Verwenden von Diagrammprüfungen zur Reduzierung von Abrechnungsfehlern

Benutzen / verwenden / gebrauchen #1 | Deutsch B1 B2 C1 (November 2024)

Selbst die gewissenhaftesten Mitarbeiter des medizinischen Büros finden es schwierig, Abrechnungsfehler zu vermeiden. Durch die Integration eines Diagrammprüfprozesses in Ihre täglichen Vorgänge können Sie diese unvermeidlichen Vorkommnisse erkennen und korrigieren, bevor sie Ihr Endergebnis beeinträchtigen und die Erstattung von Ansprüchen verzögern.

Das schnelle Tempo der Arztpraxis ist das ideale Umfeld für diese Fehler. Ihr Büropersonal tut das Beste, um einen hervorragenden Kundenservice zu bieten. Wie bei allem anderen auch, wenn die Zeiten chaotisch sind, rutscht etwas durch die Risse oder es wird ein Fehler gemacht. Egal, wie sehr Sie Ihren Mitarbeitern in der Praxis die Bedeutung der Genauigkeit zum Ausdruck bringen, Sie können nicht einfach dort aufhören. Der Chart-Audit-Prozess könnte die Differenz zwischen bereits 10 bis 14 statt 45 Tagen sein.

So führen Sie eine medizinische Abrechnungstabelle durch

Die einfachste Möglichkeit zum Prüfen von Diagrammen ist das Erstellen einer Checkliste. Geben Sie unbedingt Informationen an, die zu Zahlungsverweigerungen oder Zahlungsverzögerungen führen können. Einfache Ungenauigkeiten können einen großen Unterschied machen.

Ist der Name des Patienten richtig geschrieben?
Ist das Geburtsdatum und das Geschlecht des Patienten korrekt?
Ist der richtige Versicherungszahler eingetragen?
Ist die Versicherungsnummer gültig?
Erfordert der Antrag eine Gruppennummer?
Ist der Status der Patientenbeziehung zum Versicherten genau?
Stimmt der Diagnosecode mit der durchgeführten Prozedur überein?
Stimmt der Verfahrenscode mit der erhaltenen Autorisierung überein?
Ist die Erstversicherung für Mehrfachversicherungen für die Koordination der Leistungen korrekt?
Befindet sich die Arzt-NPI-Nummer im Antrag?

Dies ist nur eine kurze Liste von Beispielen. Es gibt viele Dinge, die in Ihre Checkliste aufgenommen werden könnten. Es kann auch spezifischer sein für das Fachgebiet, die Art der Einrichtung oder die Art des verwendeten Antragsformulars.

Häufigkeit medizinischer Rechnungsprüfungen

Die Mindestfrequenz sollte gemäß der American Medical Association jährlich sein. Wählen Sie einen Tag vor mindestens drei Monaten für die Prüfung aus. Ziehen Sie die Patientenkontodetails für diesen Tag ab.

Überprüfen Sie nach Möglichkeit fünf bis zehn zufällige Krankenakten pro Arzt oder fünf oder mehr Unterlagen pro Zahler (Medicare, Medicaid, Versicherer). Je nach Größe der Übung müssen Sie möglicherweise mehr als einen Tag durchsehen.

Das ärztliche Rechnungsprüfungsaudit sollte nach Ansicht der American Medical Association sowohl vom Arzt als auch vom Personal durchgeführt werden, um die besten Ergebnisse zu erzielen.

Überprüfen Sie Ihre Ablehnungen

Überprüfen Sie auch Ihre Ablehnungen. Verwenden Sie es als Instrument zur Schulung der Mitarbeiter. Wahrscheinlich wissen sie nicht, dass sie irgendetwas falsch machen, wenn Sie weiterhin die gleichen Trends sehen. Erstellen Sie eine Tabelle mit den häufigsten Ablehnungsgründen und verwenden Sie diese als Anleitung zum Erstellen einer Checkliste.

Teilen Sie die Ergebnisse Ihrer Diagrammprüfung

Teilen Sie die Ergebnisse nach Abschluss des Diagrammaudits mit allen Mitarbeitern. Alle Mitarbeiter können voneinander profitieren. Auf diese Weise können alle Mitarbeiter in Zukunft die gleichen Fehler vermeiden. Versichern Sie Ihren Mitarbeitern, dass es nicht das Ziel ist, mit den Fingern zu zeigen und Schuldzuweisungen zuzuweisen, sondern Fehler zu erkennen. Bitte beachten Sie, dass Fehler sowohl aufgrund der Informationen von den Anbietern als auch von den Mitarbeitern an der Front auftreten können.

Fragen Sie nach Verbesserungsvorschlägen

Bitten Sie Ihre Mitarbeiter um Vorschläge, wie Sie Fehler vermeiden können. Ihre Mitarbeiter an der Front haben möglicherweise Vorschläge, wie Sie Registrierungsformulare ändern, Änderungen in den Patientendaten erfassen und sicherstellen, dass die Anbieter genaue Informationen für die Verfahrenskodierung angeben.