Tennisarm, laterale Epicondylitis und Tendinopathie
Inhaltsverzeichnis:
Cozen's Test⎟Lateral Epicondylitis "Tennis Elbow" (September 2024)
Tennisarm, auch als laterale Epikondylitis bezeichnet, ist eine häufige Ursache für Schmerzen im Ellenbogenbereich bei Sportlern. Tennisarm wird als eine kumulative Trauma-Verletzung betrachtet, die im Laufe der Zeit durch wiederholten Gebrauch der Muskeln von Arm und Unterarm auftritt.
Es wird vermutet, dass der Schmerz des Tennisarms mit kleinen Tränen und Schäden an den Sehnen zusammenhängt, die die Muskeln des Unterarms am lateralen Epikondylus des Ellbogens befestigen. In den meisten Fällen von chronischen Ellbogenschmerzen wird angenommen, dass dies eher auf Tendinopathie als auf Tendinitis zurückzuführen ist.
Überblick
Häufiger verwenden Ärzte den Begriff Tendinopathie, um den klassischen Schmerz des Tennisellbogens zu beschreiben. Tendinopathie ist ein Begriff, der zur Beschreibung von Sehnenverletzungen aufgrund einer langfristigen Überbeanspruchung und einer Verschlechterung der Sehne und nicht einer akuten Verletzung, die eine Entzündung der Sehne verursacht, beschrieben wird. Der Unterschied ist wichtig, weil die Entzündung der Tendinitis anders behandelt wird als die Tendinopathie. Entzündungen bei Tendinitis sprechen in der Regel schnell auf Medikamente oder entzündungshemmende Behandlungen an. Bei chronischen Sehnenverletzungen aufgrund von Degeneration kann die Behandlung jedoch recht langwierig sein und sich auf die Verbesserung der Sehnenstärke und das Wiederaufbauen von Gewebe konzentrieren.
Ursachen
Bei Schlägersportarten kann eine Überbeanspruchung der Streckmuskeln des Unterarms, insbesondere des Extensor carpi radialis brevis, zusammen mit wiederholten Stößen das Risiko eines Tennisarms erhöhen. Andere Faktoren, die zum Tennisarm beitragen können, sind mangelnde Kraft, schlechte Technik und längere Dauer oder Intensität des Spiels.
Es gibt einige Bedenken hinsichtlich der Spannung der Schlägersaiten, die zu höheren Aufprallkräften auf die Unterarmmuskeln führt, was die Sehnen stärker belasten kann. Obwohl einige glauben, dass die Schlägergriffgröße den Tennisarm reduzieren kann, gibt es wenig Anhaltspunkte, um die Theorie zu stützen. (Siehe: Tennisarm mit Technik, nicht mit Griffgröße).
In einigen Fällen wird die Sehne beschädigt, indem die Muskeln und Sehnen teilweise reißen.
Symptome
Schmerzen an der Außenseite des Ellbogens, normalerweise während oder nach intensivem Gebrauch, sind die ersten Anzeichen für einen Tennisarm. In einigen Fällen kann das Anheben oder Ergreifen von Objekten schwierig sein, und in einigen Fällen treten Schmerzen auf, die den Arm hinunterstrahlen.
Behandlung
Rest ist die erste Behandlung für Tennisarm. Stoppen Sie alle Aktivitäten, die den Schmerz verursachen, und verwenden Sie die RICE-Behandlungsmethode, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren. Konservative Behandlungen sind häufig alles, was für eine vollständige Erholung einer Tendinitis benötigt wird, die sich normalerweise in wenigen Tagen bis wenigen Wochen auflöst.
Wenn die Schmerzen im Tennisellbogen auf eine Sehnenverschlechterung zurückzuführen sind (Tendinopathie), kann es zwei bis sechs Monate dauern, bis sie sich vollständig erholt haben. Viele Fälle von lateraler Epicondylitis werden zu chronischen Problemen, die sich allmählich verschlimmern, wenn der Sportler trotz nagender Ellbogenschmerzen seine Aktivität fortsetzt.
Wenn die Schmerzen im Ellenbogen trotz Ruhe und konservativer Behandlung länger als ein paar Tage andauern, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um eine Beurteilung zu erhalten und eine Überweisung an eine Physiotherapie zu erhalten.
Ein Physiotherapeut kann Ultraschall oder andere Modalitäten verwenden, um die Tendinopathie zu heilen. Die spezifische Rehabilitation für laterale Epikondylitis hängt von der genauen Ursache der Verletzung und der Diagnose ab. Zu den häufigsten Reha-Methoden gehören jedoch Ultraschall, Medikamente, Massagen, Zahnspangen oder Schienen.
Sobald die Sehne verheilt ist, können Kräftigungs- und Beweglichkeitsübungen vorgeschrieben werden. Ihr Therapeut wird Ihnen helfen, den besten Reha-Pfad für Sie zu bestimmen. Denken Sie daran, dass der Beginn einer Übung, bevor die Sehne geheilt ist, das Problem verschlimmern kann. Befolgen Sie daher die Empfehlungen Ihres Therapeuten oder Arztes.
