Übungsempfehlungen für Myokarditis
Inhaltsverzeichnis:
- Myokarditis Übersicht
- Diagnose der Myokarditis
- Eine besondere Anmerkung für junge Athleten mit leichter Myokarditis
- Frühe Übung Nach Diagnose einer Myokarditis
- Erleichterung beim Training mit Myokarditis
- Wettkampfübung und Myokarditis
- Langfristiger Ausblick auf das Training mit Myokarditis
- Gute und schlechte Übungen mit Myokarditis
- Unterm Strich zur Übung mit Myokarditis
Myokarditis ist eine Entzündung des Herzmuskels und eine der Herzerkrankungen, die bei jungen Sportlern mit dem plötzlichen Tod verbunden sind. Wenn es auftritt, hat Myokarditis oft keine Symptome zu einem frühen Zeitpunkt, und ein junger Athlet kann sich gut genug fühlen, um an Wettkämpfen teilzunehmen, ohne sich des Problems bewusst zu sein. Nach der Diagnose wird die Übung jedoch eingeschränkt. Wie kann ein junger Mensch mit Myokarditis wieder in Bewegung gehen, wie viel Übung wird in der Zukunft möglich sein, und welche Übungen können empfohlen werden oder nicht?
Bevor Sie einen Überblick über Myokarditis und Übungsempfehlungen besprechen, ist es wichtig, über junge Sportler zu sprechen, die an einer leichten Myokarditis leiden und daher möglicherweise nicht über ihre Belastungsgrenzen Bescheid wissen. In mancher Hinsicht kann eine milde Myokarditis gefährlicher sein als eine schwere Erkrankung. Zu Beginn einer Myokarditis kann es vorkommen, dass Menschen nur wenige oder gar keine Symptome haben. Dies bedeutet, dass sich ein junger Athlet mit Myokarditis häufig gut genug fühlt, um an Wettkämpfen teilzunehmen, und sich möglicherweise der potenziellen Gefahr nicht bewusst ist.
Selbst bei einer sehr leichten Myokarditis müssen junge Sportler ihre sportlichen Aktivitäten erheblich einschränken, bis sie von ihrem Kardiologen ein "All-Clear" erhalten.
Myokarditis Übersicht
Myokarditis ist eine entzündliche Erkrankung des Herzmuskels. Myokarditis kann durch zahlreiche Grunderkrankungen verursacht werden, darunter Infektionen (wie das Coxsackie-Virus, Toxoplasmose und Lyme-Borreliose), verschiedene Autoimmunerkrankungen (wie Lupus) und Reaktionen auf verschiedene Toxine und Medikamente (wie etwa Kokain). In mehr als wenigen Fällen kann keine spezifische Ursache gefunden werden. In diesem Fall wird die Myokarditis als "idiopathisch" bezeichnet.
Die Symptome einer Myokarditis können bei Patienten mit Myokarditis enorm variieren. Dies hängt stark vom Ausmaß der im Herzen vorhandenen Entzündung und der durch die Entzündung geschädigten Herzmuskulatur ab.
Bei schwerer Myokarditis, die einen großen Teil des Herzmuskels betrifft, kann es zu offener Kardiomyopathie und Herzversagen kommen. Dies wird normalerweise von Symptomen begleitet, die Dyspnoe (Kurzatmigkeit), Müdigkeit, Schwäche und Ödem (Schwellung) einschließen.
Andererseits kann die Myokarditis nur kleine Teile des Herzmuskels betreffen, wobei nur sehr milde Symptome wie leichte Schwäche oder leichte Ermüdbarkeit auftreten. Das einzige Symptom sind manchmal Brustschmerzen, die nur während des Trainings auftreten. In einigen Fällen von Myokarditis treten überhaupt keine Symptome auf.
Myokarditis kann als sehr akute Erkrankung auftreten oder eine chronische, schwelende Krankheit auslösen.
Diagnose der Myokarditis
Es gibt eine Reihe von Tests, die zur Diagnose einer Myokarditis verwendet werden, einschließlich eines Elektrokardiogramms (EKG). Es ist auch wichtig anzumerken, dass viele Menschen, die einen plötzlichen Tod aufgrund einer Myokarditis erleben, nur milde Symptome hatten und daher keinen Test hatten, der die Diagnose offenlegen würde.
Eine besondere Anmerkung für junge Athleten mit leichter Myokarditis
Wie bereits zu Beginn erwähnt, kann das Training für junge Athleten mit nur leichter Myokarditis gefährlich sein. Dies sind die Menschen, die am leichtesten während sportlicher Ereignisse zum Tod neigen. Für viel zu viele dieser Menschen gab es keinen Grund, Herztests durchzuführen, die Hinweise auf eine Herzentzündung geben.
Wenn Sie ein Elternteil mit einem Kind mit leichter Myokarditis sind, müssen Sie sicherstellen, dass Ihr Kind die Bewegungsempfehlungen genauso kennt wie Sie. Eine Myokarditis entwickelt sich häufig zur gleichen Zeit des Lebens, wenn junge Menschen versuchen, unabhängig zu werden und ihre eigenen Entscheidungen zu treffen. Neben dem Risiko für den Tod kann ein Kind durch zu viel Bewegung das Risiko einer dauerhaften Herzschädigung und Behinderung in sich bergen, und diese jungen Sportler müssen dies unbedingt verstehen.
Wenn bei einem jungen Athleten die Diagnose Myokarditis gestellt wird, wird meistens dringend empfohlen, sie vollständig zu vermeiden alles Wettkampfsport mindestens sechs Monate lang, nur wenn der Herztest eine vollständige Erholung zeigt.
