Krebsrisiko: Kennen Sie Ihren genetischen Bauplan

Was ist eigentlich Erbkrebs? Mit Gesprächen über genetische Screening-Tests und "Brustkrebs-Gene" haben sich viele Menschen gefragt, ob Krebs "in den Sternen geschrieben" ist. Daher ist es wichtig zu verstehen, was eine genetische Veranlagung wirklich bedeutet und was Sie tun können, um Ihr Risiko zu senken, wenn Sie an Krebs in der Familie leiden.

Was ist Erbkrebs oder genetische Veranlagung?

Erbkrebs bezieht sich auf Krebserkrankungen, die bei manchen Menschen häufiger auftreten als bei anderen aufgrund ihres genetischen Bauplans.

Erbkrebs ist Krebs, der sich als Folge einer Genmutation oder einer anderen genetischen Anomalie entwickelt hat, die von einem Elternteil an ein Kind weitergegeben wurde. Das Erben einer Genmutation bedeutet nicht notwendigerweise, dass Sie Krebs entwickeln, aber es erhöht das Risiko (im Vergleich zu jemandem, der kein mutiertes Gen geerbt hat). Krebserkrankungen, die bei Menschen mit diesen genetischen Anomalien auftreten, werden als bezeichnet "Erbkrankheiten.'

Krebs wird nicht vererbt, stattdessen erben Sie ein Gen (oder eine Kombination von Genen oder andere genetische Anomalien wie Translokationen und Umlagerungen), das Sie für Krebs prädisponieren kann, und diese Prädisposition kann je nach Gen und Gen sehr klein oder sehr groß sein andere Risikofaktoren oder Kombination von Genen.

Eine vererbte Genmutation, die zu Krebs führen kann, bedeutet, dass Sie ein genetische Veranlagung "bei krebs - das heißt, sie haben ein höheres risiko, an krebs zu erkranken als die allgemeine bevölkerung.

Genetische Mutationen und Krebs

Es gibt zwei Arten von genetischen Mutationen, die zu Krebs führen können:

• Erbliche Mutationen
• Erworbene Mutationen

Genetische Mutationen liegen der Entstehung von Krebs zugrunde, aber nicht alle Krebsarten sind erblich bedingt, da die meisten Krebserkrankungen auf erworbene Genmutationen zurückzuführen sind (Mutationen, die nach der Geburt auftreten).

Im Laufe unserer Lebenszeit akkumulieren unsere Gene Mutationen als Folge von Karzinogenen (krebserregenden Substanzen), aber auch aufgrund der normalen Stoffwechselprozesse von Zellen:

• Jedes Mal, wenn sich eine Zelle teilt, muss sie eine genaue Kopie der gesamten DNA in einer Zelle erstellen.
• Diese DNA kann während des Teilungsprozesses einfach durch einen Unfall beschädigt (mutiert) werden.
• Mutationen, die während des Teilungsprozesses verursacht werden, sind der Grund dafür, dass Krebs umso häufiger wird, je älter wir werden. Dies ist auch der Grund dafür, dass chronische Entzündungen, wie sie beispielsweise beim Rauchen im Mund und in der Lunge auftreten, Krebs erzeugen können.
• Meistens tritt diese Schädigung der DNA auf, entweder wird sie repariert oder die Zelle durchläuft einen programmierten Zelltod (Apoptose).

Der Grund, warum wir nicht alle Krebs bekommen, ist, dass wir über Methoden verfügen, um den unvermeidlichen Schaden zu reparieren, der in unserer DNA auftritt. Einige unserer Gene werden als Tumorsuppressor-Gene bezeichnet. Tumorsuppressorgene kodieren für Proteine, die beschädigte DNA in unseren Zellen reparieren.Wenn Tumorsuppressorgene mutiert werden, kodieren sie für Proteine, die bei dieser Reparaturarbeit nicht so gut funktionieren, und beschädigte Zellen dürfen leben und sich vermehren und schließlich zu einem Tumor (Krebs) werden.

Was verursacht Krebs erblich?

Jeder Elternteil gibt eine Kopie seiner Gene an sein Kind weiter, so dass das Kind mit zwei Kopien jedes Gens in seinem Körper geboren wird (eine von der Mutter und eine vom Vater). Die meisten Menschen werden mit zwei normalen Kopien von jedem Gen geboren, aber für jemanden mit einer vererbten Mutation in einer Kopie eines Tumorsuppressorgens (das normalerweise vor Krebs schützt) bedeutet dies, dass das Krebsrisiko erhöht ist.

