Behandlung von Schilddrüsenkrebs

Die Behandlung von Schilddrüsenkrebs hängt davon ab, welche Art Sie haben, wie groß die Erkrankung ist, wie Ihre allgemeine Gesundheit ist und ob sich Krebs ausgebreitet hat. Mögliche Behandlungen umfassen Operationen, radioaktive Jodtherapie, Bestrahlung, Chemotherapie, aktive Überwachung, Alkoholablation, Hormontherapie und gezielte medikamentöse Therapie. Die meisten Fälle von Schilddrüsenkrebs können durch Behandlung geheilt werden.

Operationen

Die Mehrheit der Menschen hat irgendwann eine Schilddrüsenoperation, um die gesamte Schilddrüse oder einen Teil der Lymphknoten zu entfernen.

Thyreoidektomie

Die chirurgische Entfernung der Schilddrüse wird als Thyreoidektomie bezeichnet und ist die häufigste Operation bei Schilddrüsenkrebs. Das Entfernen der gesamten Schilddrüse wird als totale Schilddrüsenentfernung bezeichnet. In Fällen, in denen Ihr Chirurg nicht in der Lage ist, die gesamte Schilddrüse zu entfernen, sie aber fast vollständig entfernt, ist dies eine nahezu vollständige Schilddrüsenentfernung. Wenn der größte Teil Ihrer Schilddrüse entfernt wird, handelt es sich um eine Zwischensumme der Schilddrüse.

Diese Operation wird durch einen Einschnitt durchgeführt, der an der Vorderseite des Halses einige Zentimeter lang ist.Nach einer Thyreoidektomie haben Sie möglicherweise eine radioaktive Jodtherapie (siehe unten), und Sie müssen mit der Einnahme eines Schilddrüsenhormons namens Levothyroxin beginnen, das unter den Markennamen Synthroid, Levoxyl, Levothroid und anderen auftritt, um die fehlenden Schilddrüsenhormone in Ihrem zu ersetzen Körper jetzt, da deine Schilddrüse weg ist.

Wenn Sie schwanger sind und bei Ihnen kürzlich ein medullärer oder anaplastischer Schilddrüsenkrebs diagnostiziert wurde, empfiehlt die American Thyroid Association (ATA) dringend, eine Thyreoidektomie während der Schwangerschaft in Betracht zu ziehen, da das Warten bis nach der Geburt des Babys negative Auswirkungen haben kann.

Darüber hinaus kann eine Operation erforderlich sein, wenn Ihr papillärer Schilddrüsenkrebs während der ersten 24 bis 26 Wochen Ihrer Schwangerschaft erheblich gewachsen ist (dh in zwei Dimensionen um 50 Prozent Volumen und 20 Prozent Durchmesser). Es kann auch erforderlich sein, wenn sich Krebs auf Ihre Lymphknoten ausgebreitet hat.

Schilddrüsenchirurgie und Thyreoidektomie

Lymphknotenentfernung

Wenn sich Ihr Schilddrüsenkrebs auf die Lymphknoten in Ihrem nahen Hals ausgebreitet hat, kann Ihr Arzt diese Lymphknoten gleichzeitig mit der Entfernung Ihrer Schilddrüse entfernen. Ihr Arzt kann auch vergrößerte Lymphknoten im Hals entfernen, um sie auf Krebs zu testen. Die Entfernung von Lymphknoten ist besonders wichtig für die Behandlung von anaplastischem oder medullärem Schilddrüsenkrebs, wenn Sie sich für eine Operation bewerben. Wenn Sie papilläres oder follikuläres Schilddrüsenkrebs haben und mehr als ein oder zwei vergrößerte Lymphknoten haben, müssen Sie möglicherweise eine separate Operation durchführen, um diese zu entfernen.

Lobektomie

In den Vereinigten Staaten sind etwa 80 Prozent aller Krebserkrankungen der Schilddrüse Papillarkrebs, der eher nur auf einer Seite (Lappen) Ihrer Schilddrüse auftritt und in der Regel sehr langsam wächst.

Die American Thyroid Association empfiehlt eine Lobektomie, eine Operation zur Entfernung eines Schilddrüsenlappens anstelle der gesamten Drüse, für Menschen im Stadium I oder II des papillären Krebses und für sehr kleinen und / oder sehr risikoarmen Schilddrüsenkrebs.

