Phakoemulsifikation - Kataraktchirurgie

Definition: Die Phakoemulsifikation ist die am häufigsten durchgeführte Operationstechnik bei Katarakt. Die Kataraktoperation wird verwendet, um das Sehvermögen bei Patienten wiederherzustellen, deren Sehvermögen durch Katarakte getrübt ist, eine Trübung der Augenlinse.

Die Linse befindet sich hinter der Blende. Es ist dafür verantwortlich, Licht auf die Netzhaut zu fokussieren und klare, scharfe Bilder zu erzeugen. Die Linse hat die Fähigkeit, die Form zu ändern, die als Anpassung bezeichnet wird.

Mit zunehmendem Alter der Augen jedoch verhärtet sich die Linse und verliert ihre Anpassungsfähigkeit. Die gesamte Linse ist in einer Linsenkapsel enthalten. Wenn die Augen altern, treten oxidative Prozesse auf, und tote Zellen sammeln sich in der Linsenkapsel an, wodurch die Linse allmählich trüb wird. Das Licht, das normalerweise durch die Linse gebündelt würde, wird durch die Bewölkung herum gestreut, so dass das Sehen nicht mehr klar und scharf ist.

Wie wird die Phakoemulsifikation durchgeführt?

Während der Phakoemulsifikation nimmt der Chirurg am Rand der Hornhaut einen kleinen Einschnitt vor und erzeugt dann eine Öffnung in der Membran, die die Linse umgibt. Dann wird eine kleine Ultraschallsonde eingesetzt, wodurch die trübe Linse in winzige Fragmente zerbricht. Das Instrument vibriert mit Ultraschallgeschwindigkeit, um das Linsenmaterial zu hacken und fast in kleine Fragmente aufzulösen. Die Fragmente werden dann durch einen Aufsatz an der Sondenspitze aus der Kapsel abgesaugt.

Nachdem die Linsenpartikel entfernt wurden, wird ein intraokulares Linsenimplantat, üblicherweise als IOL bezeichnet, implantiert und in der natürlichen Linsenkapsel positioniert.

Sie wird durch einen winzigen Hornhautschnitt durch eine ausgehöhlte Röhre eingeführt. Sobald die Linse durchgesteckt ist, entfaltet sie sich und wird positioniert.

Die Phakoemulsifikation wird normalerweise in einem ambulanten Operationszentrum durchgeführt und erfordert normalerweise keinen Krankenhausaufenthalt. Die Kataraktoperation wird unter örtlicher Betäubung (Anästhesie um das Auge injiziert) oder topischer Anästhesie (betäubende Tropfen im Auge) durchgeführt.

Was ist die Erholungszeit für die Phacoemulsifikation?

Der Einschnitt in der Hornhaut erfordert normalerweise keine Stiche und ist selbstdichtend. Innerhalb weniger Tage heilt der Einschnitt vollständig aus. Postoperative Augentropfen werden verschrieben und bestehen in der Regel aus Antibiotika, Steroiden und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten. Diese Tropfen reduzieren Entzündungen und verhindern Infektionen. Das Antibiotikum wird normalerweise innerhalb von 7-10 Tagen abgesetzt. Das Steroid und das nicht-steroidale entzündungshemmende Mittel werden je nach Operation über einen Zeitraum von 3-6 Wochen aufgenommen. Die meisten Patienten haben fast augenblicklich eine Verbesserung der Sehkraft und neigen dazu, sich innerhalb von 4-5 Wochen stetig zu verbessern.

Die Phakoemulsifikation revolutionierte die Kataraktoperation. Bevor die Phakoemulsifikation entwickelt wurde, würden Chirurgen die gesamte Linse und die Kapsel entfernen. Dies machte es schwierig, eine Intraokularlinse einzusetzen. Die Augenlinse bringt dem Auge viel Fokussierkraft bei. Wenn Sie also den Katarakt, die Linse, entfernen, erhält der Patient ein sehr hohes "Plus" -Vorschreiben. Dies ist der Grund, warum vor vielen Jahren, als die Patienten Katarakte entfernt hatten, sie normalerweise eine "Kataraktbrille" trugen. Kataraktgläser waren dick, schwer und vergrößerten die Augen.

Es dauerte nicht lange, bis die Chirurgen erkannten, dass sie ein besseres Verfahren zum Einsetzen eines Linsenimplantats benötigten, damit die Patienten keine so schweren, dicken Brillen nach der Kataraktoperation tragen mussten. Die Patienten waren froh, den Katarakt entfernt zu haben, aber nicht so glücklich, dass sie jetzt eine dicke, schwere Brille tragen mussten.

Wer hat das Phakoemulsifikationsverfahren erfunden?

Dr. Charles D. Kelman, ein Augenarzt und Chirurg in New York, wird die Entwicklung des anfänglichen Phakoemulsifikationsprozesses zugeschrieben. In den späten 1960ern und 1970 wurde das Verfahren Chirurgen zur Verfügung gestellt. Dr. Kelman arbeitete an vielen verschiedenen Ideen und Designs, bekam jedoch eine Idee zur Phakoemulsifikation, nachdem er auf einem Zahnarztstuhl saß und seine Zähne mit einem Hochgeschwindigkeits-Ultraschallreiniger gereinigt hatte.

Interessanterweise tauchen einige seiner ersten Ideen in der modernen Kataraktoperation wieder auf.

Auch bekannt als: Phaco

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