Multifokale Intraokularlinsen für die Kataraktchirurgie

Intraokularlinsen (IOL) sind prothetische Linsen, die verwendet werden, um natürliche Linsen bei intraokularen Linsenoperationen zu ersetzen, z. Bei einer Kataraktoperation wird die natürliche Linse entfernt und an ihrer Stelle eine klare Linse eingesetzt. In der Vergangenheit wurde Kataraktpatienten eine monofokale implantierbare Linse angeboten, die entweder die Fernsicht oder die Nahsicht verbessert, jedoch nicht beides. Die meisten Patienten haben sich für die Entfernung ihrer Implantate entschieden. Für die Zwischen- und Nahfokussierung waren dann Lesebrillen oder Bifocals erforderlich. Heute beginnen multifokale Intraokularlinsen, monofokale Intraokularlinsen zu ersetzen, da sie eine Korrektur bei ermöglichen alles Entfernungen, so dass die Sicht so natürlich wie möglich ist. Diese Linsen werden oft als presbyopiekorrigierende IOLs bezeichnet.

Presbyopie korrigierende IOLs werden nicht als medizinisch notwendig betrachtet und werden daher normalerweise nicht von Medicare oder anderen Krankenkassen übernommen. Traditionelle monofokale Implantate sind jedoch in der Regel durch Versicherungen und Medicare abgedeckt. Infolgedessen berechnen die meisten Chirurgen eine Gebühr oder einen Aufpreis für die traditionelle Kataraktoperation. Diese Gebühr liegt zwischen 1.200 und 3.500 US-Dollar. Die Technologie der Presbyopie korrigierenden IOLs verändert sich rapide. Die verschiedenen derzeit verfügbaren Typen sind normalerweise in zwei Gruppen unterteilt, die IOLs und multifokale IOLs aufnehmen.

Aufnahme von IOLs

Diese IOLs arbeiten mit dem Ziliarkörper zusammen, einem kleinen Muskel im Auge. Der Ziliarkörper ist ein Teil unseres normalen Nahpunktfokussierungsmechanismus, den wir im Laufe unseres Lebens verwenden. Dieser Muskel zieht sich jedes Mal zusammen, wenn wir versuchen, uns aus nächster Nähe auf etwas zu konzentrieren. Wenn sie sich zusammenzieht, kann unsere natürliche Linse ihre Form ändern, wodurch die Kraft erhöht wird, um Objekte näher zu fokussieren.

Bei der Aufnahme von IOLs in das Auge zieht sich der Ziliarmuskel zusammen und ermöglicht der IOL, sich physisch zu bewegen und ihre Position zu ändern. Diese IOLs haben kleine Scharniere, durch die diese Bewegung klare Nah-, Zwischen- und Fernsicht ermöglicht. Akkommodierende IOLs simulieren das normale Sehen näher und haben die geringsten unerwünschten visuellen Empfindungen wie Blendung oder Lichthof. Bei manchen Patienten kann es jedoch vorkommen, dass sie nicht genügend Nahfokussierkraft liefern.

Beispiele

Crystalens IOL: Ursprünglich von der FDA 2004 zugelassen, verbesserte Crystalens seine ursprüngliche Version und erhielt 2008 die FDA-Zulassung.FDA-Studien zeigen, dass 80% der Patienten, die Crystalens IOL einnahmen, nach vier Monaten 20/20 nahe bei sehen. Crystalens neigt dazu, in Fern- und Zwischenzonen ein wenig besser zu sehen, und ist eine ausgezeichnete Wahl für Menschen, die nahe an der Arbeit oder an Hobbys arbeiten.

Andere aufnehmende IOLs (noch in der Untersuchungsphase):

• Synchrony
• FlexOptic
• Clever
• FluidVision
• TetraFlex

Multifokale IOLs

Diese Linsen sind so konzipiert, dass sie Distanz, Zwischen- und Nahfokussierung ermöglichen und nicht vom Ziliarkörpermuskel abhängen. Die meisten dieser Linsen haben einen Typ konzentrischer Ringe, die in die Oberfläche geätzt sind, sodass Bilder aus allen Entfernungen auf die Netzhaut fokussiert werden können. Aus diesem Grund dauert es etwas länger, bis sich die Menschen an sie gewöhnen. Die von diesen Objektiven bereitgestellte Fokussierkraft unterscheidet sich von der normalen Fokussierung, die die meisten Menschen in ihrem jüngeren Erwachsenenalter hatten. Daher muss sich das Gehirn an diese neue Art der Fokussierung anpassen. Sie arbeiten jedoch überraschend gut.

Beispiele

• ReZoom: verwendet fünf verschiedene optische Bereiche, die mikroskopisch in die Oberfläche der Linse geätzt sind, um Nah-, Zwischen- und Fernsicht zu bieten
• Tecnis Multifocal: gilt als "diffraktive" IOL, die diffraktive Ringe enthält, die sich über die gesamte Länge des Durchmessers der Linse erstrecken; verbessert die Nachtsicht und reduziert die Abhängigkeit von der Pupillengröße
• ReSTOR: verwendet eine von der Pupillengröße abhängige Technologie, um in allen Entfernungen klare Sicht zu bieten, mit einer asphärischen Option zur Verbesserung der Nachtfahrt und zur Verringerung unerwünschter Blendung und Halos

Um herauszufinden, welche Linse für Sie am besten geeignet ist, sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt. Die meisten Augenchirurgen führen ein ausführliches Interview über Ihren Lebensstil, Ihren Beruf und wie Sie Ihre Augen täglich einsetzen, um Ihnen zu helfen, das Objektiv auszuwählen, das am besten zu Ihnen passt.