Wie sich Brustkrebs ausbreitet und wiederkehrt

Brustkrebs ist beängstigend genug ohne die Befürchtung, dass er in andere Teile des Körpers gelangen könnte. Metastase ist der Begriff für die Ausbreitung von Krebs. Bei etwa 250.000 Frauen wird Brustkrebs diagnostiziert, und jedes Jahr sterben etwa 40.000 an dieser Krankheit. Wenn Brustkrebs im Frühstadium diagnostiziert wird, leben viele Frauen krebsfrei.

Für andere ist die Krankheit zum Zeitpunkt der Diagnose metastasiert oder tritt später wieder auf. Es wird angenommen, dass die metastatische Erkrankung für etwa 90 Prozent der Todesfälle im Zusammenhang mit Brustkrebs verantwortlich ist. Wie kann sich Brustkrebs ausbreiten oder wiederkehren?

Frühdiagnose

Das Risiko, dass ein Brustkrebs erneut auftritt oder sich ausbreitet, hängt mit der Größe des Tumors und dem Ausmaß der Ausbreitung zum Zeitpunkt der Diagnose zusammen.

Bei etwa 20 Prozent der Frauen wird Brustkrebs im frühesten Stadium diagnostiziert. Stadium 0 Brustkrebs oder Carcinoma in situ gilt als präinvasiver Brustkrebs. Da sich diese frühesten Krebsarten nicht über eine sogenannte Basalmembran hinaus ausgebreitet haben (sie haben sich nicht über die Brustgänge hinaus bewegt), sollte die Operation diese Krebsarten theoretisch heilen.

Bei weiteren 70 Prozent der Menschen wird ein invasiver Brustkrebs diagnostiziert, der nicht metastasiert ist (Ausbreitung in entfernte Organe). Diese Brustkrebserkrankungen, die als Krebs im Stadium 1 bis 3 angesehen werden, können sich auf Lymphknoten ausbreiten, sind aber in anderen Organen nicht vorhanden. Bei Behandlungen wie Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie, Hormontherapie und / oder gezielten Therapien bleiben viele dieser Tumoren in Schach. Das Risiko, dass sie erneut auftreten (wiederkehren), ist jedoch bei höheren Stadien und bei Beteiligung von Lymphknoten größer.

Weniger 10 Prozent der Frauen werden diagnostiziert, wenn sich Krebs bereits in weit entfernten Bereichen des Körpers ausgebreitet hat. Brustkrebs breitet sich am wahrscheinlichsten auf die Knochen, die Leber, die Lunge und das Gehirn aus.

Wiederholung

Bei den meisten Brustkrebsarten, die metastasierend sind, wird zuerst Brustkrebs im Frühstadium diagnostiziert, der später wieder auftritt. Wiederholungen können sein:

• Lokal: In der Brust
• Regional: In den Lymphknoten oder in der Brustwand
• Entfernt: In fernen Organen

Wenn ein Brustkrebs an einem entfernten Ort erneut auftritt, ist er nicht mehr heilbar, aber immer noch behandelbar. Behandlungen können sowohl die Symptome verbessern als auch das Leben verlängern.

Angst und Verständnis

Viele Menschen fürchten das Wiederauftreten von Brustkrebs, aber die meisten Menschen können ein Gleichgewicht zwischen Bewusstsein und Angst finden. Es ist üblich und normal, ein erhöhtes Bewusstsein zu haben, wenn Sie Symptome einer möglichen Ausbreitung nach einem primären Brustkrebs entwickeln. Kopfschmerzen sind wahrscheinlich nur normale Kopfschmerzen, aber der Gedanke an Hirnmetastasen kann in den Sinn kommen. Ebenso kann ein Rückenschmerz Sie über Knochenmetastasen beunruhigen, während Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit falsch geschlafen haben.