Zwei gebräuchliche Tumorsuppressorgene sind die Gene BRCA1 und BRCA2. Es wurden Hunderte verschiedener Arten von Mutationen in einem der BRCA1- und BRCA2-Gene identifiziert, von denen einige als schädlich befunden wurden und das Krebsrisiko erhöhen, wenn die mutierten Gene an die Nachkommen weitergegeben werden.

Familiengeschichte von Krebs: Sind Sie gefährdet?

Es ist wichtig anzumerken, dass es einige Krebsarten gibt, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer genetischen Komponente sehr viel größer ist als bei anderen. Es gibt auch Krebsarten, die in Clustern zusammenlaufen. Wenn zum Beispiel jemand frühzeitig Brustkrebs und andere Verwandte mit Bauchspeicheldrüsenkrebs in der Anamnese hat, könnten Sie eine BRCA2-Genmutation vermuten. Menschen mit Darmkrebs haben ein leicht erhöhtes Brustkrebsrisiko. Bei der Risikobewertung berücksichtigen genetische Berater mehrere Faktoren:

• Die Anzahl der Angehörigen, die an Krebs erkrankt sind (sowohl bestimmte Krebsarten als auch Krebs).
• Die Krebsarten (wie bereits erwähnt, treten einige Krebsarten häufiger in der Familie auf als andere.)
• Die Kombination von Krebsarten - Es wird oft nicht erkannt, dass eine Kombination von Krebserkrankungen sogar eine größere genetische Verbindung aufweist als zwei Familienmitglieder, die an einem Standort Krebs haben. Zum Beispiel könnte eine BRCA2-Genmutation eine Prädisposition für Brustkrebs bei einem Verwandten, Ovarialkarzinom bei einem anderen, Prostatakrebs bei einem dritten und Pankreaskarzinom bei einem vierten Patienten gewesen sein. Eine Kombination wie diese kann bei sechs oder acht Verwandten mehr Anlass zur Sorge geben, als Brustkrebs zu finden. Das bedeutet, dass jeder in seiner Familie eine sehr sorgfältige Familiengeschichte von Krebs aufstellen sollte, um mit seinen Ärzten zu diskutieren.
• Krebs und Geschlecht - Ein Beispiel für Geschlecht, das sich auf das familiäre Krebsrisiko auswirkt, ist Brustkrebs, bei dem Brustkrebs bei Männern häufiger eine genetische Komponente aufweist als Brustkrebs bei Frauen.
• Die Anzahl der Angehörigen mit einer Krankheit ist ebenfalls wichtig. Sicherlich ist Ihr Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, größer, wenn Ihre Mutter, Ihr Onkel und Ihr Bruder die Krankheit hatten, anstatt nur einen dieser Verwandten mit der Krankheit zu haben.

Wenn Sie Ihre gesamte Familiengeschichte zusammenstellen, können Sie feststellen, ob Sie genetisch an Krebs leiden. Manche Menschen entscheiden sich für Gentests, um zu wissen, ob sie ein mutiertes Gen tragen. Zumindest und jetzt, da wir mehrere genetische Tests zur Verfügung haben, sollte jeder eine ausführliche Geschichte des Krebses in seiner erweiterten Familie aufschreiben, die er zum Zeitpunkt eines Arztbesuches bei seinem Hausarzt überprüfen sollte.

Genetische Beratung und Testung

Wenn Sie Gentests in Betracht ziehen, ist es wichtig, eine genetische Beratung durchzuführen. Ein Grund dafür ist, dass Sie das Testverfahren und die Ergebnisse verstehen und auf die Antwort vorbereitet sind. Noch wichtiger ist, dass Risikotrends festgestellt werden können, für die noch keine Tests zur Verfügung stehen, aber allein aufgrund der Historie kann es empfohlen werden, zusätzliche Screening-Tests durchführen zu lassen.

Gentests klingen vielleicht so einfach wie ein schneller Bluttest, aber so einfach ist es nicht. Ein schnelles Beispiel: Wenn Sie ein Familienmitglied mit Brustkrebs und einer bestimmten Mutation im BRCA2-Gen haben, könnte diese Mutation getestet werden. Andernfalls kann ein komplettes Panel, das allein alle Mutationen im BRCA2-Gen auswertet, mehrere tausend Dollar kosten. In Anbetracht dessen, dass dies nur ein Gentest ist, können Sie sehen, wohin dies geht.