Trotz dieser Empfehlung ist die Thyreoidektomie immer noch die am häufigsten verwendete Operation bei jeder Art von Schilddrüsenkrebs. Manchmal wird auch eine Lobektomie zur Diagnose von Schilddrüsenkrebs verwendet, wenn Ihre Biopsie unklar war, und gelegentlich zur Behandlung von follikulärem Schilddrüsenkrebs.

Wenn Sie papillären Schilddrüsenkrebs haben, der in die folgenden Parameter passt, sollten Sie mit Ihrem Chirurgen eine Lobektomie oder eine Thyreoidektomie besprechen:

• Ihr papillärer Schilddrüsenkrebs befindet sich im Stadium I oder II.
• Der Tumor befindet sich nur in einem Lappen Ihrer Schilddrüse.
• Der Tumor ist 4 cm oder weniger groß.

In einer Studie an Patienten mit Biopsieergebnissen, die verdächtig auf papillären Krebs waren, stellten die Forscher fest, dass eine Lobektomie wirksamer, sicherer und günstiger war als eine Thyreoidektomie. Da die Operation ambulant durchgeführt werden kann und die Operation kürzer ist, ist die Lobektomie mit einem geringeren Risiko für Komplikationen und einer kürzeren Erholungszeit verbunden, und die Patienten geben danach eine bessere Lebensqualität an.

Ein weiterer potenzieller Vorteil besteht darin, dass Sie einige Schilddrüsenhormone nehmen müssen, da ein Teil Ihrer Schilddrüse erhalten bleibt.

Was passiert während der Lobektomie?

Spezialistenorientierte Verfahren

Es gibt verschiedene Verfahren zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs, wiederum abhängig von Ihrem Typ, wie groß er ist und ob er sich ausgebreitet hat oder nicht.

Radioaktive Jodtherapie

Die radioaktive Jodtherapie (RAI) I-131, auch als Radiojodtherapie bezeichnet, zirkuliert in Ihrem Körper in Ihrem Blutkreislauf. Es konzentriert sich in der Schilddrüse, wo Jod die Drüsenzellen zerstört. Radioaktives Jod wird hauptsächlich von den Schilddrüsenzellen mit geringer Wirkung auf andere Zellen aufgenommen. Es wird zur Behandlung von follikulärem und papillärem Schilddrüsenkrebs und einer überaktiven Schilddrüse, einer als Hyperthyreose bekannten Erkrankung, verwendet.

Eine radioaktive Jodtherapie kann nach einer Thyreoidektomie verabreicht werden, um nach einer Operation verbleibende Krebszellen zu zerstören, um Schilddrüsenkrebs zu behandeln, der sich ausgebreitet hat, oder um wiederkehrenden Schilddrüsenkrebs zu behandeln. Möglicherweise müssen Sie die Behandlung nur einmal durchführen lassen. Falls erforderlich, kann sie alle drei Monate wiederholt werden, bis sich kein Schilddrüsenkrebs abzeichnet.

Vorbereitung:Bevor Sie diese Behandlung erhalten, müssen Sie einige Vorbereitungen treffen.

