Schilddrüsenerkrankungen und Nahrungsergänzungsmittel

Diätetische und pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel werden häufig von Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen verwendet, es gibt jedoch viele Dinge, die vor der Einnahme dieser Produkte zu beachten sind. Einige können Vorteile speziell für diejenigen haben, die Hypothyreose haben. Auf der anderen Seite können einige Produkte die Aufnahme von Schilddrüsenhormonen beeinträchtigen, den Test beeinträchtigen oder andere Gefahren darstellen. Während die folgende Diskussion nicht umfassend ist, werden wir einige der wichtigen Ergänzungen besprechen, die entweder die Gesundheit der Schilddrüsenerkrankung unterstützen oder behindern, und Fragen, die Sie stellen sollten, bevor Sie sie einnehmen.

Nahrungsergänzungsmittel verstehen

Bevor Sie über Ergänzungen sprechen, die für Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen gut oder schlecht sein können, ist es wichtig, ein paar Dinge über diätetische oder Kräuterergänzungen kurz zu erwähnen. In den Vereinigten Staaten sind Nahrungsergänzungsmittel nicht in demselben Maße reguliert wie verschreibungspflichtige Medikamente. Dies bedeutet, dass Sie möglicherweise die Dosis einer auf dem Etikett angegebenen Zutat erhalten oder nicht erhalten. Einige Ergänzungen, die im Allgemeinen sicher sind, können für manche Menschen unsicher sein. Zum Beispiel gibt es mehrere Produkte, die das Blut verdünnen können und die Blutung bei chirurgisch Betroffenen erhöhen können. Potenzielle Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten müssen ebenfalls in Betracht gezogen werden, da einige Nahrungsergänzungsmittel möglicherweise keine Gefahr darstellen, jedoch in Kombination mit anderen Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln angewendet werden können.

Viele Ärzte glauben, dass Sie die Vorteile und Risiken der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln genau wie ein verschreibungspflichtiges Medikament abwägen sollten.

Ergänzungen, die häufig von Schilddrüsenpatienten verwendet werden

Wie bei vielen Erkrankungen gibt es eine Reihe von Ergänzungsmitteln, die im Allgemeinen als "gesund" für Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen empfohlen werden. Das heißt, auch Ergänzungen, die für manche Menschen von Vorteil sind, könnten für andere potenzielle Risiken haben. Am besten sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie diese oder andere Optionen zu Ihrer Behandlung hinzufügen.

Multivitamine

Das am häufigsten verwendete Nahrungsergänzungsmittel ist möglicherweise Multivitamine (MVIs). Während MVIs für Frauen, die schwanger sind, empfohlen werden (und davon ausgehen, dass sie einen Unterschied machen), werden die meisten Vitamine und Mineralien idealerweise allein durch eine gesunde Ernährung gewonnen. Ausnahmen können Vitamin D, Vitamin B12 und einige andere in bestimmten Situationen umfassen.

Es gibt mehrere Gründe, warum Vitamine durch eine gesunde Ernährung anstelle von Nahrungsergänzungen optimal sind. Viele Studien, die sich mit den Vorteilen von Obst und Gemüse beschäftigen, haben nicht die gleichen Vorteile gesehen, wenn die Vitamine in Form von Nahrungsergänzungsmitteln gewonnen werden. In einigen Fällen können Nahrungsergänzungsmittel die Gesundheitsrisiken erhöhen. Zum Beispiel wurde eine an Beta-Carotin reiche Diät aus Nahrungsquellen mit einem signifikant verringerten Risiko für Lungenkrebs in Verbindung gebracht, wohingegen eine umfangreiche Studie, die Personen folgte, die Beta-Carotin-Ergänzungen einnahmen, tatsächlich ein erhöhtes Risiko für die Krankheit feststellte.

In Multivitaminen gibt es auch potenziell schädliche Nährstoffe. Beispielsweise kann sich eine übermäßige Eisenaufnahme (insbesondere bei Männern und Frauen, die nicht länger menstruieren) im Körper anreichern und Eisenüberladung verursachen.

Vitamin-D

Niedrige Vitamin-D-Spiegel gehen mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse wie Hashimotos Thyreoiditis und Morbus Basedow einher. Obwohl niedrige Konzentrationen mit vielen Krankheiten, einschließlich mehrerer Krebserkrankungen, in Verbindung gebracht wurden, ist der Nutzen einer Supplementierung nicht immer klar.

Im Gegensatz zu den meisten Vitaminen ist es schwierig, ausreichend Vitamin D aus der Nahrung zu bekommen. Sonneneinstrahlung ist ebenfalls eine führende Quelle für Vitamin D, kann jedoch in nördlichen Klimazonen, bei begrenzter Zeit im Freien oder bei Verwendung von Sonnenschutzmitteln erheblich reduziert werden. Glücklicherweise kann eine einfache Blutuntersuchung Ihnen helfen zu wissen, ob Sie unzulänglich sind oder nicht.