Frühe Übung Nach Diagnose einer Myokarditis
Bei der erstmaligen Diagnose einer Myokarditis wird die Übung in der Regel vollständig eingeschränkt, bis ein umfassendes Verständnis der Einzelheiten der Erkrankung bekannt ist. Im Allgemeinen wird Übung (jeglichen Grades) nicht empfohlen, bis die Funktion des linken Ventrikels des Herzens (der großen Herzkammer, die das Blut zum Rest des Körpers pumpt) wieder normal ist und keine anormalen Herzrhythmen auftreten. Selbst wenn keine Arrhythmien auftreten und die Kammerfunktion normal ist, sollte das Training nicht wiederhergestellt werden, wenn Anzeichen einer anhaltenden Entzündung im Herzen vorliegen.
Es müssen jedoch auch viele andere Faktoren berücksichtigt werden, einschließlich der möglichen Ursache der Myokarditis und ob diese vorübergehend ist (z. B. eine Infektion) oder ein fortschreitender Prozess. Einige Ursachen erhöhen das Risiko eines plötzlichen Todes deutlich stärker als andere. Zum Beispiel wurde festgestellt, dass körperliche Betätigung das Todesrisiko bei Patienten mit Coxsackievirus-induzierter Myokarditis um 45 Prozent erhöhte.
Erleichterung beim Training mit Myokarditis
Wenn sich der Zustand einer Person verbessert und moderate Bewegung als sicher angesehen wird, kann dies vorteilhaft sein. Jede Übung sollte jedoch nur unter sorgfältiger Anleitung Ihres Kardiologen beginnen. Für viele Menschen kann eine Herzrehabilitation vorgeschrieben werden, um sicherzustellen, dass dies in einer kontrollierten Umgebung geschieht.
Es ist bekannt, dass Übungen entzündungshemmende Wirkungen sowie Auswirkungen auf das Immunsystem haben, die zur Bekämpfung von Viren beitragen (die Ursache sind etwa 50 Prozent der Fälle von Myokarditis).
Sobald eine Person zur Ausübung des Trainings freigestellt ist, wird in der Regel nur moderate Bewegung empfohlen. Eine moderate Bewegung reicht aus, um die Vorteile bei Entzündungen zu erkennen, während extreme Bewegung nicht nur riskant sein kann, sondern auch die herzschädigende Wirkung der viralen Myokarditis verstärken kann.
Wettkampfübung und Myokarditis
Wettbewerbsübungen sollten für mindestens 6 Monate vermieden werden (europäische Empfehlungen, amerikanische Empfehlungen 3 bis 6 Monate) und dann nur unter Anleitung eines Kardiologen wieder aufgenommen.
Vor der Wiederaufnahme der Aktivität sollten Athleten mit einem EKG, einem Belastungs-EKG, einem Holter-Monitoring und einem Echokardiogramm gründlich untersucht werden. Einige Kardiologen empfehlen möglicherweise eine Herz-MRT, obwohl der Nutzen zum jetzigen Zeitpunkt nicht sicher ist. Athleten mit Narben im Herzen können ein erhöhtes Risiko für abnormale Rhythmen und plötzlichen Tod haben, und eine Rückkehr zum Wettbewerb wird möglicherweise nicht empfohlen.
Langfristiger Ausblick auf das Training mit Myokarditis
Die langfristigen Aussichten hinsichtlich der Bewegungsempfehlungen bei Myokarditis hängen von der Ursache sowie von bleibenden Herzschäden ab, die durch die Entzündung erlitten wurden. Viele virale Ursachen der Myokarditis sind selbstlimitierend, können jedoch dauerhafte Schäden hinterlassen, die die körperliche Aktivität in der Zukunft einschränken könnten.
Gute und schlechte Übungen mit Myokarditis
Die beste Art von Übungen für diejenigen, die sich von einer Myokarditis erholen, hängt von mehreren Faktoren ab, darunter auch von andauernden Herzschäden oder Narben. Ein Trainingsprogramm sollte sorgfältig mit Ihrem Kardiologen erarbeitet werden. Beginnend mit der kardialen Rehabilitation können Sie die Aktivität so früh wie möglich überwachen, wenn die Aktivität beginnt.
Unterm Strich zur Übung mit Myokarditis
Myokarditis wird häufig durch Virusinfektionen verursacht, die junge Sportler betreffen können. Leider sind die Personen, bei denen das Risiko eines plötzlichen Todes am größten ist, oft die leichteste Erkrankung, da ihre Symptome sie nicht auf das Problem aufmerksam gemacht haben.
Nach der Diagnose ist die körperliche Aktivität für einige Monate stark eingeschränkt. Vor der Rückkehr zur Aktivität möchte ein Kardiologe sehen, dass die Herzmuskelfunktion, insbesondere die ventrikuläre Funktion, wiederhergestellt wurde und dass keine anormalen Herzrhythmen vorhanden sind. Es ist auch wichtig sicherzustellen, dass die Entzündung der Myokarditis abgeklungen ist, obwohl es keine einfachen Möglichkeiten gibt, dies festzustellen. Kardiotests einschließlich EKG, EKG-Stresstest, Echokardiogramm, Holter-Überwachung und andere Tests können empfohlen werden.
Eine einmal begonnene Beschleunigung der Übung und die empfohlenen speziellen Übungen hängen von Ihrer jeweiligen Situation ab und sollten sorgfältig mit Ihrem Kardiologen besprochen werden. Dies sollte von Vorsichtsmaßnahmen begleitet werden, die sie vorschlägt, und Informationen zu den Symptomen, auf die zu achten ist, um festzustellen, ob die Aktivität zu groß ist.
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- Amerikanisches College für Kardiologie. Myokarditis beim Athleten. 31.01.18.
- Cooper, L. Behandlung und Prognose der Myokarditis bei Erwachsenen. Auf dem neusten Stand. Aktualisiert am 28.08.17.
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