• Jodarme Diät: Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich ein bis zwei Wochen vor der RAI-Behandlung mit einer Jodarmen Diät beginnen lassen. zu viel Jod in Ihrem Körper beeinträchtigt die Ergebnisse. Sie müssen Dinge wie Jodsalz, roten Farbstoff Nr. 3, Hustenmittel, Meeresfrüchte und Fisch, Jod-haltige Ergänzungen, Milchprodukte, Eier und Soja entfernen. Wenn Sie radioaktives Jod erhalten, absorbieren die Jod-hungernden Schilddrüsenzellen den RAI und zerstören die Zellen.
• Stoppen Sie die Schilddrüsenhormon-Medikation: RAI funktioniert auch am besten, wenn der Blutspiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH oder Thyrotropin) hoch ist, da TSH die Aufnahme von radioaktivem Jod in verbleibende Krebszellen fördert. Wenn Sie eine Thyreoidektomie hatten, müssen Sie möglicherweise die Einnahme Ihres Schilddrüsenhormons für mehrere Wochen vor der RAI-Behandlung vorübergehend absetzen. Dies führt zu einem niedrigen Schilddrüsenhormonspiegel (Hypothyreose), was bedeutet, dass Sie einige Begleitsymptome wie Müdigkeit, Depression, Gewichtszunahme, Muskelschmerzen, dünnes Haar, trockene Haut, Stimmungsschwankungen, Konzentrationsstörungen, verzögerte Reflexe, Kopfschmerzen, Verstopfung haben können und Schlaflosigkeit.
• Thyrogen: Eine andere Möglichkeit, die TSH-Spiegel anzuheben, ohne die Schilddrüsenhormon-Medikation abzusetzen, besteht in der Injektion von Thyrogen (Thyrotropin alfa), einem synthetischen Hormon, das es Ihnen ermöglicht, die ordnungsgemäße Funktion der Schilddrüse aufrechtzuerhalten, ohne dass die Abwesenheit Ihres Medikaments abklingt.Thyrogen wird zwei Tage vor der RAI in einer Reihe von Schüssen verabreicht. Während dieser Zeit können Sie Ihre Hormonmedikation ohne Unterbrechung weiter einnehmen. Bei den Injektionen können einige Nebenwirkungen auftreten, vor allem Kopfschmerzen und Übelkeit. Es ist auch bekannt, dass es zu Nesselsucht, Juckreiz und Flush kommt, obwohl diese als selten gelten. Thyrogen ist nicht jedermanns Sache. Frauen, die schwanger sind oder stillen, sollten sie nicht einnehmen oder Personen, die allergisch gegen einen der Bestandteile des Produkts sind.

Ihr Arzt wird mit Ihnen darüber sprechen, ob die vorübergehende Einstellung Ihrer Medikamente oder die Injektion von Thyrogen die beste Option für Sie ist.

Was zu erwarten ist: Das Verfahren wird in einer Krankenhausumgebung durchgeführt. Sie werden für einige Tage von anderen Patienten isoliert, da die Nachwirkungen der Behandlung dazu führen, dass Sie leicht radioaktiv werden.

Sie werden das radioaktive Jod entweder in flüssiger Form oder als Kapsel einnehmen. Sie müssen nicht essen, damit Ihr Körper das Jod aufnehmen kann. Danach können Sie normal essen und trinken, und Sie müssen viel Flüssigkeit trinken, um das radioaktive Jod aus Ihrem System zu spülen. Wenn Ihre Radioaktivitätswerte gefallen sind, erhalten Sie einen Scan, um festzustellen, wo die Radioaktivität in Ihrem Körper absorbiert wurde.

Sobald Ihre Radioaktivität auf ein sicheres Niveau gefallen ist, werden Sie mit Anweisungen zur Pflege nach Hause geschickt. Sie müssen den Kontakt mit kleinen Kindern und schwangeren oder stillenden Frauen für einen bestimmten Zeitraum vermeiden.

Nebenwirkungen: Abhängig von Ihrem Alter, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der Menge an radioaktivem Jod, die Sie erhalten haben, haben Sie möglicherweise eine oder mehrere der folgenden kurzzeitigen Nebenwirkungen:

• Schwellung und Entzündung der Speicheldrüsen
• Trockener Mund
• Änderungen in Geschmack und Geruchssinn
• Übelkeit
• Schwellung des Halses
• Verstopfung oder Durchfall

Mögliche langfristige Nebenwirkungen können sein:

• Geringere Spermienzahl bei Männern
• Unregelmäßige Menstruationszyklen bei Frauen
• Reduzierte Menge an Blutzellen produziert
• Risiko der Entwicklung von Leukämie in der Zukunft
• Trockenes Auge

Es wird auch empfohlen, nach der RAI mindestens sechs Monate zu warten, bevor Sie schwanger werden. Forscher haben keinen Anstieg der Unfruchtbarkeit, Fehlgeburten, Totgeburten, Neugeborenensterblichkeit, angeborenen Missbildungen, Frühgeburten, niedrigem Geburtsgewicht oder Tod während des ersten Lebensjahres bei Babys festgestellt, deren Mütter RAI-Behandlung bei Schilddrüsenkrebs hatten.

