Arten und Kategorien von Schlaganfällen

Es gibt viele verschiedene Arten und Kategorien von Schlaganfällen. Schlaganfalltypen werden durch zwei Hauptkriterien beschrieben - ihre Position und die Ursache für Gewebeschäden im Gehirn.

Ursache für Gewebeschäden

Schlaganfälle können durch verschiedene Faktoren verursacht werden. Oft können die Ursachen dazu beitragen, die Prognose sowie die beste Behandlungsmethode zu bestimmen. Ein Schlaganfall kann aus einem Blutgerinnsel resultieren, das den Blutfluss im Gehirn unterbricht, durch ein blutendes Blutgefäß im Gehirn oder durch einen zu geringen Blutfluss in eine Gehirnregion.

Blutgerinnsel-Ischämie

Ein Schlaganfall, der durch ein Blutgerinnsel hervorgerufen wird, wird als ischämischer Schlaganfall bezeichnet, da die Blutversorgung und damit Sauerstoff und lebenswichtige Nährstoffe in einem Bereich des Hirngewebes fehlen. Ein ischämischer Schlaganfall kann durch einen Embolus verursacht werden, bei dem es sich um ein Blutgerinnsel handelt, das sich von einem anderen Körperteil aus bewegt. Sie kann durch einen Thrombus verursacht werden, meist als Folge einer zerebrovaskulären Erkrankung. Oder es kann das Ergebnis eines Vasospasmus sein, der plötzlichen starken Verengung eines Blutgefäßes im Gehirn.

Hämorrhagisch

Blutungen eines Blutgefäßes im Gehirn verursachen einen hämorrhagischen Schlaganfall. Manchmal führt der Bruch eines Gehirnaneurysmas zu Blutungen. Extreme Blutdruckänderungen können den Bruch eines Gehirnaneurysmas auslösen. Manchmal kann eine durch Ischämie geschädigte Region des Gehirns innerhalb der ersten Tage nach einem Schlaganfall bluten und eine sekundäre Blutung verursachen.

Wasserscheide Schlaganfall

Ein Schlaganfall in der Wasserscheide wird durch einen niedrigen Blutdruck oder einen niedrigen Blutfluss verursacht, der die Blutversorgung der anfälligen Bereiche des Gehirns beeinträchtigt. In Regionen des Gehirns, die von winzigen Arterien versorgt werden, kann es zu einem Schlaganfall in der Wasserscheide kommen.

Ort

Schlaganfälle werden auch durch ihre Position beschrieben, da der betroffene Teil des Gehirns bestimmten neurologischen oder Verhaltensstörungen entspricht.

Kortikaler Schlaganfall

Ein kortikaler Schlaganfall beeinflusst die Großhirnrinde, die die Verarbeitung auf hohem Niveau steuert. Verschiedene Teile der Großhirnrinde steuern verschiedene Funktionen.

Frontal Cortex

Ein Schlag mit dem Frontallappen führt häufig zu Muskelschwäche auf der Gegenseite und zu Entscheidungsstörungen. Menschen mit einem Schlaganfall, der den Frontalkortex betrifft, können sozial unangemessenes Verhalten, Paranoia zeigen oder sich in der Reife entwickeln. Gelegentlich kann es zu einem Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle kommen.

Parietaler Cortex

Der Parietalkortex befasst sich mit der Integration von Empfindung und Sprache. Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, zeigen oft ein gestörtes Empfinden oder Probleme mit der Sprachproduktion.

Occipitalcortex

Der Occipitalcortex integriert die Vision. Ein Schlaganfall in dieser Region kann zu einem vollständigen oder teilweisen Sehverlust auf der gegenüberliegenden Seite der betroffenen Okzipitalregion führen.

Temporaler Cortex

Der temporale Kortex ist mit Hören und Sprache befasst. Menschen, die einen Schlaganfall hatten, haben oft Schwierigkeiten, die geschriebene oder gesprochene Sprache zu verstehen.

Subkortikal

Ein subkortikaler Schlaganfall betrifft die tieferen Hirnregionen.

Thalamic

Ein Thalamussanschlag verursacht normalerweise erhebliche sensorische Defizite auf der gegenüberliegenden Seite eines oder mehrerer Körperteile, selbst wenn der Schlaganfall einen relativ kleinen Bereich des Gehirns betrifft.

Interne Kapsel

Ein Schlaganfall auf die innere Kapsel kann die motorische oder sensorische Funktion eines oder mehrerer Teile der gegenüberliegenden Körperseite beeinträchtigen.

Gehirnstamm

Ein Hirnstammschlag kann eine Vielzahl von Anzeichen und Symptomen verursachen. Dies kann Schwäche, sensorische Veränderungen oder Probleme beim Sprechen verursachen. Ein Hirnstammschlag kann die Bewegung der Gegenseite oder der gleichen Gesichts- oder Mundseite beeinträchtigen. Menschen, die einen Hirnstammschlag erleiden, haben möglicherweise Probleme mit den Augenbewegungen, die sich häufig als Doppeltsehen oder verschwommenes Sehen manifestieren. Zusätzlich steuert der Hirnstamm die Atmung und reguliert die Herzfrequenz. Ein Hirnstammschlag kann die Vitalfunktionen beeinflussen, selbst wenn ein relativ kleiner Bereich betroffen ist.

Blutgefäß

Einige Schlaganfälle sind nach dem Blutgefäß benannt, das verstopft war oder blutete. Das am häufigsten festgestellte Blutgefäß bei einem Schlaganfall ist die Arteria cerebri media, die häufig einen großen kortikalen Schlaganfall verursacht, der die Schläfenlappen und die Schläfenlappen betrifft.

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• Walter G. Bradley, DM FRCP, Robert B. Daroff, Gerald M. Fenichel, Joseph Jankovic, Neurologie in der klinischen Praxis, 4^th Ausgabe, Butterworth-Heinemann, 2003