Entzündungshemmende Medikamente können in einigen Fällen der Tendinitis Entzündungen und Schmerzen lindern. Wenn Sie einen besonders schwierigen oder schwerwiegenden Fall haben, kann Ihr Arzt die Verwendung von Kortison-Injektionen in Betracht ziehen, um die Beschwerden zu lindern.
Exzentrische Übung kann Tennis-Ellbogenschmerzen lindern
Eine jüngste Entwicklung in der Behandlung von Tennisellbogen- und anderen Sehnenverletzungen wie Achillessehnenentzündung konzentrierte sich auf bestimmte exzentrische Übungen, die auf die betroffenen Muskeln und Sehnen abzielten. Exzentrische Kontraktionen sind solche, bei denen sich der Muskel verlängert, wenn er sich zusammenzieht.
Eine einfache Übung hat vielversprechende und sofortige Ergebnisse für viele Tennis-Elbow-Patienten gezeigt. Die Übung besteht aus einer einfachen exzentrischen Bewegung des Handgelenks mit einem flexiblen Gummistab. Die Übung beinhaltet das Verdrehen einer Gummi-Flexbar mit einer Hand und Widerstand gegen die Stange, wenn sie sich mit dem verletzten Arm dreht. Das Ergebnis ist eine exzentrische Kontraktion der Handgelenkstreckermuskeln am verletzten Unterarm. Eine gut publizierte Studie ergab positive Ergebnisse, wenn die Patienten täglich drei Sätze von fünf Wiederholungen durchführen und im Laufe der Zeit auf drei Sätze von fünfzehn Wiederholungen erhöht wurden.
- Sehen Sie sich ein Video der Übung auf YouTube an.
Die Forschung stützt weiterhin die Auffassung, dass exzentrische Übungen bei der Behandlung von Sehnenverletzungen wie Achillessehnenentzündung, Tennisarm und Golferarm wirksam sind.
Da diese Erkrankung häufig auftritt, sollte die Rückkehr zur Aktivität nicht zu schnell erfolgen, und präventive Übungen, die die Muskeln dehnen und stärken, sollten konsistent durchgeführt werden.
Chirurgie für Tennis Elbow
Wenn diese konservativen und nicht chirurgischen Behandlungsformen nicht funktionieren, kann eine Operation als letzte Option empfohlen werden. Ein Handspezialist kann Ratschläge zu möglichen Behandlungen und den möglichen Ergebnissen für die Operation geben.Bei unbehandelter lateraler Epicondylitis handelt es sich häufig um einen quälenden oder chronischen Zustand, der sich allmählich verschlechtern kann und mehrere Monate dauern kann, um zu heilen. Schnelle Diagnose und Behandlung sind für alle Personen wichtig, die unter Schmerzen im Ellbogen leiden.
Verhütung
Unabhängig davon, ob Ihre Ellbogenschmerzen von einer Tendonitis oder einer Tendinopathie herrühren, sollte die sofortige Behandlung eine Pause einschließen. Wenn Sie die Ursache der Verletzung feststellen und eine Korrektur vornehmen können, ist dies Ihr nächster Schritt. Wenn Ihre Schmerzen durch Überbeanspruchung entstehen, reduzieren oder beenden Sie diese Aktivität und suchen Sie einen Ersatz. Wenn die Schmerzen auf eine schlechte Sporttechnik oder eine schlechte Form zurückzuführen sind, wenden Sie sich an einen Trainer oder Trainer, um Ihr Können zu trainieren. Wenn Sie die beleidigenden Faktoren beseitigen können, besteht eine viel größere Wahrscheinlichkeit einer schnellen und vollständigen Genesung.
- Aktie
- Flip
- Text
- American Academy of Orthopaedic Surgeons, Patienteninformation, Tennisellenbogen (laterale Epicondylitis).
- Coombes et al. Wirksamkeit und Sicherheit von Corticosteroid-Injektionen und anderen Injektionen zur Behandlung von Tendinopathie: systematische Überprüfung randomisierter kontrollierter Studien. The Lancet, Band 376, Ausgabe 9754, Seiten 1751 - 1767, 20. November 2010
- Jobe et al. "Laterale und mediale Epicondylitis des Ellenbogens" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Januar 1994; 2: 1 - 8.
- Regan et al. Tendinopathien um den Ellenbogen. Orthopädische Sportmedizin von DeLee und Drez. 3. ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2009.. Abgerufen im Januar 2011
Tendonitis und Tendinopathie
Tendonitis und Tendinopathie sind häufige Sportverletzungen, die häufig durch Überbeanspruchung auftreten. Erfahren Sie mehr über die Unterschiede zwischen diesen Bedingungen.
Symptome, Diagnose und Behandlungen für Tennisarm
Tennisarm oder laterale Epikondylitis ist eine häufige Ursache für Schmerzen im Ellbogen. Erfahren Sie mehr über die vielen Behandlungen für Tennisarm, die Abhilfe schaffen können.
TheraBand FlexBar-Behandlung für Tennisarm
Bei einer Behandlung von Tennis-Ellbogenschmerzen werden exzentrische Kräftigungsübungen mit einem Gerät namens Thera-Band FlexBar durchgeführt.