Mundkrebs: Symptome, Ursache, Diagnose und Behandlung

Mundkrebs ist eine Art von Kopf- und Halskrebs, der entsteht, wenn abnorme Zellen in der Auskleidung der Wangen, des Zahnfleisches, des Daches des Mundes, der Zunge oder der Lippen unkontrolliert wachsen. Oropharynxkarzinom - das betrifft den weichen Gaumen, die Seiten- und Rückwände des Halses, das hintere Drittel der Zunge und die Mandeln - wird häufig auch unter diesem Begriff zusammengefasst.

Tabak- und Alkoholkonsum sind die Hauptrisikofaktoren für die Krankheit, aber es gibt auch andere, einschließlich der Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV). Die häufigsten Symptome von Mundkrebs sind nicht heilende Wunden oder anhaltende Mundschmerzen. Eine Biopsie ist erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen. Je nach Ort und Ausbreitung des Krebses variiert die Behandlung, umfasst jedoch im Allgemeinen eine Operation, Bestrahlung und / oder Chemotherapie.

Die überwiegende Mehrheit der oralen Krebserkrankungen sind Plattenepithelkarzinome. Plattenepithelzellen sind die dünnen, flachen Zellen, die Mund und Rachen säumen. Weniger selten können sich orale Krebsarten ohne Plattenepithelkarzinome wie Speicheldrüsen-Tumore oder Lymphom entwickeln.

Symptome

Nach Angaben der American Cancer Society umfassen die häufigsten Symptome von Mundkrebs Mundschmerzen, die nicht heilen, oder Mund- oder Halsschmerzen, die nicht verschwinden.

Andere mögliche Symptome von Mundkrebs sind:

• Weißer Fleck (Leukoplakie genannt) oder roter Fleck (Erythroplakie) an der Innenseite des Mundes
• Nicht heilender Schorf an der Lippe oder am Geschwür im Mund
• Blutungen aus dem Mund, die nicht mit einer Verletzung zusammenhängen
• Schmerzen und / oder Schwierigkeiten beim Kauen
• Geschwollene Drüsen (Lymphknoten) oder eine Masse im Nacken
• Kieferschmerzen oder Schwellungen
• Schwierigkeiten beim Schlucken, Kauen, Sprechen oder Bewegen der Zunge oder des Kiefers
• Betäubte Zunge oder Mundbereich
• Lose Zähne oder Zahnersatz
• Anhaltender Mundgeruch

Mundkrebs-Symptome

Ursachen und Risikofaktoren

Während die genaue Ursache von Mundkrebs unklar ist, gibt es immer wieder Faktoren, die das Risiko einer Person für die Entwicklung erhöhen.

Der vielleicht bedeutendste Risikofaktor für die Entwicklung von Mundkrebs ist der Tabakkonsum. Das Rauchen von Zigaretten, Zigarren und Pfeifen erhöht das Krebsrisiko überall im Mund oder Hals. Darüber hinaus erhöhen rauchlose oder orale Tabakerzeugnisse, die oft als "Dip" oder "Kauen" bezeichnet werden, das Risiko, Krebs an Wangen, Zahnfleisch und dem inneren Teil der Lippen zu entwickeln.

Andere Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Entwicklung von Mundkrebs sind:

• Starker Alkoholkonsum: Das Risiko steigt dramatisch, wenn eine Person sowohl raucht als auch stark trinkt.
• Humanes Papillomavirus (HPV), insbesondere HPV Typ 16, das durch sexuellen Kontakt übertragen wird
• Essen einer Diät, die an Obst und Gemüse fehlt
• Übermäßigem Sonnenlicht ausgesetzt sein (erhöhtes Risiko für Lippenkrebs)
• Ein geschwächtes Immunsystem haben
• Bestimmte zugrunde liegende Gesundheitsprobleme wie die Transplantat-Wirt-Krankheit oder ein genetisches Syndrom wie die Fanconi-Anämie haben
• Kauen von Betel Quid, einem stimulierenden Medikament, das wie Kautabak eingenommen wird und oft mit Tabak gemischt wird

Mundkrebs tritt häufiger bei Männern auf, vielleicht weil Männer häufiger Tabak und Alkohol konsumieren als Frauen. Mundkrebs tritt auch häufiger bei Erwachsenen über 55 auf, obwohl sich dies mit der Zunahme von Krebserkrankungen im Zusammenhang mit einer HPV-Infektion ändert.

