Prednison-Tapering-Zeitplan zur Reduzierung des Rückzugs

Prednison ist ein synthetisches Steroid mit starken entzündungshemmenden Wirkungen, das zur Behandlung entzündlicher Arten von Arthritis und anderen Erkrankungen eingesetzt wird. Wie andere Kortikosteroide wirkt Prednison, indem es die Aktivität des Immunsystems senkt.

Das Medikament muss gemäß den Anweisungen eingenommen werden, da Missbrauch, Langzeitgebrauch oder hohe Dosen zu unerwünschten Nebenwirkungen führen können. In ähnlicher Weise kann ein Absetzen des Medikaments auf die richtige Weise dazu beitragen, die Symptome eines Prednison-Entzugs zu verhindern.

Warum ist Tapering notwendig?

Prednison ist vergleichbar mit Cortisol, einem Hormon, das von den Nebennieren produziert wird. Es ahmt die Wirkungen der Hormone nach, die Ihr Körper auf natürliche Weise in Ihren Nebennieren produziert.

Cortisol ist ein Steroidhormon, das eine Vielzahl von Prozessen im Körper reguliert, einschließlich Stoffwechsel und Immunantwort. Es spielt auch eine sehr wichtige Rolle bei der Reaktion des Körpers auf Stress.

Wenn Sie Prednison länger als ein paar Wochen einnehmen, wird Ihre natürliche Produktion von Cortisol durch Ihre Nebennieren verringert. Wenn Sie das Prednison abrupt stoppen, bevor die Produktion wiederhergestellt ist, kann der Hormonmangel eine Reihe von Entzugserscheinungen auslösen.

Um einen Prednison-Entzug zu vermeiden, sollte das Arzneimittel schrittweise nach einem von Ihrem Arzt verordneten Zeitplan abgebaut werden. Eine Ausnahme ist, wenn Prednison über einen sehr kurzen Zeitraum verabreicht wurde. Versuchen Sie nicht, Prednison ohne Wissen oder Rat Ihres Arztes zu stoppen oder zu reduzieren.

Entzugserscheinungen

Die Symptome eines Prednisonentzugs können von mild bis schwächend sein und umfassen typischerweise:

• Gelenkschmerzen
• Muskelschmerzen
• Ermüden
• Kopfschmerzen
• Fieber
• Niedriger Blutdruck
• Übelkeit
• Erbrechen

Wie Prednison sich verjüngt

Die Risiken eines Prednison-Entzugs sind so groß, dass einige Ärzte einen Zeitplan für die Verjüngung vorbereiten, wenn hohe Dosen länger als drei Tage angewendet werden. In den meisten Fällen ist eine Verjüngung erforderlich, wenn Sie Prednison länger als drei Wochen oral eingenommen haben.

Der Zeitplan für die Verjüngung hängt davon ab, wie lange eine Person Steroide genommen hat. Es gibt keine festgelegten Regeln, um den Tapering-Prozess zu steuern. Die Entscheidung hängt weitgehend von der klinischen Erfahrung ab.

Beispiel für eine Prednison-Tapering-Strategie

• Verringern Sie die Dosis in Schritten von 5 Milligramm (mg), wenn pro Tag weniger als 40 mg Prednison eingenommen werden.
• Abnahme in Schritten von 2,5 mg, sobald die Dosis von 20 mg erreicht ist.
• Abnahme in Schritten von 1 mg, sobald die Dosis von 10 mg erreicht ist.

Bei Patienten, die über längere Zeit keine Steroide genommen haben, kann der Arzt die Dosis täglich senken. Bei Patienten, die längere Zeit mit dem Medikament behandelt wurden, kann die Dosis monatlich verringert werden.

Was zu erwarten ist

Wenn Menschen die Dosis zuerst senken, ist es nicht ungewöhnlich, dass Sie sich unwohl fühlen oder müde werden. Diese Symptome klingen oft über zwei bis sieben Tage ab. Wenn sich die Symptome nicht bessern, kann ein Arzt die Dosis vorübergehend erhöhen und langsamer machen. Manche Menschen haben möglicherweise Schwierigkeiten, Steroide abzunehmen, obwohl sie nur 1 Milligramm inkremental verjüngen.

Gelegentlich kann sich eine Verjüngung an jedem anderen Tag als nützlich erweisen. Anstatt sich von 4 Milligramm auf 3 Milligramm Prednison zu verjüngen, kann ein Arzt beispielsweise vorschreiben, an einem Tag 4 Milligramm und am nächsten Tag 3 Milligramm zu nehmen, und abwechselnd eine Woche lang hin und her wechseln (auch bekannt als alternativer Tageswechsel).

Bei Erfolg kann der Arzt dann an einem Tag 4 Milligramm und am nächsten 2 Milligramm vorschreiben und so weiter, bis der Patient jeden zweiten Tag nur 4 Milligramm einnimmt (z. B. 4 Milligramm pro Tag und Null am nächsten Tag). Der Arzt versucht dann weiterhin, die Dosis an diesem zweiten Tag zu verringern.

Das Tapering kann Entzugserscheinungen nicht immer verhindern. In einigen Fällen können die physiologischen Wirkungen durch psychologische Abhängigkeit verstärkt werden, und es gibt keine Tests, mit denen genau vorhergesagt werden kann, wer und in welchem ​​Umfang einen Entzug erleiden wird.

Während chronisch chronisch Betroffene eindeutig das größte Risiko haben, kann der Entzug auch bei kurzzeitig exponierten Personen auftreten. In einigen Fällen kann sich der Verjüngungsprozess von Wochen bis zu mehreren Monaten erstrecken.

Alternativen zu Prednison

Anstelle von Prednison entscheiden sich einige Ärzte für ein alternatives Kortikosteroid, von dem einige geringere Nebenwirkungen haben und das gleiche therapeutische Ergebnis erzielen können.

Unter Verwendung von Äquivalentdosen von 5 Milligramm Prednison als Vergleichsbasis berechnete ein Corticosteroid-Umrechnungsrechner diese Äquivalentdosen der anderen Corticosteroide:

• 0,6 Milligramm Celestone (Betamethason)
• 25 Milligramm Corton (Cortison)
• 0,75 Milligramm Decadron (Dexamethason)
• 20 Milligramm Cortef (Hydrocortison)
• 4 Milligramm Medrol (Methylprednisolon)
• 5 Milligramm Omnipred (Prednisolon)
• 4 Milligramm Kenacort (Triamcinolon)

Ein Wort von DipHealth

Die Zeit, die Sie benötigen, um Prednison abzubauen, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich der Erkrankung, für die Sie behandelt werden, sowie der Dosis und der Dauer der Anwendung. Letztendlich sollten Ihre Nebennieren das normale Verhalten der Cortisol-Produktion wieder übernehmen, dies kann jedoch einige Zeit in Anspruch nehmen.

In Fällen, in denen Kortikosteroide über längere Zeit in geringen Dosen eingenommen wurden, kann die Verjüngung über Monate oder Jahre anhalten. Denken Sie daran, dass es viele Optionen gibt, um die Einnahme dieser Medikamente abzubrechen. Wenden Sie sich daher an Ihren Arzt, wenn Sie an Entzugserscheinungen leiden, insbesondere wenn diese über den Erwartungen liegen.

Wie man Prednison-Nebenwirkungen verwaltet