Humanes Papillomavirus (HPV): Symptome, Ursache, Diagnose und Behandlung

Das humane Papillomavirus (HPV) ist die weltweit am häufigsten vorkommende sexuell übertragbare Infektion. Es besteht tatsächlich aus mehr als 150 verwandten Viren, von denen 30 mit verschiedenen Krebsarten assoziiert sind. Abhängig von der Belastung, der Sie ausgesetzt sind, kann HPV Warzen an verschiedenen Teilen des Körpers verursachen, einschließlich Anus und Genitalien, obwohl viele, die das Virus tragen, es nicht einmal wissen. Derzeit gibt es kein Heilmittel für HPV.

Es wird angenommen, dass mehr als 50 Prozent der sexuell aktiven Erwachsenen mit mindestens einem Virusstamm infiziert sind, während bis zu 80 Prozent der sexuell aktiven Frauen bis zu ihrem 50. Lebensjahr dem Virus ausgesetzt sein werden.

Laut Statistiken der Centers for Disease Control und Prevention werden in den USA jedes Jahr mehr als 30.000 Krebserkrankungen direkt dem HPV zugeordnet. Während HPV am häufigsten mit Gebärmutterhalskrebs und Analkrebs in Verbindung gebracht wird (96% bzw. 93% der Fälle), wurde es auch mit Peniskrebs, Rachenkrebs und sogar Lungenkrebs in Verbindung gebracht.

Das Risiko für diese Krebsarten hängt unter anderem von der HPV-Belastung und der Art der sexuellen Übertragung ab. Andere Risikofaktoren wie Rauchen und koexistierende sexuell übertragbare Infektionen (einschließlich HIV) können die Wahrscheinlichkeit einer Person, an Krebs zu erkranken, weiter erhöhen.

Wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen HPV diagnostiziert wurde, kann dies zu Beschwerden und sogar zu Besorgnis führen. Es gibt jedoch einige Möglichkeiten, um das Risiko zu reduzieren und das Virus weiter zu verbreiten. Es gibt sogar Impfstoffe, die in erster Linie dazu beitragen können, eine Infektion zu verhindern.

Das Erlernen der Fakten ist der erste Schritt, um das Risiko einer Infektion oder Krankheit zu verringern.

Symptome

Symptome von HPV treten, wenn sie auftreten, typischerweise in Form eines blumenkohlähnlichen Wachstums auf, der Genitalwarzen genannt wird. Warzen können auch flach sein. Sie können in oder um Scheide, After, Mund und Rachen sowie an Penis und Leiste gefunden werden. Es kann Wochen oder sogar Jahre dauern, bis sich diese Wucherungen entwickelt haben.

Das Fehlen von Warzen bedeutet jedoch nicht, dass Sie von HPV befreit sind. Warzen können oft verinnerlicht werden - und können daher nicht bemerkt werden -, und in einigen Fällen kann es zu keiner körperlichen Manifestation der Krankheit kommen.

Daher ist das Auftreten oder Vorhandensein einer Warze (oder deren Fehlen) niemals ein guter Weg, um festzustellen, ob Sie mit HPV infiziert wurden oder nicht. Dies gilt auch für einen Partner. Das können Ihnen nur diagnostische Tests erklären.

HPV-Anzeichen und Symptome

Ursachen

HPV wird durch vaginalen, analen oder oralen Sex mit einem Partner verursacht, der das Virus bereits über Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen hat und anschließend überträgt. Das Virus dringt durch die äußere Hautschicht (Epidermis) ein und infiziert die darunter liegenden Zellen.

Die HPV-Belastung bestimmt das Risiko, dass sich eine Infektion zu Krebs entwickelt. Stämme lassen sich grob in zwei Kategorien einteilen:

• Risikoarme Stämme können Genitalwarzen verursachen, gelten jedoch als "nicht-onkogen", da sie nicht mit der Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs oder Analkrebs in Verbindung stehen.
• Hochrisiko-Belastungen sind am beunruhigendsten, da sie krebsbedingte Zellveränderungen (Dysplasie) verursachen können.

Wenn Warzen auftreten, deutet dies nicht unbedingt darauf hin, dass Sie Krebs bekommen. Tatsächlich sind die meisten Genitalwarzen gutartig und nicht bedrohlich.

Ursachen und Risikofaktoren von HPV

Diagnose

Eines der wichtigsten Instrumente für die HPV-Diagnose ist der Pap-Abstrich - für Männer und Frauen. Die diagnostischen Empfehlungen variieren je nach:

• Für FrauenEine routinemäßige Beckenuntersuchung und ein Pap-Abstrich sind die besten Mittel, um eine HPV-Infektion zu identifizieren. Ein HPV-Test, der nach dem tatsächlichen Virus sucht, kann ebenfalls durchgeführt werden.
• Für Männerkann eine körperliche Untersuchung und ein Anal-Pap-Abstrich durchgeführt werden; Dies geschieht meistens bei schwulen oder bisexuellen Männern, die ein überproportionales Risiko für Analkrebs haben. Leider gibt es keinen HPV-Test für Männer. Darüber hinaus wird das Screening von Analkrebs nicht für andere Personen empfohlen als für Männer, die Sex mit Männern (MSM) haben, die rezeptiven Analsex betreiben.

Wenn eine Warze verdächtig aussieht, kann der Arzt eine Biopsie durchführen. Dies beinhaltet die Entfernung von Gewebe zur Analyse im Labor. Eine Biopsie wird normalerweise als Teil einer visuellen Untersuchung des Gebärmutterhalses, der Vagina und der Vulva (unter Verwendung eines Kolposkops) oder des Analkanals (unter Verwendung eines Anoskops) durchgeführt.