Es ist wichtig, dass jede Frau (und jeder Mann), die an Brustkrebs erkrankt sind, über ihre Erwartungen Bescheid weiß. Ihr Onkologe kann Ihnen helfen, diese anhand Ihres spezifischen Krebses, seines Stadiums und anderer Merkmale zu verstehen. Durch ein erhöhtes Bewusstsein können Sie sicherstellen, dass Sie die entsprechenden Besuche besuchen und wissen, wann Sie anrufen müssen. Wenn die Angst emotional verkrüppelnd wird, kann ein Krebstherapeut jedoch unbezahlbar sein, wenn er Ihnen hilft, das Gleichgewicht zwischen Gewissenhaftigkeit und Angstzuständen aufrechtzuerhalten.

Wie sich Brustkrebs ausbreitet

Brustkrebs kann sich auf drei Arten auf andere Körperregionen ausbreiten:

• Durch das Lymphsystem: Brusttumorzellen können sich aus dem Tumor in der Brust lösen und in winzige Lymphgefäße eindringen, die in der gesamten Brust vorhanden sind. Von dort können sie durch Lymphkanäle zu Lymphknoten und darüber hinaus befördert werden. Die lymphatische Ausbreitung ist ein wichtiger Bestandteil der Diagnose und Durchführung eines Brustkrebses. Wenn sich ein Tumor von der Brust zu einem Sentinel-Lymphknoten ausgebreitet hat (wenn der Krebs Lymphknoten-positiv ist), hat er im Wesentlichen seine Absicht "erklärt", sich über die Brust zu verbreiten. Menschen können sehr verwirrt sein, wenn sie ihre Pathologieberichte lesen. Wenn sich Krebs auf benachbarte Lymphknoten ausbreitet, wird in dem Bericht möglicherweise "Lymphknotenmetastasen" angegeben. Dies bedeutet nicht, dass Sie an metastasiertem Brustkrebs leiden, und selbst bei einigen 1B-Mammakarzinomen im Frühstadium kann es zu einer Lymphknotenbeteiligung kommen.
• Durch den Blutkreislauf: So wie sich winzige Lymphgefäße in der Brust befinden, gibt es viele kleine Blutgefäße. Krebszellen können in diese winzigen Blutgefäße eindringen und durch den Blutstrom zu weit entfernten Orten transportiert werden, insbesondere in Bereichen wie Lunge und Leber, die einen großen Blutfluss haben.
• Lokale Invasion: Brustkrebs kann sich durch Invasion auch in benachbarte Gewebe wie die Brustwand oder die Rippen ausbreiten. Krebszellen unterscheiden sich auf diese Weise von normalen Zellen. Gutartige Tumore können auf benachbarten Geweben wachsen und drücken, was manchmal zu Schäden führen kann. Aber Krebsgeschwüre dringen tatsächlich in diese Gewebe ein. Tatsächlich leitet sich der Begriff "Krebs" von einem griechischen Wort ab, das "Krabbe" bedeutet, um die krabbenartige Ausdehnung von Krebserkrankungen in benachbarte Gewebe zu beschreiben.

Wenn sich Brustkrebs auf ein anderes Organ ausbreitet, ist es immer noch Brustkrebs. Wenn sich beispielsweise ein Brustkrebs auf die Lunge ausbreitet, spricht man nicht von Lungenkrebs. Stattdessen würden wir es als Brustkrebs auf die Lunge oder Brustkrebs mit Lungenmetastasen beziehen. Wenn Sie die Krebszellen in der Lunge unter dem Mikroskop betrachten, handelt es sich um krebsartige Brustzellen, nicht um krebsartige Lungenzellen.