Diagnose

Die Diagnose von Mundkrebs ist ein schrittweiser Ansatz, der oft damit beginnt, dass ein Hausarzt oder Zahnarzt nach einer körperlichen Untersuchung eine Abnormalität in Mund oder Rachen feststellt. In diesem Fall oder wenn bei Ihnen ein oder mehrere Symptome auftreten, die auf Mundkrebs verdächtig sind, wird Ihr Arzt Sie an jemanden verweisen, der sich auf Erkrankungen des Mund- und Rachenraums spezialisiert hat und als Ohren-, Nasen- und Rachenmediziner bezeichnet wird.

Der HNO-Arzt führt eine gründliche Kopf-Hals-Untersuchung durch, um alle abnormen Bereiche und / oder vergrößerten Lymphknoten zu untersuchen. Um diese Untersuchung bestmöglich durchführen zu können, kann der HNO ein Endoskop verwenden (eine flexible Röhre mit Kamera und Licht am Ende).

Wenn verdächtige Bereiche während der Untersuchung sichtbar gemacht werden, wird eine Gewebeprobe (Biopsie genannt) entfernt. Wenn Krebszellen innerhalb der Biopsie gefunden werden, wird das Stadium der Erkrankung (wie weit sich Krebs ausgebreitet hat) bestimmt. Insgesamt wird das Staging verwendet, um sowohl die richtige Behandlung zu bestimmen als auch die Prognose oder den Ausblick einer Person vorherzusagen.

Zu den Tests bei der Inszenierung gehören:

• HPV-Test der Biopsieprobe
• Magnetresonanztomographie (MRI)
• Computertomographie (CT) des Halses und der Brust
• Positronen-Emissions-Tomographie (PET) -Scan
• Zahnärztliche Röntgenaufnahmen
• Bariumschlucken (Magen-Darm-Serie von Röntgenaufnahmen der Speiseröhre und des Magens)

Orale Krebsarten im Frühstadium, beispielsweise im Zahnfleisch (Gingiva), manifestieren sich als weißer Fleck oder rote Wunde. Stadium-2-Tumore sind größer und wachsen über 2 cm. Stadium-3-Tumore berühren benachbarte Lymphknoten, wodurch sie anschwellen, und Stadium-4-Tumore werden in mehrere Lymphknoten und anderes Gewebe eingebracht.

Wie Ärzte Mundkrebs diagnostizieren

Behandlung

Das Behandlungsschema, das Sie, Ihr HNO-Arzt und der Onkologe wählen, hängt vom Stadium und Ort der Krebserkrankung sowie von den Behandlungszielen ab. Es ist ratsam, alle Optionen in Bezug auf Ihren Fall zu besprechen.

Chirurgie

Eine Operation (von Ihrem HNO-Arzt durchgeführt) zur Entfernung von Krebsgewebe ist normalerweise die erste Methode zur Behandlung von Mundkrebs und wird am häufigsten bei Mundkrebs im Frühstadium eingesetzt. Während der Operation zur Entfernung von Krebs können auch Lymphknoten im Hals entfernt werden, da sich dort häufig orale Krebserkrankungen ausbreiten. Für manche Menschen ist eine Operation die einzige erforderliche Behandlungsart. für andere können auch Chemotherapie und / oder Bestrahlung verwendet werden.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie verwendet bestimmte Arten energiereicher Strahlungsstrahlen, um Tumore zu schrumpfen oder Krebszellen zu eliminieren. Die Strahlentherapie funktioniert, indem die DNA einer Krebszelle beschädigt wird, wodurch sie sich nicht vermehren kann.