Externe Strahlentherapie

Bei der externen Strahlentherapie wird ein Gerät verwendet, das energiereiche Strahlungsstrahlen auf bestimmte Körperpunkte ausstrahlt, wodurch das Wachstum von Krebszellen zerstört oder verlangsamt wird. Ähnlich wie bei einem Röntgenbild ist Strahlung völlig schmerzlos. Es wird normalerweise für mehrere Minuten an fünf Tagen in der Woche und für mehrere Wochen verabreicht.

Strahlung kann eingesetzt werden, wenn Sie kein guter Kandidat für eine Operation sind und die Behandlung mit radioaktivem Jod nicht funktioniert hat oder wenn Sie an medullärem oder anaplastischem Schilddrüsenkrebs leiden, der nicht auf die Behandlung mit radioaktivem Jod anspricht. Es wird manchmal auch nach einer Operation angewendet, wenn sich Ihr Arzt Sorgen macht, dass Krebs zurückkommt.

Nebenwirkungen: Strahlung kann gesundes Gewebe zusammen mit Krebszellen zerstören. Aus diesem Grund wird Ihr Arzt sorgfältig messen, um sicherzustellen, dass die Strahlen so genau wie möglich sind und Sie die richtige Dosis erhalten. Andere mögliche Nebenwirkungen sind:

• Rötung der Haut, ähnlich wie Sonnenbrand, der normalerweise nachlässt
• Schluckbeschwerden
• Trockener Mund
• Heiserkeit
• Ermüden

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie, im Allgemeinen als Chemotherapie bezeichnet, werden starke Medikamente verwendet, die normalerweise in die Vene (intravenös) oder in den Muskel injiziert werden. Manchmal werden diese Medikamente oral eingenommen. Sie durchziehen Ihren gesamten Körper und suchen und zerstören Krebszellen.

Chemo wird nicht für die meisten Arten von Schilddrüsenkrebs verwendet und wird häufig nicht benötigt. Wenn Sie jedoch anaplastischen Schilddrüsenkrebs haben, haben Sie wahrscheinlich sowohl Chemo als auch Bestrahlung. Es kann auch hilfreich sein, wenn Ihr Krebs fortgeschritten ist und andere Behandlungen nicht funktionieren.

Nebenwirkungen: Nebenwirkungen der Chemotherapie hängen von der Art des Medikaments ab, das Ihr Arzt verwendet, sowie davon, wie viel Sie einnehmen und wie lange Sie es einnehmen. Zu den allgemeinen Nebenwirkungen gehören im Allgemeinen:

• Haarverlust
• Wunden im Mund
• Appetitverlust
• Erbrechen
• Übelkeit
• Durchfall
• Weniger Resistenz gegen Infektionen, weil Sie weniger weiße Blutkörperchen haben, um sie abzuwehren
• Quetschungen und / oder Blutungen leicht, weil Ihre Blutplättchenzahl niedrig ist
• Ermüden

Aktive Überwachung

Für einige kleine, langsam wachsende papilläre Formen von Schilddrüsenkrebs mit geringem Risiko empfehlen Experten einen neuen Ansatz: aktive Überwachung, auch als wachsames Warten bekannt. Geringes Risiko bedeutet, dass sich Krebs nicht ausgebreitet hat und der Tumor sich nicht außerhalb der Schilddrüse erstreckt.

Die American Thyroid Association (ATA) hat die aktive Überwachung als Alternative zur sofortigen Operation bei Patienten mit papillärem Schilddrüsenkarzinom mit niedrigem Risiko, einschließlich papillärem Mikrokarzinom mit niedrigem Risiko, befürwortet.

Die besten Kandidaten für diesen Ansatz sind Menschen, bei denen nach dem 50. Lebensjahr eine Diagnose gestellt wird, weil ihre Tumore tendenziell langsamer wachsen.

Leistungen: Dieser Ansatz ist aus mehreren Gründen vorteilhaft. Erstens wird papillärer Schilddrüsenkrebs dank des technologischen Fortschritts viel häufiger als früher erkannt. Zweitens entfernt sich der Warten-und-Sehen-Ansatz von der Tendenz, sofort nach der Krebsdiagnose zur Operation zu stürmen. Drittens, viele Menschen, bei denen ein kleiner papillärer Schilddrüsenkrebs diagnostiziert wird, werden jahrelang nicht operiert, wenn überhaupt.

