CPM-Maschine nach dem Knieersatz

CPM, auch kontinuierliche passive Bewegung genannt, ist ein Gerät, mit dem das Kniegelenk sanft gebogen und gestreckt wird. Das CPM-Gerät kann nach einer Operation verwendet werden, damit sich das Kniegelenk langsam beugen kann. Der ursprüngliche Gedanke war, dass CPM die Bewegung nach einer Knieersatzoperation sowie andere Knieoperationen verbessern und das Problem der Steifigkeit beseitigen würde. Wenn das Knie kurz nach der Operation in dieses Gerät eingesetzt wird, entwickelt sich kein Narbengewebe, und das Problem der Steifigkeit ist kein Problem.

Für viele Jahre galt CPM-Maschinen als bedeutender medizinischer Fortschritt, der postoperative Komplikationen aufgrund von Knieoperationen verhindern könnte. Da das Kniegelenk unmittelbar nach der Operation anhängig gemacht werden sollte, bestand das Ziel darin, die Wiederherstellung der Beweglichkeit zu verbessern und letztendlich die Genesung zu beschleunigen. CPM-Maschinen wurden routinemäßig nach verschiedenen chirurgischen Eingriffen eingesetzt, insbesondere bei Knieersatzoperationen.

Steifheit nach einem Kniegelenkersatz kann eine ernsthafte Komplikation sein und ist einer der häufigsten Gründe, warum Menschen mit einer Kniegelenkersatzoperation unzufrieden sind. Während etwa 90% der Menschen mit den Ergebnissen des Kniegelenkersatzes zufrieden sind, kann es zu Komplikationen und Gründen kommen, weshalb Menschen mit den Ergebnissen ihres chirurgischen Eingriffs nicht zufrieden sind. Eines dieser Probleme, das seine Steifheit des Kniegelenks auftreten kann.

Neueste Entwicklungen

Mehrere kürzlich durchgeführte Studien haben die Verwendung des CPM nach einer Knieersatzoperation und einer ACL-Rekonstruktionsoperation untersucht. In fast jeder Studie sind die Ergebnisse im Wesentlichen gleich: In den ersten Tagen und Wochen nach der Operation gibt es einige Vorteile, aber die Kniebewegung unterscheidet sich nach etwa sechs Wochen nicht. Es scheint nicht wichtig zu sein, ob der CPM verwendet wird, die Ergebnisse sind letztendlich die gleichen.

Knieoperationen haben in den letzten fünfzig Jahren einen langen Weg zurückgelegt. Orthopäden suchen jedoch immer nach Möglichkeiten, ihre Ergebnisse zu verbessern. Ein hartnäckiges Problem nach einer Gelenkoperation ist die Steifheit des Gelenks. Knie sind besonders problematisch, weil wir, um unsere normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen, auf hervorragende Kniebewegungen angewiesen sind. Die kontinuierliche passive Bewegung (CPM) wurde entwickelt, um die Bewegung so schnell wie möglich nach der Operation zu beginnen und hoffentlich das Problem der postoperativen Steifheit zu lindern.

Pros

Das Argument für ein CPM ist, dass Patienten nach einer Operation eine anfängliche Bewegungszunahme haben, die schneller ist als bei Patienten, die kein CPM verwenden. Patienten, die nach einer Knieersatzoperation ein CPM verwenden, benötigen zudem seltener eine Kniebehandlung (bei der der Patient unter Vollnarkose steht und das Knie gezwungen wird, sich zu beugen) als bei Patienten, die kein CPM verwenden. Patienten verspüren oft den starken Wunsch, etwas zu tun, um ihre Genesung zu unterstützen. Während CPM das Ergebnis der Operation nicht wirklich ändert, kann es den Patienten das Gefühl vermitteln, dass sie etwas tun, um ihre Genesung zu unterstützen, selbst wenn sie sich im Bett ausruhen.

Cons

Niemand hat gezeigt, dass ein CPM auf lange Sicht einen Unterschied macht. Studien zeigen immer wieder, dass Patienten, die CPM verwenden, und Patienten, die nicht den gleichen Bereich der Kniebewegung haben, innerhalb von 4-6 Wochen nach einer Knieersatzoperation operieren.Zwar kann der oben angegebene psychologische Effekt auftreten, es gibt jedoch keine Beweise dafür, dass die Verwendung von CPM das Ergebnis eines Kniegelenkersatzes oder einer Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes verbessert. Allerdings gibt es einige spezifische Verfahren, wie z. B. das Lösen von Kontrakturen oder Adhäsionen, bei denen ein CPM ein wichtiger Teil der Genesung nach einer Knieoperation sein kann. Viele Chirurgen befürchten, dass CPM die Genesung letztlich verlangsamen kann, indem der Patient im Bett bleibt und keine effektivere aktive Therapie erhalten wird.

Ein Wort von DipHealth

Wie bereits erwähnt, konnte niemand eindeutig nachweisen, dass der routinemäßige Einsatz von CPM nach einem Knieersatz oder einer ACL-Operation langfristig von Nutzen ist. Wie die Studien eindeutig zeigen, befinden sich die Patienten wahrscheinlich innerhalb von sechs Wochen nach der Operation am selben Punkt, unabhängig von der Verwendung eines CPM. Weitere Chirurgen empfehlen gegen die routinemäßige Anwendung von CPM und ermutigen Patienten, sich auf aktive Therapieanstrengungen zu konzentrieren, um aufstehen und aus dem Bett gehen zu können.