Chemotherapie

Eine Chemotherapie kann anstelle einer Operation (in der Regel in Kombination mit einer Strahlentherapie) verabreicht werden, um einige orale Karzinome zu behandeln (Chemoradiation genannt). Es kann auch vor der Operation verabreicht werden, um die Größe eines Krebses zu verringern (als neoadjuvante Chemotherapie bezeichnet), oder nach einer Operation, die mit Bestrahlung kombiniert wird (als adjuvante Radiochemotherapie bezeichnet), um verbleibende Krebszellen zu eliminieren. Bei fortgeschrittenem Krebs kann eine Chemotherapie eingesetzt werden, um das Tumorwachstum zu verlangsamen und die Symptome zu lindern.

Gezielte Therapie

Die gezielte Therapie zur Behandlung von Mundkrebs wird als Erbitux (Cetuximab) bezeichnet und funktioniert, indem ein Protein, das sich auf Krebszellen befindet und als epidermaler Wachstumsfaktor (EGFR) bezeichnet wird, auf Null gesetzt wird. Dieses Protein hilft Krebszellen zu wachsen und zu duplizieren, so dass das Krebswachstum durch das Blockieren möglicherweise gestoppt wird. Je nach Stadium des Krebses kann Cetuximab mit einer Bestrahlung oder Chemotherapie kombiniert oder sogar als Einzelwirkstoff verwendet werden.

Unterstützende Therapie

Die unterstützende Therapie bei Mundkrebs konzentriert sich auf die Behandlung von Symptomen, wie die Schmerzkontrolle und die Optimierung der Ernährung.

Behandlungsmöglichkeiten für Mundkrebs

Bewältigung

Für viele Menschen verursacht die Diagnose und Behandlung von Mundkrebs ein gewisses Maß an psychischer Belastung. Dies beruht nicht nur auf den körperlichen Herausforderungen des Lebens mit Mundkrebs (z. B. Müdigkeit, Behandlung oder Schwierigkeiten beim Essen oder Trinken), sondern auch auf den praktischen, alltäglichen Herausforderungen des Lebens mit Krebs (z. B. Beschäftigungs - oder Versicherungsfragen oder Beziehungen zu Familie und Freunden navigieren).

Die gute Nachricht ist, dass Sie mit geeigneten Bewältigungsstrategien (die Ihren individuellen Bedürfnissen entsprechen) und den Ihnen nahe stehenden Personen die Reise durchstehen können.

Wie können Sie Mundkrebs behandeln und bewältigen?

Ein Wort von DipHealth

Der Schlüssel zur Heilung von Mundkrebs liegt darin, frühzeitig zu finden, was bei fast der Hälfte der neu diagnostizierten Fälle leider nicht der Fall ist. Die gute Nachricht ist jedoch, dass trotz des Fehlens eines offiziellen Screening-Tests oder einer Richtlinie ein wachsendes Bewusstsein für Mundkrebs besteht.

Dies hat viele Ärzte und Zahnärzte dazu inspiriert, während Routine-Terminen detailliertere mündliche Prüfungen durchzuführen. Die Patienten werden auch dazu angehalten, sich regelmäßig einer Selbstuntersuchung zu unterziehen und proaktiv einen Termin zu vereinbaren, wenn ein Symptom wie ein neuer Klumpen oder Halsschmerzen im Mund oder Rachen auftritt.

Wenn ein Zahnfleischproblem Mundkrebs sein könnte War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken? Artikelquellen

• Amerikanische Krebs Gesellschaft. (2018). Anzeichen und Symptome von Mundhöhlen- und Mund-Rachen-Krebs. www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngealcancer/detection-diagnosis-staging/signssymptoms.html.
• Amerikanische Krebs Gesellschaft. (2018).Behandlung von Oral Cavity und Oropharynx-Karzinomen.https: //www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/treating.html
• Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. (2016). Die Verbindung zwischen HPV und Krebs. www.cdc.gov/hpv/parents/cancer.html.
• Nationales Krebs Institut. (2017). Kopf- und Halskrebs. www.cancer.gov/types/head-and-neck/head-neck-fact-sheet.
• Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr… Kapitel 43. Oropharynxkarzinom. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Ed. Der Farbatlas der Familienmedizin, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013