Schwangerschaft: Aktive Überwachung wird von der ATA für schwangere Frauen empfohlen, bei denen bereits früh in der Schwangerschaft papillärer Schilddrüsenkrebs diagnostiziert wurde.

Der Krebs sollte routinemäßig mit Ultraschall überwacht werden. Wenn das Volumen in 24 bis 26 Schwangerschaftswochen in zwei Dimensionen um 50% und in zwei Dimensionen zunimmt, oder wenn es sich auf Ihre Lymphknoten ausgedehnt hat, sollte im zweiten Trimenon eine Thyreoidektomie durchgeführt werden - eine Zeit, die der Fall ist geringste Risiken sowohl für Sie als auch für Ihr Baby. Wenn der Krebs jedoch stabil bleibt oder in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft diagnostiziert wird, kann die Operation bis nach der Geburt des Kindes verschoben werden.

Bei Frauen, bei denen ein papilläres Mikrokarzinom diagnostiziert wurde (ein Tumor mit einer Größe von weniger als 1 cm), die aktiv überwacht werden, sollte in jedem Trimester eine Ultraschallüberwachung durchgeführt werden, um das Wachstum oder die Ausbreitung zu überprüfen.

Forschung: In einer Studie wurde eine Gruppe von Patienten untersucht, die sehr kleine papilläre Schilddrüsentumoren mit einer Größe von weniger als 1,5 mm hatten, um zu sehen, wie sie wuchsen. Ihre Tumorgröße wurde alle sechs Monate bis jedes Jahr mit dreidimensionalem Ultraschall gemessen. Nach fünf Jahren wuchsen nur 12 Prozent der Tumoren auf 3 Millimeter oder mehr und der Krebs breitete sich bei den untersuchten Patienten während der aktiven Überwachung nicht aus.

Der dreidimensionale Ultraschall wurde als Schlüssel dafür angesehen, dass eine aktive Überwachung möglich ist. Wenn in den ersten zwei Jahren der aktiven Überwachung alle sechs Monate ein Tumor mit dem 3D-Ultraschall gemessen wird, ergibt sich eine Wachstumsrate. Wenn der Tumor schnell wächst, kann eine Operation eingeleitet werden. In dieser Studie wuchsen die meisten Tumore nicht oder nur unwesentlich. Dies ist ein weiterer Beweis dafür, dass Patienten, die die Richtlinien für risikoarme, kleine Tumore erfüllen, eine aktive Überwachung angeboten werden sollte.

Was zu beachten ist: Denken Sie daran, dass Sie für die aktive Überwachung ein spezialisiertes und erfahrenes medizinisches Team benötigen, das Erfahrung mit dieser Methode hat. Ihr Ergebnis ist möglicherweise nicht so gut, wenn Sie außerhalb von medizinischen Leistungserbringern oder Zentren, die über Kenntnisse der aktiven Überwachungsprotokolle verfügen, Pflege erhalten. Sie benötigen außerdem regelmäßige dreidimensionale Ultraschalluntersuchungen sowie regelmäßige Untersuchungen, um den Tumor im Auge zu behalten.

Alkoholablation

Alkoholablation, auch als Ethanolablation und perkutane Ethanolinjektion (PEI) bezeichnet, ist eine neuere, kosteneffektive Technik, die manchmal bei kleinem papillärem Schilddrüsenkrebs eingesetzt wird. Mit einem Ultraschallgerät als visueller Leitfaden wird dem Krebsknoten Alkohol injiziert, wodurch die Krebszellen zerstört werden. Eine Alkoholablation kann durchgeführt werden, wenn sich Ihr Krebs in Bereichen befindet, die durch eine Operation schwer zugänglich sind, oder wenn Sie in kleinen Halsbereichen an Schilddrüsenkrebs erkrankt sind.

Dieses Verfahren wird nicht routinemäßig angewendet, und es werden immer noch Studien zur allgemeinen Wirksamkeit durchgeführt, zumal viele Menschen weltweit nicht über die Mittel oder den Zugang zu einer chirurgischen Behandlung verfügen.

