Der Preis der Rüstungsschilddrüse steigt: Ist es ein Preisabbau?

Der Preis für Armour Thyroid, ein Markenname für natürlich getrocknete Schilddrüse, steigt. Wie viel bleibt noch zu sehen. Seit Oktober 2015 ist der Preis jedoch explosionsartig angestiegen, und zwar gerade im Zeitraum von Juli bis September 2015 um 50%. Interessanterweise kam zu dieser Zeit auch die Frage des Preiskerbens der Pharmaunternehmen in den Vordergrund von Turing Pharmaceuticals und deren astronomische Preiserhöhung für ein Medikament, das Infektionen bei AIDS-Patienten behandelt.

Turings Besitzer, der ehemalige Hedge-Geldgeber Martin Shkreli, kaufte die Lizenz für das Medikament Daraprim und erhöhte sofort seinen Preis um 5.455 Prozent - von 13,50 USD auf 750 USD pro Tablette. Shkrelis Geschichte und seine unrühmliche Haltung, gewaltige Gewinne mit ansonsten billigen Medikamenten zu erzielen, wurden in der Presse stark negativ bewertet und der Öffentlichkeit die Unterseite der Preisfraktion der Pharmaunternehmen ausgesetzt, ein Problem, dem viele Patienten mit verschiedenen Arzneimittelpreisen gegenüberstehen.

Im Anschluss an die Nachrichten postete die demokratische Präsidentschaftskandidatin Hillary Clinton auf Twitter: "Der Preisabbau auf dem Markt für Spezialarzneimittel ist unverschämt."

Also, was hat das alles mit Armour Thyroid zu tun? Nun, Armor Thyroid, ein Markenname für natürlich getrocknete Schilddrüse, war lange Zeit im Besitz von Forest Laboratories. Forest verkaufte das Medikament an Actavis, das dann erworben und in den Pharmariesen Allergan gefaltet wurde. Allergan ist bekannt für einige namhafte Medikamente, darunter Botox, Latisse, Restastis, Atonel und andere.

Und jetzt besitzt Allergan Armor Thyroid, das erste und älteste Ersatzdrogen für Schilddrüsenhormone auf dem Markt, und den Top-Seller in der Kategorie der natürlichen, ausgetrockneten Schilddrüsenmedikamente.

Der CNBC-Analyst Jim Cramer sprach mit dem CEO von Allergan, Brent Saunders, über das Problem und Clintons Wahlversprechen, die Preisbrüche in der Pharmaindustrie zu begrenzen, falls sie gewählt würden.

Saunders meint dazu: "Alle unsere Intelligenz sagt aus, dass es für Hillary oder jeden anderen Kandidaten sehr schwer sein wird, wirklich tiefgreifende Auswirkungen auf die Preisgestaltung von Medikamenten zu haben. Das heißt, wir müssen das sehr ernst nehmen, weil es das schafft viel Druck auf das System."

Saunders sagte dann Cramer, dass sich Allergan nicht an "ungeheuerlichen Preiserhöhungen" beteiligt. Er sagte auch: "Was wir haben, ist ein fantastisches Wachstumsunternehmen. Wir haben ein Unternehmen, das zweistellig wachsen wird und die Margen steigern wird …"

Preiserhöhungen: Alle natürlichen getrockneten Schilddrüse oder nur Rüstung Schilddrüse?

In einigen Fällen, wenn die Preise für Medikamente steigen, steigen die Preise für alle Medikamente in dieser Kategorie aufgrund gestiegener Herstellungskosten, Rohstoffkosten und anderer Probleme, die Hersteller generell betreffen. Bei Armor Thyroid war dies jedoch nicht der Fall.

Wie bereits erwähnt, ist der Preis von Armour unter dem neuen Besitzer Allergan im Sommer 2015 in nur drei Monaten um 50% gestiegen. Inzwischen haben die anderen wichtigen Marken der natürlichen Schilddrüsenmedikamente Nature-Throid und Thyroid WP - von RLC Laboratories hergestellt hatte keine Kostensteigerungen. Und obwohl es bei einigen Pillengrößen zu Engpässen gekommen ist, hat auch das generische natürliche Schilddrüsenarzneimittel, bekannt als NP Thyroid von Acella, seine Kosten konstant gehalten.

Woran liegt es also, dass nur eine bestimmte zerstörungsfreie Prüfung einen derart dramatischen Preisanstieg aufweist?

Allergans "Erklärung" für die Preiserhöhungen

Ich bat Allergan / Actavis um einen Kommentar bezüglich ihrer Preiserhöhungen. (Ich musste mehrfach nachfragen, bevor sie zugestimmt haben, zu antworten.) Ich erhielt schließlich die folgende Erklärung von Mark Marmur, dem Director of Corporate Affairs:

Allergan trifft Geschäftsentscheidungen, die eine Preiserhöhung für bestimmte Produkte erfordern, da die Kosten für die Herstellung von Medikamenten und deren Verfügbarkeit für Patienten steigen. Im Falle von Armor Thyroid musste Allergan den Preis erhöhen, um Investitionen in den Herstellungsprozess sowie Entwicklungsanstrengungen für das Produkt zu unterstützen, die für die Versorgung der Patienten erforderlich sind.

