Ursachen und Behandlung von Rückenschmerzen während der Arbeit

Die meisten Schmerzen, die Frauen während der Wehen verspüren, konzentrieren sich auf die Gebärmutter als Folge intensiver Kontraktionen, die das Baby in den Geburtskanal führen. Bei etwa 25 Prozent der Frauen können jedoch auch Rückenschmerzen auftreten, die in manchen Fällen unerträglich werden. Wenn Sie die Ursachen der sogenannten "Rückarbeit" verstehen, können Sie Schritte unternehmen, um die Symptome besser zu behandeln.

Ursachen von Rückarbeit

Es wird allgemein angenommen, dass Rückarbeit mit der Position des Babys in Ihrem Becken zusammenhängt. Die Hinterkopfposition (OP) wird oft als der wahrscheinlichste Täter identifiziert. In der OP-Position zeigt das Baby in Richtung Schambein der Mutter, wodurch der härtere Teil des Schädels des Babys auf dem knöchernen Teil der Wirbelsäule ruht, auf die Nerven drückt und Schmerzen verursacht.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine Schwangerschaft von mehr als 40 Wochen, Übergewicht und eine erstmalige Mutter das Risiko für die OP-Position erhöhen können. Die Position neigt auch dazu, häufiger während induzierter Arbeiten und bei solchen, die den künstlichen Bruch der Membranen betreffen, aufzutreten.

Position des Babys ändern

Mütter, deren Babys in einer offenen Position sind, neigen dazu, länger zu drücken und benötigen möglicherweise eine Zange, eine vakuumunterstützte Entbindung oder einen Kaiserschnitt. Die Wahrscheinlichkeit einer Episiotomie und perinealen Tränen während einer vaginalen Geburt ist größer als bei verdeckten Babys.

Während die meisten Babys gegen Ende der Schwangerschaft in der offenen Position enden, kann Ihr Arzt oder Ihre Hebamme versuchen, das Baby manuell zu drehen, wenn dies nicht der Fall ist. Das Verfahren wird als External Cephalic Version (ECV) bezeichnet. Nachdem Sie ein Medikament zur Entspannung der Gebärmutter erhalten haben, übt Ihr Arzt mit Hilfe von Ultraschall einen Druck auf Ihren Bauch aus und versucht, Ihr Baby in die gewünschte Position zu bringen. Über die Hälfte der ECV-Versuche sind erfolgreich.

Sie können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich Ihr Baby in der optimalen Position befindet, indem Sie in den letzten Monaten der Schwangerschaft die folgenden Schritte ausführen:

• Legen Sie sich auf Ihre linke Seite, während Sie sich ausruhen oder schlafen. Dies ermutigt das Baby dazu, sich zu bewegen, während es den Druck von Ihrer Vena cava (der Arterie, die für die Rückführung von Blut von Ihrem Unterkörper zu Ihrem Herzen verantwortlich ist) hält.
• Versuchen Sie, an den meisten Tagen der Woche mindestens 30 Minuten in moderatem Tempo zu trainieren. Das Schwimmen mit dem Bauch nach unten kann besonders hilfreich sein.
• Becken kippen. Selbst wenn Sie in Ihrem letzten Monat noch nicht an einem vollständigen Workout teilnehmen möchten, sollten Sie es sich mehrmals täglich für etwa fünf Minuten lang machen, um das Becken zu kippen.
• Machen Sie einen Ausfallschritt für den Stuhl, stützen Sie Ihren Fuß auf den Stuhlsitz und drücken Sie Ihre Hüften in eine kontrollierte, nach hinten gerichtete Bewegung. Halten Sie für fünf zählen und wiederholen Sie den Vorgang. Wenn sich Ihr Baby auf der linken Seite befindet, machen Sie links Ausfallschritte. Wenn Sie rechts sind, machen Sie rechts Ausfallschritte.
• Lehnen Sie sich im Stehen über Theken oder Stuhlrücken, um das Baby in die richtige Position zu bringen.
• Das Treppensteigen ist auch hilfreich, da das Baby durch Schwerkraft und Gelenkbewegungen sanft in die optimale Position gebracht wird.
• Vermeiden Sie es, die Knie höher als die Hüften zu legen, da dies den Winkel des Beckens verringert und die OP-Position fördert.

Wege zur Schmerzlinderung

Wenn Sie Rückarbeit erleiden, kann eine Epiduralhilfe helfen, einige der Schmerzen zu lindern. Damit ist der Rückenschmerz oftmals widerstandsfähiger gegen die Auswirkungen eines Epiduralapparats als die Schmerzen in der Gebärmutter. Wenn der Schmerz anhält oder Sie auf eine natürliche Geburt hoffen, können diese alternativen Techniken helfen:

Gegendruck

Lassen Sie jemanden auf oder direkt über das Kreuzbein (Steißbein) drücken, wo Sie die meisten Schmerzen haben. Es kann auch hilfreich sein, ein Objekt wie ein warmes Pad, ein kaltes Pack oder ein Nudelholz-ähnliches Massagegerät zu verwenden, um den Druck auszuüben. Einige Leute finden, dass das Rollen eines Tennisballs oder eines kalten Getränkes das gleiche Maß an akuter Schmerzlinderung bieten kann.