Größere, qualitativ bessere Studien müssen durchgeführt werden JAMA Die Studie kam zu dem Schluss, dass Alkoholablation das Potenzial hat, zu einer weit verbreiteten, wirksamen und akzeptierten Behandlungsmethode für bestimmte Personen mit papillärem Schilddrüsenkrebs zu werden, die keine guten Operationskandidaten sind oder weitere Operationen vermeiden möchten.

Vorschriften

Es gibt zwei Arten von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs eingesetzt werden: die Schilddrüsenhormontherapie, die sehr häufig vorkommt, und die gezielte medikamentöse Therapie, die viel seltener angewendet wird.

Schilddrüsenhormon-Therapie

Nach einer Thyreoidektomie und häufig nach einer Lobektomie benötigen Sie für den Rest Ihres Lebens täglich ein Schilddrüsenhormon-Medikament. Synthroid (Levothyroxin) ersetzt das Schilddrüsenhormon, das Ihr Körper nicht mehr produziert, da Sie Ihre Schilddrüse entfernt haben, und hilft dabei, den Stoffwechsel im Gleichgewicht zu halten. Es wirkt auch, um Ihre TSH-Spiegel niedrig zu halten, was wiederum Ihre Chancen verringert, dass der Krebs wiederkommt, da hohe TSH-Spiegel in allen verbleibenden Krebszellen Wachstum auslösen können.

Wenn Sie an papillärem oder follikulärem Schilddrüsenkrebs leiden und Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie ein erhöhtes Risiko haben, dass der Krebs zurückkehrt, wird Ihnen möglicherweise mehr Schilddrüsenhormon als normal verschrieben, weil dadurch der TSH-Spiegel noch niedriger gehalten wird. Eine längere Dosis mit einer höheren Dosis birgt jedoch ein gewisses Risiko, wie unregelmäßiger Herzschlag und Osteoporose (geschwächte Knochen). Daher wird untersucht, wie lange Patienten diese Art der Unterdrückungstherapie einnehmen müssen.

Ihr Arzt wird die Menge an Schilddrüsenhormon in Ihrem Blut mit Blutuntersuchungen genau überwachen, insbesondere wenn Sie eine höhere Levothyroxin-Dosis erhalten haben, bis die richtige Dosierung gefunden ist. Danach haben Sie weniger Blutuntersuchungen.

Nebenwirkungen: Levothyroxin hat viele potenzielle Nebenwirkungen, von denen einige oder alle mit der Zeit verschwinden können, darunter:

• Gewichtsverlust
• Shakiness oder Zittern
• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall
• Bauchkrämpfe
• Nervös fühlen
• Fühlst du dich gereizt?
• Schwieriges Schlafen
• Schwitzen mehr als normal
• Gesteigerter Appetit
• Fieber
• Menstruationsveränderungen
• Gefühl empfindlich gegen Hitze
• Vorübergehender Haarausfall beim ersten Beginn von Levothyroxin (häufiger bei Kindern)

Wenn Sie während der Einnahme von Levothyroxin Schmerzen in der Brust oder einen schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Gezielte medikamentöse Therapie

Es werden neuere Medikamente entwickelt, die funktionieren, indem sie bestimmte Ziele in Ihren Krebszellen angreifen, die dazu führen, dass sich diese verändern, wachsen und sich teilen. Diese Art der Behandlung ist spezifischer als eine Chemotherapie, bei der alle schnell wachsenden Zellen, einschließlich gesunder Zellen, zerstört werden. Typischerweise wird sie bei Patienten mit fortgeschrittenem Schilddrüsenkrebs eingesetzt.

Bei papillärem und follikulärem Schilddrüsenkrebs: Die meisten Patienten mit papillärem oder follikulärem Schilddrüsenkrebs sprechen gut auf Operationen und Radiojodtherapie an, aber für diejenigen, die dies nicht tun, können die gezielten Arzneimittel Nexavar (Sorafenib) oder Lenvima (Lenvatinib) dazu beitragen, dass der Krebs nicht weiter fortschreitet.

Diese als Tyrosinkinase-Inhibitoren bekannten Medikamente verhindern das Wachstum von Tumoren, indem sie bestimmte wachstumsfördernde Proteine ​​blockieren, die sie herstellen, und manchmal auch die Fähigkeit von Tumoren, neue Blutgefäße zu entwickeln, unterbunden.