Eine 2018 indische Studie legt nahe, dass Vitamin-D-Präparate bei Schilddrüsenerkrankungen hilfreich sein können. In dieser Studie verbesserten die Supplements die TSH-Spiegel bei Patienten mit Hypothyreose sowie bei Schilddrüsen-Autoantikörpern bei Patienten mit autoimmuner Thyreoiditis.

Beachten Sie, dass die Einnahme von Vitamin D zu Nebenwirkungen wie schmerzhaften Nierensteinen führen kann.

Vitamin B12

Vitamin-B12-Mangel wurde mit einem erhöhten Schlaganfallrisiko selbst bei jungen Menschen in Verbindung gebracht, und eine unterbehandelte Hypothyreose ist ebenfalls mit einem erhöhten Risiko verbunden. Vitamin B12 wird aus Fleisch und tierischen Produkten gewonnen, aber selbst bei ausreichender Einnahme kann eine schlechte Aufnahme aufgrund des Alters oder der Verdauungszustände zu niedrigen Konzentrationen führen. Ein Vitamin-B12-Mangel kann zu Anämie und anderen Zuständen führen, die viele Symptome einer Hypothyreose nachahmen können.

Das Medikament Metformin kann den B12-Spiegel senken, und ein Mangel kann auch bei kurzfristiger Anwendung auftreten. Das Medikament wird häufig gegen Insulinresistenz eingesetzt und wird manchmal verschrieben, um bei Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen zur Gewichtsabnahme zu beitragen.

Omega-3-Fettsäure-Ergänzungen

Omega-3-Fettsäuren werden aufgrund ihrer entzündungshemmenden Eigenschaften in der Ernährung zunehmend empfohlen.Im Idealfall kann Fischöl durch zwei- bis dreimal wöchentlich fetthaltigen Fisch (wie Lachs, Hering, Thunfisch und Makrele) gegessen werden. Das heißt, viele Menschen essen keinen Fisch, besonders oft.

Fischölpräparate, insbesondere Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA), sind vermutlich für Menschen mit Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse wegen ihrer entzündungshemmenden und immunmodulierenden Eigenschaften von besonderem Nutzen. Wenn Sie sich für ein Supplement entscheiden, ist der Kauf eines guten Produkts wichtig, um zu hohe Quecksilberwerte zu vermeiden. Häufige Nebenwirkungen sind das Aufstoßen mit fischartigem Geschmack und Magenverstimmung. Fischöl kann auch die Blutungszeit verlängern. Daher sollte es bei Blutverdünnern oder bei Blutungsproblemen vermieden werden.

Pflanzliche Omega-3-Fettsäure-Ergänzungen sind ebenfalls erhältlich, werden jedoch normalerweise nicht so gut aufgenommen wie Fischöl.

Konjugierte Linolsäure (CLA)

Konjugierte Linolsäure wird häufig für Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen empfohlen, die mit dem Abnehmen zu kämpfen haben. Es gibt Hinweise darauf, dass diese Nahrungsergänzungen durch die Mobilisierung der Fettdepots im Körper zu einem geringen Gewichtsverlust beitragen können. Diese Ergänzungen können bei manchen Menschen zu Gas- und Verdauungsstörungen führen. Wenn Sie versuchen, mit Hypothyreose abzunehmen, fragen Sie Ihren Arzt nach ihren Empfehlungen.

Jod

Es gab erhebliche Kontroversen über Jodergänzungen und die Gesundheit der Schilddrüse, einschließlich der Verwendung von Seetangergänzungen (Seetang ist reich an Jod). Jodmangel ist jedoch in den Vereinigten Staaten äußerst selten, und diese Ergänzungen können nicht nur nicht helfen, sondern können die Situation möglicherweise noch verschlimmern. Die American Thyroid Association empfiehlt, den täglichen Verzehr von Nahrungsergänzungsmitteln mit mehr als 500 Mikrogramm Jod zu vermeiden.

Selen

Selen ist wichtig für den Schilddrüsenhormonstoffwechsel und kann allein oder als Bestandteil eines Multivitamins verwendet werden. Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass das "therapeutische Fenster" für Selen sehr eng ist, mit anderen Worten, selbst kleine Exzesse können toxisch sein. Das heißt, für Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen, die keine unzureichende Einnahme erhalten, kann es einige Vorteile geben. Eine Studie von 2018 ergab, dass die Supplementierung von Selen die Anti-Thyroperoxidase-Antikörperspiegel bei Menschen mit Autoimmun-Hypothyreose senken kann. Bei Patienten mit Morbus Basedow wurden Verbesserungen bei den Schilddrüsenantikörpern und der Lebensqualität festgestellt.