Krebserkrankungen, die sich auf andere Gewebe ausgebreitet haben, können sich vom ursprünglichen Tumor unterscheiden, und dies ist ein weiterer Bereich der Verwirrung. Krebs ist nicht nur ein Klon abnormaler Zellen, die sich gedankenlos ausbreiten. Sie verändern sich vielmehr ständig und entwickeln neue Mutationen. Aus diesem Grund kann ein Tumor, der einen Östrogenrezeptor-positiv war, wenn er in der Brust gefunden wurde, nun Östrogenrezeptor-negativ sein. Der Status von HER 2 kann sich ebenfalls ändern. Dies erklärt auch, warum metastatische Tumore manchmal aggressiver sind als der ursprüngliche Tumor.

Warum es verbreitet und wiederkehrt

Sie fragen sich vielleicht, warum Brustkrebszellen überhaupt reisen. Oder warum sich normale Zellen nicht um unseren Körper ausbreiten. Krebszellen unterscheiden sich in vielerlei Hinsicht von normalen Zellen. Eine davon ist, dass normale Zellen sogenannte Adhäsionsmoleküle haben. Diese Adhäsionsmoleküle wirken wie Leim und halten die Zellen dort, wo sie zu einem bestimmten Teil des Körpers gehören.

Normale Zellen haben auch "Grenzen" oder Wege, auf denen Zellen miteinander kommunizieren. Dies ist wie ein Land, das zu einem anderen sagt: "Sie gehören nicht hierher." Im Gegensatz dazu respektieren Krebszellen diese zellulären Kommunikationen nicht und ignorieren im Wesentlichen die "Zäune" ​​zwischen verschiedenen Geweben.

Ein weiteres verwirrendes Thema in Bezug auf die Verbreitung von Brustkrebs ist, warum dies Jahre oder sogar Jahrzehnte später passieren kann. Wir wissen, dass Krebs vor allem bei Östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs scheinbar verschwinden kann, um viele Jahre nach dem ursprünglichen Tumor wieder aufzutauchen. Niemand ist sicher, wie dies geschieht, aber es gibt Theorien über das Wiederauftreten, die darauf hindeuten, dass einige Brustkrebszellen härter sind als andere und dass diese Krebs- "Stammzellen" sogar durch die Behandlung schlummern können.

Risikofaktoren

Wir wissen nicht, welche Brustkrebserkrankungen erneut auftreten werden und welche nicht. Es gibt jedoch einige Faktoren, die das Risiko erhöhen. Diese schließen ein:

• Krebserkrankungen, die höhere Stadien sind (z. B. Stufe 3 gegenüber Stufe 1)
• Krebserkrankungen, die sich auf Lymphknoten ausgebreitet haben
• Krebs, der aggressiver ist (einen höheren Tumorgrad aufweist)
• Krebserkrankungen bei jungen Frauen

Symptome

Wenn Sie Metastasen haben, können Symptome auftreten oder nicht. Einige Metastasen werden bei Screening-Tests gefunden, z. B. bei einem Knochenscan oder PET-Scan. Da bei diesen Tests Metastasen festgestellt werden können, fragen sich Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium möglicherweise, warum keine Routineuntersuchungen durchgeführt werden. Der Grund ist, dass Metastasen zwar früher durch ein Screening entdeckt werden können, das Auffinden dieser Ausbreitungsbereiche jedoch vor dem Auftreten von Symptomen das Überleben nicht verbessert.

Zu den allgemeinen Symptomen von metastasiertem Brustkrebs können Unwohlsein, ungewollter Gewichtsverlust oder Appetitlosigkeit gehören.

Wenn sich Brustkrebs auf die Lunge ausbreitet, kann dies zu Atemnot und Husten führen. Lebermetastasen aufgrund von Brustkrebs können zu Bauchschmerzen und Gelbsucht führen, einer gelblichen Verfärbung der Haut.

Die häufigsten Stellen für Brustmetastasen sind die Knochen, und zu den Symptomen zählen normalerweise Schmerzen. Manchmal ist das erste Symptom eine pathologische Fraktur, eine Fraktur, die durch einen durch den Tumor geschwächten Knochenbereich auftritt und oft durch ein minimales Trauma verursacht wird. Gehirnmetastasen können Symptome wie Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Schwäche und Taubheit oder Anfälle verursachen.

