Der Preis der Magen-Bypass-Chirurgie

Der Preis der Magenbypassoperation ist für diejenigen, die sich für das Verfahren bewerben, ein Hauptanliegen. Viele Patienten fragen sich auch, ob die Versicherung den Eingriff bezahlen wird. Eine Krankenversicherung bedeutet nicht, dass Sie nicht alle oder einen Teil des Verfahrens selbst bezahlen müssen. In diesem Artikel erfahren Sie, wie Sie für bariatrische Operationen bezahlen können.

Der Preis der Magen-Bypass-Chirurgie

Laut dem Nationalen Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten (NIDDK) kosten Magenbypassoperationen durchschnittlich zwischen 20.000 und 25.000 USD. Ob das Verfahren und die damit verbundenen Kosten von der Krankenversicherung übernommen werden oder nicht, hängt unter anderem von Ihrer Versicherungsgesellschaft, Ihrem Bundesstaat und Ihrer spezifischen Versicherung ab.

Wird es die Versicherung bezahlen?

Es ist wichtig, dass Sie Ihre Versicherungspolice überprüfen oder direkt mit Ihrer Versicherungsgesellschaft sprechen, um festzustellen, ob Sie versichert sind. Einige Versicherungen schließen Adipositas-Behandlungen, Gewichtsverlustoperationen und damit zusammenhängende Behandlungen ausdrücklich aus. Dies bedeutet, dass sie keine damit zusammenhängenden Kosten übernehmen, die bei der Vorbereitung, dem Entzug oder der Genesung des Magenbypass-Verfahrens anfallen könnten.

Ihre Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Versicherung für den Magenbypass erhalten, wird erhöht, wenn Sie aufgrund von Übergewicht gesundheitliche Probleme haben und wenn ein vom Vorstand zertifizierter Chirurg dies empfiehlt.

So erhalten Sie eine Versicherung zum Bezahlen

Wenn Sie von einem HMO abgedeckt sind, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie einen Spezialisten wie einen bariatrischen Chirurgen aufsuchen. Sobald Sie den Spezialisten gesehen haben und als Kandidat für die Gewichtsabnahme zugelassen wurden, müssen Sie mit dem Vorautorisierungsprozess beginnen.

Der Genehmigungsprozess für die Gewichtsabnahme kann etwas komplizierter sein als für andere gängige medizinische Verfahren. Es ist wahrscheinlich, dass Ihre Versicherungsgesellschaft dies beantragen wird beide Ihr Arzt und Ihr Chirurg senden im Rahmen des Vorab-Autorisierungsprozesses zur Gewichtsreduktion einen sogenannten "Brief der medizinischen Notwendigkeit" ein. Grundsätzlich werden Ihre Ärzte der Versicherungsgesellschaft mitteilen, wie das Verfahren Ihre Gesundheit und Ihr allgemeines Wohlbefinden verbessert.

Zu diesem Zeitpunkt wird Ihre Autorisierungsanfrage genehmigt, abgelehnt oder die Versicherungsgesellschaft wird zusätzliche Informationen anfordern. Ihre Ärzte müssen möglicherweise Telefonanrufe, weitere Unterlagen oder zusätzliche Briefe nachgehen, wie von Ihrer Versicherungsgesellschaft verlangt.

Wenn Ihnen Ihre Versicherungsgesellschaft die Vorautorisierung verweigert, können Sie gegen die Entscheidung Berufung einlegen. Alle Versicherungspläne bieten ein Berufungsverfahren und sind gesetzlich dazu verpflichtet, Ihnen Ihr Rechtsmittel offenzulegen. Normalerweise haben Sie ab dem Datum, an dem Sie keine Berufung einlegen konnten, ein Fenster von 30 bis 60 Tagen. Der Prozess beginnt in der Regel mit einem Einspruchschreiben, das von Ihnen, Ihrem Chirurgen und Ihrem Hausarzt an die Versicherungsgesellschaft gesendet wird.

Berechnen Sie den Gesamtpreis

Diejenigen Patienten, deren Operation vorab genehmigt und versichert ist, sollten daran denken, die Kosten für Copays oder Mitversicherungen zu berücksichtigen, die aus eigener Tasche bezahlt werden müssen. Es ist wichtig, die Gesamtkosten Ihrer Umgehung zu verstehen, bevor Sie Ihre endgültige Entscheidung treffen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Nachsorge und mögliche postoperative Eingriffe (z. B. Hautstraffung, um lose Haut zu reparieren), die Sie möglicherweise benötigen.Diese Kosten sollten in Ihrer Krankenversicherung eindeutig angegeben werden. Wenn nicht, rufen Sie Ihren Provider an und stellen Sie spezifische Fragen, damit Sie wissen, wie viel Geld Sie investieren müssen.

Medicare-Abdeckung

Viele Patienten möchten wissen, ob Medicare die Kosten für den Magenbypass deckt. Tatsächlich deckt das staatliche Gesundheitsprogramm einige bariatrische Operationen und laparoskopische Streifenbildung ab. Wenn Sie sich auf Medicare befinden, kann ein Teil der Kosten für Magen-Bypass-Operationen und die damit zusammenhängende Behandlung übernommen werden, im Allgemeinen jedoch nur, wenn Sie beide fettleibig sind und leiden an einer durch Adipositas bedingten Erkrankung wie Typ-2-Diabetes oder koronarer Herzkrankheit. Damit die Kosten gedeckt werden können, muss das Verfahren in einer von Medicare zugelassenen Einrichtung durchgeführt werden.

Patienten, die für Magenbypass bezahlen

Wenn Sie nicht krankenversichert sind oder Ihre Versicherung keine Gewichtsabnahme umfasst, müssen Sie Ihre Kosten selbst tragen. Dies wird als Selbstzahler bezeichnet. Krankenhäuser bieten Zahlungspläne für einige Dienstleistungen an, die es Ihnen ermöglichen, Zahlungen für einen Teil oder die Gesamtheit Ihrer Ausgaben zu leisten, anstatt in einer Pauschale zu zahlen. Eine andere Möglichkeit besteht darin, die private Finanzierung durch einen Darlehensgeber für Ihre medizinischen Ausgaben zu verfolgen, aber wie bei jeder anderen Art von Privatkredit müssen Sie die Finanzierungskosten (Zinssatz) und Gebühren berücksichtigen.

Gesamtkosten für Magenbypass und Nachsorge

Wenn Sie sich für die Finanzierung der medizinischen Kosten von einem privaten Kreditgeber entscheiden, müssen Sie alle Kosten berücksichtigen, die bei der Berechnung des benötigten Finanzierungsbetrags anfallen. Ihr Arzt sollte Ihnen Einzelheiten zu den voraussichtlichen Kosten mitteilen können.

Typische Ausgaben umfassen:

• Psychologietermine
• Ernährungsberatungen
• Die Rechnung des Chirurgen
• Anästhesiekosten
• Medizinische Tests, die vor und nach der Operation erforderlich sind
• Medikamente

Unabhängig davon, ob Sie sich für eine private Finanzierung oder einen Zahlungsplan für das Krankenhaus entscheiden, müssen Sie genau festlegen, wie hoch Ihre Zahlungen sein werden, und ob sie alle zwei Wochen oder monatlich fällig sind, damit Sie Ihr Budget entsprechend planen können.

_{* Dieser Artikel wurde von Malia Frey, DipHealth-Experte für Gewichtsabnahme, bearbeitet}