Physiotherapie nach posteriorer Tibia-Sehnenchirurgie
Inhaltsverzeichnis:
- Warum haben Sie eine PTT-Operation?
- Erste Schritte nach der hinteren Tibialsehnenchirurgie
- PT-Bewertung nach einer PTT-Operation
- Physiotherapie nach PTT-Chirurgie
- Wie lange dauert es, bis zur Normalität zurückzukehren?
- Ein Wort von DipHealth
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Wenn bei Ihnen eine hintere Tibia-Tendonitis (oder PTT-Dysfunktion) auftritt, können Sie von einer Physiotherapie profitieren, um die Schmerzen zu lindern und Ihre allgemeine Mobilität zu verbessern. Gelegentlich können Ihre Schmerzen oder Ihre eingeschränkte Mobilität auch nach den besten Anstrengungen in der PT fortbestehen, und Sie benötigen möglicherweise einen chirurgischen Eingriff, um Ihr Problem zu beheben. Wenn Sie wegen einer PTT-Funktionsstörung operiert werden müssen, können Sie nach einer Operation von einer Physiotherapie profitieren, um sich vollständig zu erholen.
Der Schwerpunkt der Physiotherapie nach einer Operation der hinteren Tibiasehne ist es, Ihnen dabei zu helfen, den normalen Bewegungsbereich und die Stärke Ihres Knöchels, Knies und der Hüfte wiederherzustellen. Letztendlich ist es das Ziel Ihrer PTT-Dysfunktion nach der Rehabilitation, wieder eine optimale funktionelle Mobilität zu erreichen.
Warum haben Sie eine PTT-Operation?
Der häufigste Grund für eine hintere Sehnenoperation ist die Korrektur von Schmerzen und eingeschränkter Gehfähigkeit aufgrund der erworbenen Plattfußdeformität. Ihre hintere Tibialis-Sehne unterstützt den natürlichen Fußbogen Ihres Fußes. Wenn diese Sehne überlastet wird, kann es schmerzhaft sein, reißen und letztendlich den Fußbogen des Fußes fallen lassen. Es werden chirurgische Eingriffe durchgeführt, um dieses Problem zu beheben und Ihnen zu helfen, zu Ihrem normalen Aktivitätsniveau zurückzukehren.
Während Ihrer Operation wird Ihr Arzt einen Knöchelschnitt machen und die geschädigte Tibialissehne wird repariert. Es kann vollständig entfernt werden, und eine andere Sehne von Ihrem Fuß kann an Ort und Stelle gepfropft werden. Nach dem Eingriff wird der Schnitt geschlossen und Ihr Fuß wird verbunden. Die meisten PTT-Sehnenverfahren werden ambulant durchgeführt. Sie werden wahrscheinlich am Tag Ihrer Operation nach Hause gehen.
Erste Schritte nach der hinteren Tibialsehnenchirurgie
Nach einer PTT-Operation tragen Sie wahrscheinlich einen Verband über Ihrer chirurgischen Inzision. Möglicherweise tragen Sie auch einen abnehmbaren CAM-Schuh - einen speziellen Stiefel mit Klettverschluss, der Ihren Fuß und Ihren Knöchel schützt, während die Dinge heilen.
Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich auch mit Krücken gehen lassen. Typischerweise gehen Patienten nach einer PTT-Operation für einige Wochen mit einem nicht tragenden Gangmuster vor. Wenn sich die Dinge heilen, können Sie von Nichtbelastung zu Zehenberührung und Teilbelastung übergehen und schließlich zum Gehen mit einem Ganzgewicht führen. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wie genau Ihr Gewichtsprotokoll nach der Operation ist, und ein Physiotherapeut kann Ihnen beim richtigen Gang und beim Gehen helfen.
PT-Bewertung nach einer PTT-Operation
Wenn Sie sich nach Ihrer PTT-Operation zum ersten Mal der Physiotherapie unterziehen, führt Ihr Physiotherapeut eine erste Bewertung durch. Während dieser Sitzung stellt Ihnen Ihr PT Fragen zur Vorgeschichte Ihres Zustands und wie er zur Operation geführt hat. Seien Sie darauf vorbereitet, Fragen zu Ihrer Arbeit und Freizeitaktivitäten sowie zu Einschränkungen, die Sie aufgrund von Verletzungen und Operationen haben, zu beantworten. Diese Fragen helfen Ihrem PT, festzustellen, wie sich Ihr Zustand auf Ihre Gesamtfunktion und Ihren Lebensstil auswirkt.