Häufige Nebenwirkungen können Müdigkeit sein; Ausschlag; Appetitverlust; Übelkeit; Durchfall; Bluthochdruck; und Rötung, Schwellung, Schmerz oder Blasen an den Handflächen oder den Fußsohlen.

Bei medullärem Schilddrüsenkrebs: Da typische Behandlungen von Schilddrüsenkrebs wie die Behandlung mit radioaktivem Jod bei medullärem Schilddrüsenkrebs nicht gut funktionieren, kann eine gezielte medikamentöse Therapie besonders hilfreich sein.

Die Medikamente, die diese Art von Krebs behandeln, sind Caprelsa (Vandetanib) und Cometriq (Cabozantinib), von denen beide gezeigt haben, dass sie das Wachstum von Tumoren für etwa sechs bzw. sieben Monate verhindern. Sie sind beide Pillen, die einmal täglich eingenommen werden. Es ist immer noch unklar, ob diese Medikamente Menschen mit Schilddrüsenkrebs helfen, länger zu leben.

Caprelsa-Nebenwirkungen

• Durchfall

• Übelkeit

• Ermüden

• Bluthochdruck

• Bauchschmerzen

• Appetitverlust

• Kopfschmerzen

• Ausschlag

• RARE: Schwere Herzrhythmusstörungen und Infektionsprobleme, die zum Tod führen können

Cometriq-Nebenwirkungen

• Durchfall

• Übelkeit

• Ermüden

• Bluthochdruck

• Bauchschmerzen

• Appetit und Gewichtsverlust

• Verstopfung

• Wunden im Mund

• Verlust der Haarfarbe

• Rötung, Schwellung, Schmerzen oder Blasen an den Handflächen oder den Fußsohlen

• SELTEN: Schwere Blutungen und sich entwickelnde Löcher im Darm

Aufgrund der Möglichkeit seltener, aber schwerwiegender Nebenwirkungen müssen Ärzte speziell geschult werden, um die Medikamente zu verschreiben.

Umgang mit Schilddrüsenkrebs

• Aktie
• Flip
• Email
• Text

War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken? Artikelquellen

• Al-Qurayshi Z, Noureldine SI, RP Tufano, Kandil E. Totale Thyreoidektomie vs. Lobektomie bei Patienten mit Verdacht auf papillären Schilddrüsenkrebsknoten auf Feinnadelaspiration: Kosten-Nutzen-Analyse. Zeitschrift des American College of Surgeons. Oktober 2016; 223 (4): S46. DOI: 10.1016 / j.jamcollsurg.2016.06.115.

• Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, et al. 2017 Richtlinien der American Thyroid Association zur Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Schilddrüse während der Schwangerschaft und des Postpartums. Schilddrüse. März 2017; 27 (3). DOI: 10.1089 / Thy.2016.0457.

• Amerikanische Krebs Gesellschaft. Behandlung von Schilddrüsenkrebs Aktualisiert am 15. April 2016.

• Die American Society of Health System Apotheker, Inc. Levothyroxine. MedlinePlus. US National Library of Medicine. Nationales Gesundheitsinstitut. US-Ministerium für Gesundheit und Human Services. Aktualisiert am 21. Mai 2018.

• Fontenot TE, Deniwar A, Bhatia P, Al-Qurayshi Z, Randolph GW, Kandil E. Perkutane Ethanol-Injektion vs. Reoperation für lokal rezidivierenden papillären Schilddrüsenkrebs: Eine systematische Überprüfung und gepoolte Analyse. JAMA Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie. Juni 2015; 141 (6): 512-8. DOI: 10.1001 / jamaoto.2015.0596.

• Mayo Clinic Staff. Schilddrüsenkrebs. Mayo-Klinik. Aktualisiert am 13. März 2018.

• Tuttle RM, Fagin JA, Minkowitz G. et al. Naturgeschichte und Tumorvolumen Kinetik von papillären Schilddrüsenkrebs während aktiver Überwachung. JAMA Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie. 2017; 143 (10): 1015-1020. DOI: 10.1001 / jamaoto.2017.1442.