionen wegen ihres Mangels an klinischer Wirksamkeit zu verweigern. Wenn Sie jedoch an den Injektionen interessiert sind, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, ob sie eine sinnvolle Behandlung darstellen können, um eine Linderung der Kniearthritis zu finden.