Wie wird HPV bei Frauen und Männern diagnostiziert?

Behandlung

Die Behandlung von HPV hängt von den Symptomen und klinischen Befunden ab. In vielen Fällen wendet der Arzt eine Warteschleife an und empfiehlt regelmäßige Nachuntersuchungen.

Obwohl sie oft unansehnlich und unbequem sind, verursachen die meisten Genitalwarzen keine größeren Gesundheitsprobleme. Die meisten können zu Hause mit aktuellen, vom Arzt verordneten Cremes behandelt werden. Andere Methoden umfassen das Einfrieren (Kryotherapie), Brennen (Kauter) oder das chirurgische Entfernen der Warze. Laser- und Trichloressigsäure-Behandlungen sind ebenfalls verfügbar.

Im Gegensatz zu anderen Arten von Viren, die die Haut betreffen, gibt es keine antiviralen Medikamente zur Behandlung von Feigwarzen.

Darüber hinaus gilt die Entfernung einer Warze nicht als heilend. Die Entfernung behandelt einfach das Symptom, nicht den Virus. In einigen Fällen kann die Warze zurückkehren. Daher ist das Ziel der Behandlung die Überwachung auf Komplikationen einer HPV-Infektion, einschließlich der Entwicklung von Warzen, Dysplasie und Krebs.

In dem unwahrscheinlichen Fall, dass Krebs diagnostiziert wird, würden Sie an einen Onkologen überwiesen, der die Erkrankung inszeniert und den geeigneten Verlauf der Behandlung festlegt.

Was sind meine Behandlungsoptionen für HPV?

Verhütung

Die Prävention von HPV ist von zentraler Bedeutung, um das Infektionsrisiko oder die weitere Verbreitung des Virus zu verringern.

Sicherere Sexpraktiken kann das Übertragungsrisiko erheblich reduzieren. Dies beinhaltet die Aufrechterhaltung einer geringen Anzahl von Sexualpartnern und die konsequente Verwendung von Kondomen (auch beim Oralsex).

Es gibt auch drei verschiedene Impfstoffe verfügbar, um viele der Hochrisiko-HPV-Stämme zu verhindern:

• Cervarix schützt vor HPV 16 und 18
• Gardasil schützt vor HPV 6, 11, 16 und 18
• Gardasil 9, das gegen HPV 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 und 58 schützt

Die HPV-Impfung wird nicht jedem empfohlen. Es wird routinemäßig für Mädchen und Jungen ab dem Alter von 11 Jahren empfohlen (und sogar erst ab neun Jahren). Es kann routinemäßig bis zum Alter von 26 Jahren bei Frauen und 21 Jahren bei Männern verwendet werden. Menschen mit hohem Risiko wie MSM und Menschen mit HIV können in jedem Alter geimpft werden.

Was können Sie tun, um Ihr HPV-Risiko zu senken?

Bewältigung

Denken Sie daran, dass die meisten HPV-Infektionen von selbst verschwinden. Wenn Sie darauf warten, dass ein Virus geklärt wird, oder wenn Sie sich mit wiederkehrenden Infektionen oder verwandten Herpes genitalis befassen, besteht das Beste, was Sie tun können, darin, Ihrem Körper zu helfen, das Virus zu reinigen, und sicherstellen, dass Sie es nicht an einen Partner weitergeben am Ende es dir zurückgeben).

Lassen Sie sich von Ihrem Arzt klare Anweisungen geben, ob Sex für einen bestimmten Zeitraum (und für wie lange) vermieden werden soll, wann Sie erneut getestet werden sollten und welche Behandlung Sie gegebenenfalls befolgen müssen. Steigern Sie Ihr Immunsystem, indem Sie mit dem Rauchen aufhören, nahrhafte Lebensmittel essen und den Stress unter Kontrolle halten.

Obwohl HPV die häufigste sexuell übertragbare Infektion ist, sollten Sie Ihre Diagnose als eine Aufforderung zur Bewertung Ihrer sicheren Sex-Praktiken betrachten. So können Sie sicherstellen, dass Sie alles tun, um gesund zu bleiben.

Was ist bei HPV zu tun?

Ein Wort von DipHealth

Während es natürlich ist, sich Sorgen zu machen, wenn es mit einer Genitalwarze konfrontiert ist, ist es wichtig, niemals Annahmen zu machen. Bitten Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich und lassen Sie es sich ansehen.

Der HPV-Diagnoseprozess ist relativ schnell und schmerzfrei. Und wenn Sie positiv testen, ist Ihr Fall wahrscheinlich nicht ernst.Für den unwahrscheinlichen Fall, dass es ist, gibt es wirksame Krebsbehandlungen, die bei frühem Beginn hohe Heilungsraten bieten.

Die einzige Sache, die Sie niemals tun sollten, ist, eine Genitalwarze zu ignorieren. Wie bei jeder Art von Krebs führt die frühzeitige Diagnose immer zu einem besseren Behandlungserfolg.

Woher weiß ich, ob ich eine HPV-Infektion habe?

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• Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. "Wie viele Krebsarten sind jedes Jahr mit HPV verbunden?" Atlanta, Georgia; aktualisiert am 3. März 2017.
• Meites, E.; Kempe, A.; und Markowitz, L. "Verwendung eines 2-Dosis-Plans für die Impfung mit dem Papillomavirus beim Menschen - Aktualisierte Empfehlungen des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken." MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016; 65 (49); 1405-8.
• Nationales Krebs Institut. "Die Verbindung zwischen HPV und Krebs." Rockville, Maryland; aktualisiert am 16. Dezember 2016.