Nachdem Sie eine Historie erstellt haben, führt Ihr PT eine Prüfung durch. Unterschiedliche Bestandteile dieser Prüfung können sein:
- Gangbewertung: Ihr PT wird beobachten und analysieren, wie Sie gehen. Er oder sie wird prüfen, ob Ihr Hilfsmittel die richtige Größe hat und ob Sie beim Gehen unsichere Bewegungen oder Bewegungen zeigen.
- Palpation: Bei der Palpation muss Ihr Therapeut verschiedene Bereiche Ihres Fußes und Knöchels berühren, um Anzeichen von Entzündungen, Schwellungen oder anderen Problemen zu finden.
- Bewegungsbereich (ROM): Ihr Physiotherapeut wird mithilfe eines Goniometers messen, wie weit sich Ihr Knöchel in verschiedene Richtungen bewegt.
- Festigkeitsmessungen: Stärkemessungen können für bestimmte Muskelgruppen um Ihren Knöchel vorgenommen werden.
- Narbenbewertung: Ihr PT überprüft möglicherweise Ihre Operationsnarbe, um sicherzustellen, dass die Dinge richtig geheilt sind. Die Narbenmobilität kann auf Anzeichen von Adhäsionen oder eine eingeschränkte Narbenbewegung untersucht werden.
- Volumenmaße Ihres Fußes und Knöchels: Ihr PT prüft, ob um Ihren Knöchel und Ihren Fuß eine Schwellung vorliegt.
Sobald Ihr Therapeut die Daten über Ihren aktuellen Zustand erfasst hat, kann er oder Sie mit Ihnen gemeinsam Ziele für Ihre postoperative Rehabilitation entwickeln. Zu den Zielen gehören typischerweise:
- Normales ROM der unteren Extremität wiederherstellen
- Stärken Sie Knöchel, Knie und Hüfte wieder
- Normalisieren Sie das Gehen
- Balance verbessern
- Helfen Sie dabei, die maximale Funktion wiederherzustellen, einschließlich der Rückkehr zur normalen Arbeit und Freizeitaktivitäten
Diese Ziele bilden den Grundrahmen für Ihr PTT-Physiotherapieprogramm. Sie sollten in regelmäßigen Abständen angesprochen werden, und sie sollten je nach Fortschritt der Therapie angepasst werden.
Nach der ersten Bewertung kann Ihr Physiotherapeut mit der Behandlung Ihrer hinteren Sehnenoperation beginnen.
Physiotherapie nach PTT-Chirurgie
Die Behandlung nach einer PTT-Operation kann je nach Ihrem Zustand, Ihrem PT und den allgemeinen Bedürfnissen des Patienten variieren. Ihr Reha-Programm sollte individuell auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt sein.
Die Physiotherapie nach der Operation Ihrer hinteren Sehne kann verschiedene Behandlungen umfassen. Jede Behandlung und Modalität sollte verwendet werden, um Ihre Reha zu verbessern und Sie dabei zu unterstützen, Ihre PT-Ziele zu erreichen. Behandlungen können umfassen:
- Übung. Nach einer Sehnenoperation sollte die Hauptbehandlung in PT durchgeführt werden. Die Übungen sollten auf Ihren Zustand zugeschnitten sein und sich anfangs auf die Wiederherstellung des normalen Bewegungsumfangs und der Kraft konzentrieren. Das Übungsprogramm kann während der Rehabilitation zu fortgeschritteneren Gleichgewichts- und Funktionsübungen weiterentwickelt werden. Ein Heimtrainingsprogramm kann initiiert werden, bereiten Sie sich also darauf vor, einige Hausaufgaben zu haben, damit sich Ihr Knöchel und Ihr Fuß wieder normal bewegen.
- Manuelle Techniken. Manchmal muss Ihr PT seine Hände verwenden, um die Bewegung Ihres Sprunggelenks nach einer PTT-Operation zu verbessern. Nach einer Zeit der Immobilisierung können die Gelenke Ihres Knöchels und der Zehen steif sein, und Gelenkmobilisierungen können erforderlich sein, um die allgemeine Beweglichkeit zu verbessern. Möglicherweise ist auch eine manuelle Dehnung der Muskeln des Unterschenkels erforderlich. Möglicherweise muss Ihr Therapeut Ihre Knöchelmuskeln auch durch manuelle Widerstandsübungen stärken.