Mit der Zeit und mit dem abgeschlossenen Humangenomprojekt sollte sich diese Art von Tests verbessern, aber die Wissenschaft steckt in vielerlei Hinsicht noch in den Kinderschuhen.

Einige Punkte, die mit einem genetischen Berater besprochen und besprochen werden sollten Vor Sie haben genetische Tests durchgeführt:

• Was würden Sie tun und wie würden Sie sich fühlen, wenn Sie erfahren würden, dass Sie eine genetische Prädisposition für eine bestimmte Krebsart haben?
• Wie genau sind die Ergebnisse?
• Was sagt Ihnen der Test wirklich?
• Was sind die Einschränkungen des Tests?

Gentests können Ihnen sagen, dass Sie für eine bestimmte Genmutation prädisponiert sind, die Sie für eine bestimmte Krebsart (oder mehrere Krebsarten) prädisponieren kann. Bei den meisten Krebsarten besteht die Befürchtung, dass Gentests den Menschen falsche Sicherheit bezüglich des fehlenden Risikos geben. Werfen wir einen Blick auf einige Krebsarten.

Brustkrebs: Ist es genetisch bedingt?

Brustkrebs tritt sicherlich in Familien auf, da etwa 10 Prozent der Brustkrebserkrankungen als "genetisch" angesehen werden.

Viele Menschen sind mit den BRCA1 / BRCA2-Genmutationen und Brustkrebs vertraut. Als Angelina Jolie aufgrund einer dieser Mutationen ihre präventive Mastektomie hatte, interessierte sich die Öffentlichkeit dafür, diese Gene zu testen. Leider ist das Testen auf diese Gene nicht so einfach wie die Durchführung eines "Bluttests", da die Gene BRCA1 und BRCA2 auf viele Arten mutiert werden können.

BRCA1 und BRCA2 sind Tumorsuppressorgene. Diese Gene werden autosomal rezessiv vererbt, was bedeutet, dass beide Kopien Ihres Gens mutiert werden müssen, um an Brustkrebs zu erkranken. Wenn Sie eine Prüfung in Betracht ziehen, verpassen Sie nicht diese Gedanken, ob Sie den Brustkrebstest haben sollten.

Die Genetik von Krebs ist tatsächlich viel komplizierter. Zum Beispiel kann es in Onkogenen Mutationen geben - Gene, die dem Beschleuniger beim Autofahren ähneln. Bei diesen Mutationen muss möglicherweise nur eine Mutation in einer Kopie des Gens vorhanden sein (autosomal dominant). Im Gegensatz dazu werden viele Tumorsuppressorgene wie oben erwähnt vererbt. Darüber hinaus gibt es viele andere Faktoren und Mechanismen, die zu kompliziert sind, um hier angesprochen zu werden, und die meisten Krebserkrankungen werden durch eine Kombination mehrerer Mutationen (mit einigen wichtigen Ausnahmen) hervorgerufen, die sowohl Onkogene als auch Tumorsuppressorgene enthalten, wobei die meisten Mutationen wiederum auftreten Geburt.

Prostatakrebs

Prostatakrebs kann auch in Familien ablaufen, und es scheint einen Zusammenhang zwischen Prostatakrebs und Brustkrebs zu geben.

Wenn Sie in der Familie Prostatakrebs haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt. Zum Beispiel können PSA-Tests Leben retten, aber es ist nichts für Ungeeignete. Prostatakrebs hat eine hohe genetische Verbindung, da das angeborene Risiko für Prostatakrebs auf 60 Prozent geschätzt wird, obwohl angenommen wird, dass nur 5 bis 10 Prozent mit genetischen Suszeptibilitätsgenen zusammenhängen. Wenn Ihr Vater oder Ihr Bruder an Prostatakrebs erkrankt ist, ist Ihr Risiko mehr als das Doppelte eines Menschen ohne familiäre Vorgeschichte.

Prädisposition für Darmkrebs

Bei Darmkrebs gibt es mehrere Dinge zu verstehen - oder verschiedene Arten von Prädisposition. Insgesamt haben rund 20 Prozent der Menschen, die an Darmkrebs erkrankt sind, eine Familiengeschichte der Krankheit. Eine Prädisposition für Darmkrebs kann auf verschiedene Weise weitergegeben werden:

• Sie könnten eine Familiengeschichte von Darmkrebs haben.
• Sie könnten ein erbliches Kolonkarzinom-Syndrom wie das Lynch-Syndrom (hereditärer Dickdarmkrebs (HNPCC)), ein familiäres adenomatöses Polyposis-Syndrom oder ein juveniles Polyposis-Syndrom haben.
• Sie könnten an einer entzündlichen Darmerkrankung leiden, die in Ihrer Familie auftritt, wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, was wiederum Ihr Risiko für Darmkrebs erhöhen kann.

