Orthopädische Chirurgie zum Entfernen von Hardware

Das Entfernen alter im Körper implantierter Hardware mag zwar unkompliziert erscheinen, kann jedoch eine der anspruchsvolleren orthopädischen Verfahren sein. In der Tat beschreiben viele orthopädische Chirurgen die Entfernung von Hardware für neue Auszubildende und Anwohner als "das schwierigste Verfahren".

In der Realität ist die Entfernung von Hardware wahrscheinlich nicht die schwierigste Operation - komplexe Wirbelsäulenchirurgie, Korrektur angeborener Deformitäten, Rekonstruktion beschädigter Gelenke - alles schwierige und zeitraubende chirurgische Eingriffe.Bei einer Operation zur Entfernung von Hardware wird der ahnungslose Chirurg und der Patient oft davon überzeugt, dass die Operation schnell und einfach ist. Während es sich als einfach herausstellen kann, hat die Entfernung von Hardware die Tendenz, die erwarteten Probleme zu lösen.

Warum Hardware entfernen?

Dies ist eine ausgezeichnete Frage, da bei der großen Mehrheit der Patienten mit Metall im Körper das Metall nicht entfernt werden muss. Metallimplantate sollen in der Regel für immer an Ort und Stelle bleiben. Unter bestimmten Umständen sollte Metall entfernt werden. Dazu gehören temporäre Metallgeräte, die nur für kurze Zeit im Körper sein sollen, loses Metall oder Metall, das möglicherweise entfernt werden muss, um eine zusätzliche Operation zu ermöglichen.

Unter dem Strich sollte es immer einen guten Grund geben, Metall aus dem Körper zu entfernen, da das Entfernen unnötiger Hardware die Tür für mögliche Komplikationen der Operation öffnen kann.

Komplikationen beim Entfernen von Hardware

• Infektion: Der offensichtlichste Grund, einen unnötigen chirurgischen Eingriff zu vermeiden, ist die Möglichkeit einer Infektion. Während die Infektion selten ist, wenn Hardware entfernt wird (und die Infektion kann a sein Grund Metall zu entfernen) ist sicherlich möglich, und wenn keine Operation erforderlich ist, sollten Sie überlegen, ob Sie überhaupt operiert werden sollten.
• Schwächung am Knochen: Die meisten Metallimplantate sind im Knochen gesichert. Um das Implantat vom Knochen zu entfernen, kommt es typischerweise zu einer Schwächung des Knochens. Schrauben entfernt, um ein Loch im Knochen zu hinterlassen, Platten können eine Deformierung im Knochen hinterlassen. Das Entfernen dieser Implantate kann den Knochen, an dem das Implantat verwendet wurde, schwächen.
• Schäden am Körper: Um ein Implantat zu entfernen, müssen Gewebe und Knochen, die das Implantat umgeben, bewegt werden. Dies kann Haut, Muskeln und anderes Gewebe im Körper schädigen. Oft wachsen Knochen und Weichteile in und um Implantate herum, was deren Entfernung erschwert.
• Unfähigkeit, das Implantat zu entfernen: Dies ist das am meisten besorgniserregende Problem, und es ist ein Anliegen, mit dem jeder orthopädische Chirurg, der schon länger als eine kurze Zeit gearbeitet hat, konfrontiert ist. Das Entfernen eines Implantats kann schwierig sein, wenn das Implantat schwer zu lokalisieren ist, wenn das Implantat bricht oder wenn es einfach feststeckt. Während Sie immer mehr tun können, um die Implantate zu entfernen, lohnt es sich manchmal nicht, das normale Metall und den Knochen und das Weichgewebe zu schädigen. In diesen seltenen Fällen kann die Anstrengung zur Entfernung eines Implantats aufgegeben und das Implantat zurückgelassen werden.

Wann sollte Hardware entfernt werden

Es gibt Zeiten, in denen das Entfernen von Hardware zu erheblichen Vorteilen führen kann. Wenn implantiertes Metall die normale Beweglichkeit und Funktion der Gelenke beeinträchtigt oder wenn Metallimplantate Schmerzen oder Irritationen in den Weichteilen verursachen, kann deren Entfernung vorteilhaft sein.

In einigen Fällen wird die Hardware routinemäßig entfernt, um mögliche Probleme zu vermeiden, und in anderen Fällen wird das Metall nur dann entfernt, wenn ein Problem auftritt. Es gibt auch Zeiten, in denen das Entfernen von Hardware unmöglich wird. Dies ist häufig der Fall, wenn sich ein gebrochenes Metallimplantat im Körper befindet.

Endeffekt

In der Realität können die meisten Metallimplantate entfernt werden. Es besteht jedoch immer die Möglichkeit, dass ein scheinbar einfacher und unkomplizierter chirurgischer Eingriff viel komplizierter wird. Aus diesem Grund sollten sich Chirurgen vor einer Operation zur Entfernung von Hardware vorsichtig machen, da diese Verfahren schwieriger werden können als erwartet.