Frauen, die Brustkrebs im Frühstadium hatten, können nervös werden, wenn sie eines dieser Symptome entwickeln. Es ist wichtig zu wissen, dass Frauen, die nicht an Brustkrebs erkrankt sind, auch Kopfschmerzen bekommen. Aber sei sanft mit dir. Diejenigen, die nicht an Brustkrebs erkrankt sind, können Sie über Ihre Bedenken im Zusammenhang mit neuen Beschwerden und Schmerzen aufregen, aber diejenigen, die an Brustkrebs erkrankt sind, werden es bekommen. Wenn ein Symptom überprüft werden muss, damit Sie sich entspannen können, sollten Sie dies unbedingt tun.

Diagnose

Ärzte können auf verschiedene Weise feststellen, ob sich Krebs ausgebreitet hat oder nicht. Dazu gehört die Bildgebung des Körpers mithilfe von Röntgenstrahlen, Knochenscans, MRI, CT-Scans oder PET-Scans. Blutuntersuchungen können den Spiegel bestimmter Chemikalien im Blut überprüfen, einschließlich spezifischer Tumormarker, die mit Metastasen in Verbindung stehen.

Ärzte verlassen sich häufig auf Biopsien, bei denen es sich um Gewebeproben handelt, die durch chirurgische Entfernung oder Nadelextraktion entnommen wurden. Diese Proben werden dann unter einem Mikroskop auf zelluläre Abnormalitäten untersucht, die anzeigen, ob ein Krebsfortschritt vorliegt.

Behandlung und Ausblick

Wenn Brustkrebs zu Stadium 4 (metastasierend) wird, ist es nicht mehr heilbar, aber immer noch sehr gut behandelbar. Die Behandlungsoptionen für metastasierten Brustkrebs umfassen Chemotherapie, gezielte Therapie, Osteoporosemedikamente, Hormontherapie und neuere Behandlungen wie Immuntherapeutika in klinischen Studien. Einzelne Metastasen, wie zum Beispiel das Gehirn, werden manchmal mit einer Operation oder Strahlentherapie behandelt.

Im Allgemeinen ist das Behandlungsziel bei metastasiertem Brustkrebs im Vergleich zu früheren Stadien der Erkrankung sehr unterschiedlich.Im Frühstadium der Erkrankung ist die Behandlung oft aggressiv, um Krebs zu heilen. In Stufe 4 ist jedoch normalerweise die geringste Behandlungsmenge zur Beherrschung der Krankheit das Ziel. Eine aggressive Behandlung dieses Stadiums verbessert die Ergebnisse nicht, erhöht jedoch das Risiko für Nebenwirkungen und eine schlechtere Lebensqualität.

Ein Wort von DipHealth

Ein kleiner Prozentsatz von Frauen hat zum Zeitpunkt der Diagnose einen metastasierten Brustkrebs, aber häufiger handelt es sich bei den Metastasen um ein fernes Wiederauftreten eines früheren Brustkrebses im Frühstadium. Die Chance, dass Krebs erneut auftritt, hängt von vielen Faktoren ab. Die Angst vor einem erneuten Auftreten kann manche Menschen ängstlich machen, obwohl die meisten Menschen in der Lage sind, ein Gleichgewicht zu finden. Ein gewisses Maß an Besorgnis ist wichtig, um Frauen (und Männern) dabei zu helfen, die empfohlenen Behandlungen und Folgemaßnahmen durchzusetzen.

Krebs kann sich lokal in nahegelegenen Geweben oder durch Lymphgewebe und Blut ausbreiten. Da die Verbreitung von Brustkrebs für die meisten Todesfälle verantwortlich ist, untersuchen viele Forscher die Gründe, warum sich Krebszellen ausbreiten können und was sie daran hindern kann.