Golf spielen nach dem Knieersatz

Patienten mit Kniegelenksersatz möchten das Golfspielen vielleicht noch einmal überdenken. Leider sind viele Patienten mit Kniegelenkersatz begeisterte Golfer, die so schnell wie möglich zum Kurs zurückkehren möchten. Warum sollten sich Knieersatzpatienten um Golf sorgen?

Knie-Ersetzungen zuletzt durchführen

Sowohl Patienten als auch Ärzte sind daran interessiert, alles zu tun, um sicherzustellen, dass ein Knieersatz so lange wie möglich anhält. Die Verbesserung des Implantatdesigns, die Sicherstellung, dass der Ersatz richtig eingesetzt und ausgerichtet ist, und die Beratung der Patienten zu Verhaltensweisen können dazu beitragen, dass der Ersatz so lange wie möglich anhält.

Die letzte dieser Möglichkeiten, um die Knie dauerhaft zu machen, besteht darin, den Patienten die bestmöglichen Informationen zu geben, um den Knieersatz dauerhaft zu machen. Es gibt Aktivitäten, die mehr Kraft und Stress auf die Knieprothese ausüben, weshalb Chirurgen die Patienten häufig auffordern, sportliche Aktivitäten wie Laufen und Springen zu vermeiden. Es gibt jedoch nicht viele Daten, um Empfehlungen zu geben, welche Aktivitäten am besten zu vermeiden sind.

Wie viel Stress bei Implantaten?

Vor einigen Jahren wurde eine Studie durchgeführt, um zu quantifizieren, welche Aktivitäten Knieersatzimplantate am stärksten belasten. Eine Handvoll Patienten, die aufgrund schwerer Kniearthritis einen totalen Kniegelenkersatz benötigten, wurde mit speziellen Knieersatzimplantaten ausgestattet. In diese Implantate waren Drucksensoren eingebettet, die genaue Informationen darüber liefern konnten, wann die Implantate ungewöhnlichen Kräften und Druck ausgesetzt waren.

In der Studie wurde festgestellt, dass bei gering belastenden Aktivitäten, wie dem stationären Radfahren, die Knieersatzimplantate sehr wenig beansprucht wurden. Aktivitäten wie Laufen und Tennis belasten dagegen die Implantate vorhersagbar. Es gab jedoch einige Überraschungen: Beim Golf wurden Knieersatzimplantate am stärksten beansprucht. Insbesondere die Torsionskräfte auf das führende Knie des Golfschwungs waren einige der höchsten getesteten Kräfte.

Golf oder kein Golf?

Es stellt sich also die Frage: Sollten Ärzte ihren Knieersatzpatienten raten, Golf zu vermeiden? Sie müssen mit Ihrem Chirurgen die spezifischen Empfehlungen besprechen, aber ich kann Ihnen versichern, dass die meisten Chirurgen den Patienten nicht raten, Golf zu meiden.

Mein Ziel ist es, Informationen zu verbreiten und Patienten dabei zu helfen, diese in einen Zusammenhang zu stellen. Das Fazit lautet also: Wir haben nur begrenzte Informationen darüber, welche Aktivitäten die Implantate wirklich am meisten beanspruchen, aber diese Informationen weisen darauf hin, dass Golf eine Aktivität sein kann, die zu einem schnelleren Verschleiß des implantierten Gelenks führt.

Dies war jedoch eine sehr kleine Studie, in der ein bestimmtes Knieersatzimplantat untersucht wurde. Verbesserungen des Knieersatzimplantats können dazu beitragen, diese Bedenken auszuräumen, und bestimmte Implantattypen können Patienten helfen, die an Aktivitäten teilnehmen möchten, bei denen das Kniegelenk besonderen Belastungen ausgesetzt ist.

Wenn ich bespreche, was meine Patienten meiner Meinung nach tun sollten, teile ich diese Forschung mit ihnen. Ich gebe auch zu, dass es von Vorteil ist, Golf zu trainieren, Gewicht zu halten und die emotionale Gesundheit zu verbessern. Es kann (und ist oft) das mögliche Risiko der Implantatlebensdauer wert, wenn Patienten mit Kniegelenkersatz an diesen Aktivitäten teilnehmen, die ihnen Fitness und Freude bringen.

Endeffekt

Wie bereits erwähnt, war die Aussage, dass Golf an einem Knieersatzimplantat schädlich sein könnte, eine der kontroversesten Aussagen, die ich je gemacht habe. Viele Patienten schickten eine E-Mail, um diese Behauptung zu widerlegen, indem sie erklärten, dass ihr Arzt ihnen sagte, sie könnten Golf spielen. Nur um zu verdeutlichen, dass diese Informationen nicht bedeuten, dass Sie nicht Golf spielen können. Sie besagen lediglich, dass diejenigen, die hohe Belastungen auf Knieersatzimplantaten vermeiden wollen, bestimmte Aktivitäten vermeiden sollten.

Die Kehrseite dieses Arguments ist, dass die Belastung von Implantaten auch durch Gewichtszunahme erhöht werden kann. Golf ist eine Aktivität, bei der die Leute trainieren. Draußen gehen, gehen und sich bewegen, ist für Knieersatzpatienten gut. Wenn ein bisschen Golf die Menschen in Bewegung hält, lohnt sich vielleicht die Belastung des Implantats.

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• D'Lima DD et al. "Mark Coventry Award: In vivo Kniekräfte während der Erholung und des Trainings nach einer Knieendoprothetik" Clin Orthop Relat Res. 2008 Nov; 466 (11): 2605-11.