Frauen, Migräne und die Östrogenverbindung

Migräne betrifft mehr als 36 Millionen Amerikaner, und wie Sie vielleicht schon vermuten, sind Frauen stärker betroffen als Männer. Diese geschlechtsspezifische Diskrepanz beim Auftreten von Migräne wird auf die natürliche Fluktuation des weiblichen Sexualhormons Östrogen zurückgeführt.

"Ein Rückgang des Östrogenspiegels erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Migräneanfalls", sagt Matthew S. Robbins, Associate Professor für klinische Neurologie am Albert Einstein College of Medicine und Vorstandsmitglied der American Headache Society.

"Häufigkeit und Schweregrad der Migräne können bei Frauen während Perioden abnehmenden Östrogens häufiger sein, etwa in der Zeit Ihrer Periode, nach der Geburt eines Kindes (insbesondere wenn Sie nicht stillen) und während der Menopause, wenn die Spiegel stark unregelmäßig sind", fügt Dr. Robbins

Lassen Sie uns fünf Fakten über Frauen und Migräne untersuchen und die Wendungen und Wendungen aufzeigen, die diese hormonbasierte Verbindung zu einem faszinierenden, aber lästigen Phänomen machen.

Menstruationsmigräne reagiert möglicherweise nicht auf Ihre üblichen Medikamente

Die Menstruationsmigräne tritt innerhalb eines endlichen Zeitfensters auf, der als perimenstruelle Periode bezeichnet wird. Diese Periode beginnt zwei Tage vor Beginn des Menstruationsflusses und endet um den dritten Tag einer Frauenperiode. Der Grund für diesen festen Zeitraum ist, dass angenommen wird, dass die Menstruationsmigräne durch den Abfall des Östrogenspiegels ausgelöst wird, der unmittelbar vor Beginn einer Frau auftritt.

Das Schwierige an einer Menstruationsmigräne ist, dass sie oft schwerer ist und länger dauert als eine Migräne, die zu anderen Zeiten des Monats auftritt. Dies kann dazu führen, dass die Behandlung der Menstruationsmigräne ein eher heikler und schwieriger Prozess ist. Seien Sie versichert, es gibt einige Strategien, die Sie und Ihr Arzt umsetzen können, damit Sie die Erleichterung erhalten, die Sie verdienen.

Ihre erste Strategie besteht darin, Ihre Migräneattacke so früh wie möglich zu behandeln. Mit anderen Worten, wenn einfache Maßnahmen wie das Ausruhen in einem dunklen Raum oder das Anwenden einer kalten Packung Ihre Schmerzen nicht lindern, empfiehlt es sich, ein Triptan zu verwenden, ein Medikament, das zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Migräne verwendet wird.

Außerdem ist es sinnvoll, ein Triptan in Kombination mit einem nichtsteroidalen entzündungshemmenden Mittel (NSAID) wie Ibuprofen oder Aleve (Naproxen) zu sich zu nehmen. Ihr Arzt kann sogar ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel wie Treximet (Sumatriptan / Naproxen-Natrium) empfehlen.

Eine zweite Strategie besteht darin, das Auftreten einer Menstruationsmigräne zu verhindern. Eine Frau kann sich dazu entscheiden, fünf oder sechs Tage vor Beginn der Menstruation ein vorbeugendes Medikament wie ein NSAID oder den langwirkenden Triptan Frova (Frovatriptan) einzunehmen. Eine andere Option ist Magnesium, obwohl Magnesium normalerweise ungefähr zwei Wochen vor Beginn der Periode einer Frau eingenommen wird.

Um an die Wurzel des "Östrogenabfalls" zu gelangen, entscheiden sich einige Frauen alternativ dazu, eine Form von Östrogen (z. B. ein Östrogenhautpflaster oder -pille) während der Woche vor der Menstruation einzunehmen. Wenn Ihre Menstruationszyklen jedoch nicht regelmäßig sind, kann eine kontinuierliche Geburtenkontrolle eine bessere Strategie sein, so dass kein natürlicher Östrogenabfall auftritt.

Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie Antibabypillen einnehmen

Es ist wahr, dass Frauen, die Antibabypillen einnehmen, ein höheres Schlaganfallrisiko haben als Frauen, die keine Antibabypillen nehmen. Während dies anfangs alarmierend klingen mag, sind die meisten Frauen, die Antibabypillen einnehmen, junge Frauen und ein Schlaganfall ist in dieser Bevölkerung insgesamt sehr selten.

Frauen mit Antibabypillen, bei denen das höchste Risiko für einen Schlaganfall besteht, sind Frauen mit anderen Risikofaktoren (z. B. Frauen, die rauchen oder hohen Blutdruck haben) - und Studien legen nahe, dass eine Migräne mit Aura auch ein Risikofaktor ist (obwohl die wissenschaftlichen Nachweise nicht so robust sind wie bei den anderen Risikofaktoren).

Das Endergebnis hier ist, wenn Sie Migräne mit Aura haben, die Verwendung einiger Antibabypillen möglicherweise nicht sicher ist, insbesondere wenn der Östrogengehalt hoch ist. Um sicher und proaktiv zu sein, sollten Sie mit Ihrem Frauenarzt, Neurologen oder Hausarzt sprechen, um die Risiken und Vorteile besser zu verstehen.

Sie können während der Schwangerschaft eine Migräne-Atempause erleben

Der zusätzliche Bonus, wenn Sie Ihr Kind während der Schwangerschaft ernähren, besteht darin, dass Sie eine Migräne-Atempause erleben können, insbesondere während des zweiten und dritten Trimesters, wenn der Östrogenspiegel seinen Höhepunkt erreicht. Tatsächlich stellen bis zu 70 Prozent der Frauen mit Migräne in der Anamnese eine Verbesserung im Verlauf der Schwangerschaft fest.

Allerdings sagen rund fünf Prozent eine Verschlechterung ihrer Migräneattacken aus, und der Rest berichtet über keine Veränderung. Interessanterweise bemerken Frauen, die unter Menstruationsmigräne und Migräne ohne Aura leiden, am häufigsten eine Verbesserung der Migräne während der Schwangerschaft.

Der Nachteil dieses Phänomens "Migräne wird besser während der Schwangerschaft" ist, dass nach der Schwangerschaft während der postpartalen Periode Ihre Migräneattacken mit aller Macht zurückkehren können. Untersuchungen zeigen, dass das Stillen eine Schutzwirkung haben kann. Dies ist auch sinnvoll, da das Stillen den Östrogenspiegel im Körper stabilisiert.

"Das Migräne-Management in der Schwangerschaft fängt schon lange vor der Konzeption an, um zu verstehen, welche nichtmedizinischen Ansätze während der Schwangerschaft Priorität haben sollten und welche medizinischen Therapien sowohl sicher als auch wirksam sein können", kommentiert Dr. Robbins.

In der Perimenopause können sich Migräne verschlechtern

Die Wechseljahre sind ein Zeitpunkt, zu dem eine Frau für 12 Monate keinen Zyklus mehr hat. Was bedeutet das biologisch? Es bedeutet, dass die Eierstöcke einer Frau das Hormon Östrogen nicht mehr produzieren.

Perimenopause ist der Zeitraum kurz vor der Menopause, in dem die Eierstöcke einer Frau zu Funktionsstörungen neigen und nicht so viel Östrogen produzieren, wie sie es in den reproduktiven Jahren einer Frau waren. Diese schwankenden (und im Allgemeinen niedrigeren) Östrogenspiegel verursachen klassische Symptome der Perimenopause wie Hitzewallungen und Menstruationsänderungen.