- Narbenmassage. Wenn Ihr PT feststellt, dass Ihre Narbe am darunter liegenden Gewebe haftet, kann eine Narbengewebemassage durchgeführt werden. Diese Techniken werden verwendet, um die Art und Weise zu verbessern, wie Ihre Narbe über die Faszien und das Gewebe gleitet, das direkt unter Ihrer Haut liegt.
- Gangtraining. Ein Ziel der Rehabilitation nach einer PTT-Operation besteht darin, das normale Gehen wieder herzustellen, sodass während Ihrer Therapiesitzungen ein Gehtraining durchgeführt werden kann. Ihr Therapeut kann gezielte Übungen durchführen, um das Gehen zu verbessern. Er oder sie kann auch Empfehlungen zu der Art des Hilfsmittels geben, das Sie in der postoperativen Phase verwenden sollten, um sicherzustellen, dass Sie beim Gehen richtig und sicher vorankommen.
- Entzündungshemmende Behandlungen wie Ultraschall oder elektrische Stimulation. Ihr Therapeut kann verschiedene therapeutische Modalitäten verwenden, um Ihre Reha zu verbessern. Ultraschall wird gelegentlich verwendet, um die Durchblutung des Fußes und des Sprunggelenks zu erhöhen, obwohl Untersuchungen zu seiner Anwendung zeigen, dass er das Gesamtergebnis der Therapie nicht verbessert. Eine elektrische Stimulation zur Schmerz- und Schwellungskontrolle kann verwendet werden, und eine neuromuskuläre elektrische Stimulation kann gewählt werden, um die Kontraktion der Muskeln um Fuß und Sprunggelenk zu verbessern.
- Hitze und Eis. Während der Therapie können heiße Packungen oder Eis verwendet werden, um die Durchblutung zu verbessern und die Schwellung um die Operationsstelle herum zu kontrollieren.
Beachten Sie, dass die Verwendung von passiven Modalitäten wie Ultraschall oder E-Stim nach einer PTT-Operation nicht durch wissenschaftliche Literatur belegt wird. Die beste Behandlung für Ihren Knöchel nach einer PTT-Operation ist aktives Training und Bewegung.
Die Beziehung, die Sie zu Ihrem PT haben, sollte eng sein. Die Arbeit mit Ihrem PT sollte sich wie ein therapeutisches Bündnis anfühlen, bei dem Sie beide zusammenarbeiten, um Ihre Reha-Ziele zu erreichen. Wenn Sie Fragen zu Ihrer Pflege haben, fragen Sie einfach. Wenn die Dinge nicht planmäßig sind oder wenn Sie Bedenken haben, teilen Sie dies Ihrem PT mit, damit Sie beide zusammenarbeiten können, um Ihre Chancen auf eine vollständige Genesung zu maximieren.
Wie lange dauert es, bis zur Normalität zurückzukehren?
Die meisten Rehabilitationskurse nach einer PTT-Operation dauern etwa vier bis acht Wochen. Heißt das, dass Sie zu diesem Zeitpunkt vollständig geheilt sind? Vielleicht, aber vielleicht nicht. Einige Patienten beenden die PT, um unabhängig zu arbeiten, um sich von diesem chirurgischen Eingriff vollständig zu erholen. Ihr individueller Reha-Kurs kann etwas länger oder etwas schneller sein. Seien Sie flexibel und arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um genau zu wissen, was nach einer PTT-Operation zu erwarten ist.
Ein Wort von DipHealth
Wenn Sie sich wegen einer hinteren Tibialsehnenentzündung operiert haben, können Sie von einer Physiotherapie profitieren, die Ihnen dabei hilft, sich vollständig zu erholen und zu Ihrem vorherigen Funktionsniveau zurückzukehren. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen als Leitfaden dienen, um Ihnen dabei zu helfen, normale Bewegung und Kraft wieder zu erlangen und Sie wieder auf Ihr normales Aktivitätsniveau zu bringen. Wenn Sie in der Physiotherapie hart arbeiten, können Sie sicher sein, schnell und sicher zu Ihren vorherigen Aktivitäten zurückzukehren.
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