Zink

Zink wird für die Synthese von Schilddrüsenhormonen im Körper benötigt, und ein Mangel kann zu Hypothyreose sowie anderen Autoimmunerkrankungen führen. Es gibt relativ wenige Studien, die sich mit der Wirkung von Zinkpräparaten beschäftigen, obwohl eine 2018-Studie ergab, dass diese Nahrungsergänzungsmittel bei übergewichtigen und adipösen Frauen mit Hypothyreose einen gewissen Nutzen haben.

Thiamin (Vitamin B1)

Hypothyreose (und andere Autoimmunerkrankungen) kann zu einer verringerten Aufnahme von Thiamin führen, selbst bei ausreichender Einnahme. Es gibt Hinweise darauf, dass Thiaminpräparate die Ermüdung bei Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis reduzieren können.

Ergänzungen, die Schilddrüsenmedikationen und -tests beeinflussen können

Praktisch jedes Ergänzungs- oder rezeptfreie Medikament kann mit Levothyroxin in Wechselwirkung treten (zu einer verminderten Resorption führen), wenn es innerhalb einer Stunde nach der Einnahme eingenommen wird. Einige Ergänzungen können jedoch Probleme verursachen, selbst wenn sie später eingenommen werden oder auf andere Weise interagieren.

Kalzium und Eisen

Kalzium- und Eisensupplemente sollten mindestens drei bis vier Stunden nach Levothyroxin eingenommen werden. Es wurden jedoch auch andere Zusammenhänge zwischen Kalziumergänzung und Schilddrüsenerkrankungen festgestellt. In einer Studie aus dem Jahr 2016 wurde ein erhöhtes Risiko für papilläres Schilddrüsenkarzinom bei kurzzeitiger Kalziumsupplementierung (5 Jahre oder weniger) festgestellt. Im Gegensatz dazu wurde bei Menschen, die eine langfristige Kalziumsupplementierung (definiert als mehr als 10 Jahre) einnahmen, ein geringeres Risiko für ein papilläres Mikrokarzinom der Schilddrüse festgestellt.

"Green Food" Ergänzungen

Viele "grüne Nahrungsergänzungsmittel" enthalten große Mengen Kreuzblütler wie Brokkoli und Spinat. Viele dieser ansonsten gesunden Lebensmittel enthalten Goitrogene, Substanzen, die im Körper eine Wirkung auf die Schilddrüse haben. Menschen, die an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden, brauchen diese gesunden Lebensmittel nicht zu meiden. Es ist jedoch ratsam, sie in der Ernährung zu verteilen und Ergänzungen mit konzentrierten Mengen zu vermeiden.

Biotin

Biotin Allein oder als Bestandteil von B-Komplex-Vitaminen kann der zur Bestimmung der TSH-Spiegel verwendete Immunoassay beeinträchtigt werden. (TSH scheint niedriger zu sein, als es tatsächlich ist.) Biotin ist ein üblicher Bestandteil in vielen Ergänzungen, die zur Verbesserung von Haar, Haut und Nägeln entwickelt wurden.

Ergänzungen zu vermeiden

Es gibt einige Ergänzungen, die am besten von Personen mit Schilddrüsenerkrankungen vermieden werden. Dies ist keine erschöpfende Liste, aber einige davon sind:

Ashwagandha und Blasentang

Einige pflanzliche Zubereitungen können Zutaten wie Ashwagandha und Blasentang enthalten. Es gibt keine glaubwürdigen Beweise dafür, dass diese Kräuter einem Schilddrüsenproblem helfen, aber sie können mit Ihren Schilddrüsenmedikamenten interagieren. Blasentang kann auch gefährlich Jod enthalten.

Ergänzungen zur Unterstützung der Schilddrüse

Es gibt eine Reihe von Ergänzungen, die als "Schilddrüsenunterstützung", "Nebennierenunterstützung" oder als "Schilddrüsenverstärker" bezeichnet werden. Die Zutaten in diesen Produkten variieren, aber zusätzlich zu einer Mischung aus Vitaminen, Mineralien und Kräutern können Schilddrüsenhormone und / oder Nebennierensteroide enthalten.

Diese Ergänzungen sollten absolut nicht anstelle von verschreibungspflichtigen Schilddrüsenmedikamenten verwendet werden, sie können jedoch Probleme verursachen, wenn sie mit der Schilddrüsenhormonersatztherapie kombiniert werden.Bei rezeptfreiem Schilddrüsenhormonersatz erhöhen rezeptfreie Schilddrüsenergänzungen das Risiko einer Übermedikation (Hyperthyreose). Hyperthyreose wiederum erhöht das Risiko von Osteoporose, Vorhofflimmern (einem anormalen Herzrhythmus, der zu Schlaganfällen oder Herzversagen führen kann) und mehr.