Andere Krebsarten und Genetik

Einige erbliche Veranlagungen für Krebs umfassen viele Krebsarten und einige Krebsarten zusätzlich zu den oben genannten haben eine genetische Komponente. Viele Menschen sind sich nicht einiger genetischer Risiken bewusst, zum Beispiel, dass 55 Prozent des Melanomrisikos einer Person auf genetische Faktoren zurückzuführen sind oder dass Frauen, die rauchen und die BRCA2-Mutation haben, das doppelte Risiko haben, an Lungenkrebs zu erkranken. Dies betont einfach, warum es so wichtig ist, mit Ihrem Arzt zu sprechen und eine sorgfältige Familiengeschichte zu teilen.

Könnte ein Gentest dazu führen, dass Sie Ihre Versicherung verlieren?

Das Bundesgesetz über die Portabilität und Rechenschaftspflicht der Krankenversicherungen (HIPAA) verhindert die Diskriminierung von Menschen aufgrund von Gentests bei Krebs im Hinblick auf die Krankenversicherungsfähigkeit. Es ist jedoch wichtig, mögliche Auswirkungen der Gentests in Bezug auf zukünftige Anwendungen der Lebensversicherung und andere mögliche Bedingungen, unter denen Sie nach solchen Tests gefragt werden, zu berücksichtigen.

Ist eine genetische Prädisposition für Krebs immer schlecht?

Vielleicht war dies ein schlauer Weg, um einen wichtigen und letzten Punkt darzulegen. Sicherlich möchten Sie niemals für Krebs prädisponiert sein oder ein Gen tragen, das mit der Entwicklung von Krebs in Verbindung steht. Wenn Sie sich des genetischen Risikos bewusst sind und auf dieses Bewusstsein reagieren, können Sie an einem noch besseren Ort bleiben, als wenn Sie das Risiko nicht hätten. Wieso das?

Etwa 10 Prozent des Brustkrebses gelten als genetisch, das heißt 90 Prozent. Viele Frauen, bei denen Brustkrebs in der Familie aufgetreten ist, gehen beim Screening sehr vorsichtig vor und sehen ihren Arzt schnell, wenn sie einen Knoten haben. Für diejenigen, die keine Familiengeschichte haben, fehlt möglicherweise das gleiche Bewusstsein oder sie denkt, dass der Klumpen vielleicht nichts ist, weil es keine Familiengeschichte gibt. In diesem theoretischen Szenario kann die Frau mit dem erblichen Zusammenhang schneller Maßnahmen ergreifen - und ihr Brustkrebs in einem früher heilbaren Stadium der Krankheit diagnostiziert werden - als die Frau ohne Familienanamnese.

Nicht-genetischer Krebs kann in Familien auftreten

Als abschließende Anmerkung sollten Sie unbedingt einen Lebensstil zur Krebsprävention einhalten. Einige Krebsarten, die in Familien zu verlaufen scheinen, sind möglicherweise nicht genetisch bedingt, sondern aufgrund einer häufigen Exposition. Ein Beispiel wäre eine Familie von Nichtrauchern, die an Lungenkrebs erkranken. Anstatt dass dies eine genetische Verbindung ist, kann es sein, dass sie alle zu Hause Radon ausgesetzt waren.

• Aktie
• Flip
• Email
• Text

War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken? Artikelquellen

• Amerikanische Gesellschaft für klinische Onkologie. Cancer.Net. Die Genetik des Krebses. Aktualisiert 08/2015.
• M. Hall, E. Obeid, S. Schwartz, G. Mantia-SMaldone, A. Forman und M. Daly. Gentests auf erbliche Krebsveranlagung: BRCA1 / 2, Lynch-Syndrom und darüber hinaus. Gynäkologische Onkologie. 2016. 140(3):565-74.
• Nationales Krebs Institut. Cancer Genetics Überblick - Health Professional Version (PDQ). Aktualisiert am 15.01.16.
• Nationales Krebs Institut. Die Genetik des Krebses. Aktualisiert am 22.04.15.
• Nationales Krebs Institut. Genetik von Prostatakrebs - Health Professional Version (PDQ). Aktualisiert am 02/12/16.