Allergan erhöhte den Preis von Armor Thyroid am 1. Juli 2015 um 50%, wodurch die gewichteten Durchschnittskosten (WAC) pro Pille auf 0,63 $ sanken, während Synthroid einen WAC von 0,99 $ pro Pille hat. Der Preis von Armor Thyroid entspricht den Markenprodukten in dieser Kategorie und liegt deutlich unter den durchschnittlichen Kosten pro Pille der anderen Arzneimittel in diesem Bereich.

Wir empfehlen Patienten, mit ihren Ärzten und Versicherern zu sprechen, um mehr über ihre Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren.

Es ist nicht klar, was "Weltraum" Marmur bedeutet. Die Vergleichspreiseseite GoodRx.com findet für verschiedene Medikamente Ermäßigungen - mit In-Store-Coupons oder Online-Kauf -. Eine Suche im Oktober 2015 bei GoodRx ergab, dass die Preise für Armor Thyroid, 30 Tabletten mit 60 mg Dosierung, zwischen 20 und 26 Dollar lagen. (60 Tabletten von 60 mg reichten von 39 bis 44 $). Der andere Markenname natürliche Schilddrüsendroge, Nature-throid, war für 30 Tabletten 7,50 $ bis 14 $ und für 60 Tabletten 16,50 $ bis 20,50 $. Die generische NP-Schilddrüse von Acella kostete 8 bis 13 Dollar für 30 Tabletten und 13 bis 24 Dollar für 60 Tabletten.Es ist schwer zu verstehen, wie "steigende Kosten für die Herstellung von Medikamenten" sich auf ein Pharmaunternehmen auswirken würden und nicht auf die anderen, die eine derart dramatische Kostensteigerung erfordern würden. Und obwohl ich kein Mathe-Fan bin, war die Berechnung der durchschnittlichen Kosten pro Pille ziemlich einfach. Ich nahm die Durchschnittspreise, dividierte sie durch 30 oder 60 und kam zu folgenden Ergebnissen:

DROGE	1 Pille pro TagPreis pro Pille(10/2015)	2 PILLEN EINEN TAGPreis pro Pille(10/2015)
Rüstung 60 mg	$.77	$.69
Natur-Throid 65 mg	$.36	$.31
NP-Schilddrüse Generic 60 mg	$,35	$.31

Es sieht so aus, als würde der Armor Thyroid durchschnittlich laufen 100% mehr pro Pille - was NICHT "deutlich niedriger" ist Wie der Unternehmenssprecher sagte - im Vergleich zu den anderen natürlichen Schilddrüsenmedikamenten für die gleiche Dosierung und Anzahl der Pillen.

Ist Allergan / Actavis Price Gouging?

Ohne Zugang zu den spezifischen Produktkosten für Armor Thyroid (die proprietär sind) und ohne Details zu den Kosten, die mit der "Unterstützung von Investitionen in den Herstellungsprozess" (die proprietär sind) verbunden sind, wissen wir nicht, ob der Preis steigt Armour Thyroid spiegelt die tatsächlichen Kosten wider, die das Unternehmen verursacht, oder ob der neue Eigentümer Allergan willkürlich beschlossen hat, seine Gewinne auf Armor dramatisch zu erhöhen, indem er den Preis des Medikaments erhöht.

Was können Patienten tun?

Die naheliegendste Maßnahme, die Sie ergreifen können, ist, Ihren Arzt aufzufordern, entweder auf Natur-Throid oder auf das Generikum NP Thyroid von Acella umzustellen. Wenn Sie für Ihre Medikamente aus eigener Tasche bezahlen, kann dies dazu führen, dass Sie die Hälfte von dem bezahlen, was Sie für Armor Thyroid bezahlen.

Wenn Sie für den versicherten Umgang mit Armor-Vorschriften einen hohen Co-Pay zahlen, wäre es sinnvoll, Ihren Versicherer zu fragen, ob der Co-Pay für eines der anderen Arzneimittel dieser Kategorie niedriger ist, die die Hälfte des Preises für Armor kosten. Möglicherweise können Sie Kosteneinsparungen bei Ihren Gesamtbeträgen erzielen.

Richtlinien für den Wechsel von einer Rüstung zu einer anderen Droge

• Wenn Sie von Rüstung zu Natur-Throid wechseln, wird eine 65 mg-Tablette mit Nature-Throid als Entsprechung zu einer 60-mg-Tablette von Armor Thyroid betrachtet. (Die zusätzlichen 5 mg sind andere Bestandteile und nicht die Komponente der Schilddrüse.) Es gibt ähnliche Unterschiede in den anderen Dosen von Nature-throid im Vergleich zu Rüstung.
• Wenn Sie zu Natur-Throid wechseln, muss Ihr Arzt Ihnen ein neues Rezept umschreiben. Ihr Apotheker sollte jedoch in der Lage sein, die generische NP-Schilddrüse von Acella für Rüstung ohne ein neues Rezept zu ersetzen.
• Wenn Sie von Armor zu einem anderen Hersteller von Schilddrüsen mit natürlicher Austrocknung wechseln, sollten Sie nach sechs bis acht Wochen erneut getestet werden, um festzustellen, ob Sie die Dosierung in irgendeiner Weise anpassen müssen. Manchmal, weil die gleiche Dosierung verschiedener Hersteller unterschiedliche Füllstoffe, Bindemittel und Formulierungen enthält, können Sie sie unterschiedlich aufnehmen.

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Möchten Sie über das Problem sprechen? Sie können an der Diskussion über die Preiserhöhungen von Armour im Armor-Thread auf meiner Facebook Thyroid Support Page teilnehmen.

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