Eine Studie aus dem Jahr 2013, bei der 10 im Handel erhältliche Produkte zur Unterstützung der Schilddrüse untersucht wurden, ergab, dass die Mehrzahl der Ergänzungen klinisch signifikante Mengen an T3 und T4 enthielt. In einigen Fällen übersteigen die Dosen tatsächlich die Mengen, die normalerweise zur Behandlung von Hypothyreose verschrieben werden. Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass die Menge an T3 in einigen Ergänzungen hoch genug war, um eine Thyreotoxikose (Schilddrüsensturm) zu verursachen.

Schilddrüsenextrakte aus Rind

Rinder-Schilddrüsenextrakte werden aus den Nebennieren der Kühe hergestellt und als Nahrungsergänzungsmittel verkauft. Diese sollten nicht mit Schilddrüsenhormonen verwechselt werden. Zusätzlich zu den oben genannten Risiken einer unter- oder überbehandelten Hypothyreose besteht bei Rinder-Extrakten ein geringes Risiko, dass sie der spongiformen Rinderenzephalopathie (BSE) oder der "Rinderwahnsinn" ausgesetzt werden, wenn die Gesundheit der für die Extrakte verwendeten Tiere nicht bekannt ist.

Importierte Ergänzungen

Im Jahr 2004 untersagte die FDA den Verkauf von Nahrungsergänzungsmitteln, die das Stimulans Ephedra enthielten. Einige importierte Nahrungsergänzungsmittel und Tees enthalten jedoch weiterhin diesen Inhaltsstoff. Oft als Ergänzung zur Gewichtsabnahme und zur Energiegewinnung vermarktet, überwiegen die Gefahren von Ephedra die Vorteile. Unerwünschte Wirkungen wie Bluthochdruck, Schlaganfälle, Krampfanfälle und Tod sind selbst bei jungen und gesunden Menschen aufgetreten.

Importierte Nahrungsergänzungsmittel können auch andere Inhaltsstoffe enthalten, die von der FDA nicht als unbedenklich eingestuft werden, von denen einige unter Namen aufgeführt sind, mit denen Sie nicht vertraut sind.

Fragen zu jeder Ergänzung

Wenn Sie die Einnahme von Vitamin-, Mineralstoff- oder Nahrungsergänzungsmitteln in Betracht ziehen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen und die möglichen Risiken und Vorteile abwägen. Fragen, die Sie vielleicht fragen möchten, sind:

• Was ist der mögliche Nutzen dieser Ergänzung? Haben wissenschaftliche Studien diesen Befund dokumentiert oder ist es ein Hörensagen?
• Was sind mögliche Nebenwirkungen? Welche Symptome würden Sie auf mögliche Nebenwirkungen aufmerksam machen?
• Wie kann das Präparat andere Medikamente stören, einschließlich der Resorption von Levothyroxin?
• Soll der Zuschlag mit oder ohne Nahrung eingenommen werden?
• Müssen Sie häufiger Schilddrüsenuntersuchungen durchführen lassen, wenn Sie sich für die Einnahme entscheiden? Wie oft?

Ein Wort von DipHealth

Die Realität ist, dass Nahrungsergänzungsmittel und rezeptfreie Medikamente bioaktive Komponenten enthalten, und die potenziellen Risiken und Vorteile dieser Produkte sollten genau wie bei verschreibungspflichtigen Medikamenten bewertet werden. Darüber hinaus können einige dieser Ergänzungen mit anderen Medikamenten oder Ergänzungen, einschließlich Schilddrüsenhormonen, interagieren.

Während einige Ergänzungen im Allgemeinen für Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen von Vorteil sein können, ist jeder anders. Ein Medikament, das für eine Person hilfreich sein kann, kann für eine andere Person schädlich sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie eines dieser Produkte einnehmen. Wenn Ihr Arzt mit Supplements oder Kräutertherapien nicht vertraut ist, ist das Gespräch mit einem Naturheilpraktiker eine andere Option (die Informationen sollten jedoch mit Ihrem behandelnden Arzt besprochen werden). Beachten Sie, dass "natürlich" und "pflanzlich" nicht sicher sind und einige Naturprodukte sogar tödlich sein können. Gift-Efeu ist nämlich auf Pflanzenbasis, natürlich und kann organisch und auf nachhaltige Weise angebaut werden. Dies bedeutet jedoch nicht, dass er Ihnen dabei hilft, Ihr bestes Leben zu führen.