Zusätzlich zu diesen unangenehmen Symptomen können Frauen mit Migräne während der Perimenopause mehr Kopfschmerzen entwickeln. Laut einer Studie in Kopfschmerzen, Das Risiko für hochfrequente Kopfschmerzen (definiert als Kopfschmerzen an mindestens 10 Tagen pro Monat) stieg bei perimenopausalen Frauen mit Migräne um 60 Prozent im Vergleich zu prämenopausalen Frauen mit Migräne.

Das "Warum" hinter der höheren Migräne-Häufigkeit in der Perimenopause ist nicht völlig klar, aber Experten vermuten die unregelmäßige Fluktuation der Östrogenspiegel als Hauptursache.

Die gute Nachricht ist, dass es Wege gibt, um Ihre Migräne-Schmerzen zu lindern, während Sie sich auf die Reise der Wechseljahre begeben. Viele Frauen finden Entlastung bei verschiedenen Hormontherapien, die den Östrogenspiegel stabilisieren.

Ihre Migräne kann sich in den Wechseljahren verbessern (oder verschlechtern)

Die Forschung ist widersprüchlich, wenn es darum geht, den Zusammenhang zwischen Migräne und Wechseljahren zu entschlüsseln. Mit anderen Worten, viele Studien deuten darauf hin, dass Migräne bei Frauen nach der Menopause besser wird, und andere Studien legen nahe, dass sich die Migräne verschlechtert, insbesondere wenn eine Frau chronische Migräne hat.

Was bedeutet das? Es ist wahrscheinlich, dass mehr Faktoren als nur Östrogen betroffen sind, wenn es um postmenopausale Migräne geht. Für einige Frauen können die stabilen (wenn auch sehr niedrigen) Östrogenspiegel in ihrem Körper nach der Menopause der Grund dafür sein, dass ihre Migräne verschwindet.

Auf der anderen Seite können andere Frauen nach den Wechseljahren mehr Migräne-Anfälle bemerken, und diese erhöhte Migräne-Häufigkeit hängt wahrscheinlich nicht direkt mit Östrogen zusammen. Beispielsweise sind erhöhter Stress, Schlafstörungen und Stimmungsschwankungen wie Depressionen in der Perimenopause und den Wechseljahren häufig, und diese Faktoren (zusätzlich zu der bereits vorhandenen Anfälligkeit einer Frau für die Entwicklung einer Migräne) können weitere Angriffe auslösen.

Ein anderes klassisches Beispiel in den Wechseljahren (und im mittleren Alter im Allgemeinen) sind Muskel- und Gelenkschmerzen. Wenn eine Frau zu viele Schmerzmedikamente einnimmt, um sowohl Migräne als auch Gelenkschmerzen zu bekämpfen, kann dies zu einer Kopfschmerzstörung führen, die als "Kopfschmerzen" bezeichnet wird. Obwohl dies keine Migräne ist, kann dies das Bild erschweren (stellen Sie sich Kopfschmerzen über anderen Kopfschmerzen vor).

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass der Östrogenabbau in den Wechseljahren der Auslöser hinter Ihren Migräneanfällen ist, kann Ihnen die Hormonersatztherapie von Nutzen sein. Obwohl, wie bei der Menstruationsmigräne, die Einnahme von Östrogen die Migräne bei einigen Frauen verschlimmern kann, ist dies ein weiteres Beispiel für das Migräne-Östrogen-Rätsel.

Ein Wort von DipHealth

Migräne ist eine schwächende Krankheit, deren Bewältigung schwierig sein kann, aber es gibt Hilfe. Bitte suchen Sie einen Arzt auf, der über Erfahrung in der Behandlung von Kopfschmerzen und Migräne verfügt.

Bleiben Sie optimistisch, da die Behandlung von Migräne in den letzten Jahren erheblich an Bedeutung gewonnen hat. Es gibt heute mehr Migräne-Therapien und noch mehr für die Zukunft als je zuvor.