Hände-und-Knie-Position

Diese Arbeitsposition ist relativ einfach und eignet sich hervorragend zur Schmerzlinderung. Wenn Sie sich auf Händen und Knien befinden, wird das Baby leicht aus dem Becken gekippt, so dass es mehr Raum zum Drehen hat. Aufgrund des verringerten Drucks auf den Gebärmutterhals verspüren Sie möglicherweise weniger Kontraktionen. Diese Position ermöglicht auch einen großen Gegendruck für den unteren Rücken.

Offene Knieposition

Dies ist ähnlich wie bei den Händen und Knien, aber statt sich auf allen vieren zu befinden, ruhen Sie Ihren Oberkörper auf Ihren Unterarmen und halten Sie Ihr Gesäß hoch und Ihre Knie breit. Versuchen Sie, diese Position mit den Händen und Knien für 30 Minuten pro Tag zu wechseln, und ruhen Sie sich etwa eine Minute lang zwischen den Positionen auf der linken Seite aus.

Doppelte Hüfte drücken

Wenn Sie sich in der Position des offenen Knies befinden, hocken Sie Ihren Partner hinter sich und drücken Sie mit den Handflächen auf beide Seiten Ihres Gesäßes, wobei die Finger nach innen zur Wirbelsäule zeigen. Wenn Sie dies während der Kontraktionen tun, wird der Druck Ihres Babys gegen das Kreuzbein verringert.

Bauchstraffung

Eine der besten Möglichkeiten, Schmerzen und Druck zu lindern, ist, den Bauch buchstäblich zu heben, bis die Empfindungen nachlassen. Dafür müssten Sie Ihren Partner hinter sich stehen lassen und seine Arme unter Ihren Bauch legen.

Um die Finger aneinander zu schnüren, sollte sich Ihr Partner leicht nach oben und innen bewegen, um den horizontalen Winkel der fötalen Wirbelsäule in einen vertikaleren Winkel zu ändern. Dies kann nicht nur die Schmerzen lindern, sondern auch dazu beitragen, das Baby in eine bessere Position zu bringen. Wenn Sie Unwohlsein oder Schmerzen empfinden, hören Sie sofort auf.

Geburtsball

Ein Geburtsball ist derselbe wie der Übungsball, den Sie in einem Fitnessstudio oder in einem Physiotherapeutenbüro gesehen haben. Es kann auf viele verschiedene Arten zur Linderung von Wehen eingesetzt werden. Sie können sich darauf setzen, herumrollen oder auf sie springen oder sie an eine Wand stellen und sich an sie lehnen - was auch immer für Sie funktioniert.

Wassertherapie

Das Eintauchen in eine Wanne kann auch während der Wehen ein großer Trost sein. Oder Sie nehmen die Hände und Knie in die Dusche und lassen das warme Wasser auf Ihrem Rücken fließen. Sie können Handtücher auf den Boden der Dusche legen, um es bequemer zu machen, oder sich über einen Geburtsball lehnen.

Geburtstanz

Bei dieser Technik hält Ihr Partner Sie in den Armen, als würde er tanzen. Lassen Sie Ihre Arme locker hängen, während Sie und Ihr Partner sich hin und her bewegen und das Gewicht von einem Bein zum anderen verlagern.

Steriler Wasserblock

Ein steriler Wasserblock ist etwas, das eine Krankenschwester oder Hebamme ausführen kann, wenn der Schmerz besonders stark ist. Der Block beinhaltet die Injektion von winzigen Papeln aus sterilem Wasser entlang des Kreuzbeins. Während es einen ersten Stich geben kann, kann der Wasserblock oft über mehrere Stunden hinweg Entlastung bieten, vermutlich durch Stimulierung der lokalen Produktion von Endorphinen, um Schmerzsignale zu blockieren.

Transkutane elektrische Nervenstimulation

Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) hat sich auch als wirksames Mittel zur Behandlung von Rückenschmerzen während der Wehen erwiesen. Diese nichtmedizinische Form der Schmerzlinderung sollte frühzeitig begonnen werden, um die besten Ergebnisse zu erzielen.

Kleine elektrische Impulse helfen, das Schmerzempfinden durch auf dem Rücken platzierte Elektroden zu stören.Sie müssen Ihr eigenes TENS-Gerät bereitstellen, da Krankenhäuser und Geburtshäuser diese nicht zur Verfügung haben.