Chirurgisches Debridement zum Entfernen von ungesundem Gewebe

Fournier's Gangrene in diabetic patient Extensive Debridement Dr Narotam Dewan (November 2024)

Debridement ist das Wort, mit dem ein bestimmter chirurgischer Eingriff beschrieben wird. Bei einem Debridement entfernt der Chirurg beschädigtes Gewebe aus dem Körper, um die Heilung zu fördern. Gewebe entfernt kann sein:

tot
Infiziert
Kontaminiert

Durch das Entfernen dieses Gewebes bleibt dem Körper gesundes Gewebe übrig, um die Heilung zu beschleunigen. Wenn nach einer Verletzung oder einem medizinischen Zustand totes, infiziertes oder kontaminiertes Gewebe im Körper verbleibt, können diese Gewebe wahrscheinlich zu einer Infektion führen. Die Gewebe haben auf lange Sicht keinen Nutzen. Daher ist es am besten, sie aus dem Körper zu entfernen, um einen rechtzeitigeren Heilungsprozess zu unterstützen.

Ein Debridement wird häufig zusammen mit einem "Auswaschverfahren" durchgeführt, das oft als Bewässerung bezeichnet wird. Daher bezeichnen viele Chirurgen diese Kombination als Bewässerung und Debridement oder I & D.

Orthopädische Chirurgen führen häufig nach einer offenen Fraktur oder nach einer Infektion Debridementoperationen durch. Offene Frakturen (manchmal als Verbundfrakturen bezeichnet) treten auf, wenn eine Wunde vorhanden ist, die die Kommunikation der Frakturstelle mit der Außenseite des Körpers ermöglicht. Viele offene Frakturen sind kontaminiert und aufgrund des Ausmaßes der Weichteilverletzung sind viele offene Frakturen nekrotisch (totes) Gewebe, das so stark beschädigt wurde, dass es nicht überleben kann In diesen Situationen entfernen Chirurgen kontaminiertes und nekrotisches Gewebe, um die Frakturheilung zu fördern und eine Infektion zu verhindern.

Eine Infektion kann das Ergebnis einer Verletzung oder einer kürzlichen Operation sein. Wenn eine Infektion tief im Körper auftritt, kann die Infektion so stark in die Weichteile involviert sein, dass die einzige Möglichkeit, die Infektion angemessen zu entfernen, darin besteht, einige dieser Gewebe zu zerstören. Darüber hinaus kann eine Infektion auch zu Gewebenekrose oder zum Tod führen und wiederum erfordert, dass ungesundes Gewebe entfernt wird, um die Infektion zu heilen. Eine Infektion ist besonders lästig, wenn Metallimplantate eingesetzt wurden, wie dies bei einem Hüft- oder Kniegelenkersatz der Fall ist. In diesen Fällen muss zusätzlich zum Debridement der infizierten Gewebe manchmal auch das Metall entfernt werden, um die Infektion zu heilen.