Übelkeit und Erbrechen nach der Operation

Postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) sind ein enormes Problem für Patienten, die sich nach einer Operation erholen. Bei mehr als der Hälfte aller Chirurgiepatienten treten Übelkeit und Erbrechen auf, einige unmittelbar nach der Operation und andere, wenn sie nach Hause kommen und sich dort erholen.

Sich nach einer Operation schlecht zu fühlen, ist unangenehm und kann die Rückkehr zu normalen Aktivitäten wie Essen und Trinken dramatisch verlangsamen. Erbrechen ist schwerwiegender, da es nach der Operation sehr schmerzhaft sein kann und einige chirurgische Einschnitte stark beanspruchen kann, was zu schweren Komplikationen wie Dehiszenz und Ausweiden, Dehydrierung und mehr führt.

Unabhängig davon, wie oder warum Übelkeit und Erbrechen beginnen, kann ein schnelles Handeln dazu beitragen, ernstere Probleme zu vermeiden. Bei einer schnellen Behandlung kann häufig verhindert werden, dass Übelkeit zu Erbrechen führt.

Warum ist Übelkeit nach einer Operation häufig?

Während Übelkeit und Erbrechen nach einer Operation ein bekanntes Risiko für eine Anästhesie sind, können andere Faktoren eine Rolle spielen, wie Dehydrierung, Medikamente, die auf leeren Magen gegeben werden, eine zu aggressive Rückkehr zu einer normalen Diät und ein Mangel an vorbeugender Übelkeit und Erbrechen von Medikamenten.

Die Art der Anästhesie spielt ebenfalls eine Rolle. Ein Patient, der eine Sedierung für einen zahnärztlichen Eingriff oder einen ambulanten Eingriff, wie z. B. eine Darmspiegelung, hat, hat weniger Anästhesiemedikament für eine kürzere Zeit als der durchschnittliche chirurgische Patient.

Weniger Medikamente bedeuten, dass Patienten nach der Operation weniger Übelkeit und Erbrechen haben und in den Stunden nach dem Eingriff häufig Probleme mit der Verträglichkeit von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten haben.

Gleiches gilt für andere ambulante Operationen, wie zum Beispiel eine Darmspiegelung, Biopsie oder andere Eingriffe, die normalerweise schnell vorbei sind und mit der Absicht des Patienten zu Hause erholt werden.

Arten der Anästhesie während der Operation

Bei einigen Patienten erleiden Übelkeit und Erbrechen nach einer Operation bei jeder Anästhesie. Insbesondere für diese Patienten ist die Verhinderung des Problems von großer Bedeutung. Dies kann bedeuten, dass Medikamente vor und sogar während des Eingriffs verabreicht werden. Nach Abschluss des Eingriffs sind sie in vollem Umfang wirksam.

Bei Patienten mit chronischer Übelkeit erleben sie täglich das Gefühl, mit oder ohne Anästhesiemedikamente. Diese Personen haben ein weitaus höheres Risiko, nach einem Eingriff Übelkeit und / oder Erbrechen zu bekommen, weil sie den Tag beginnen können, wenn sie den Erpressungsdrang verspüren und feststellen, dass sie durch Narkosemittel verschlechtert werden.

10 Tipps zur Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen nach der Operation

Dehydrierung verhindern

Ein Weg, um PONV zu verhindern, ist die Verhinderung der Austrocknung. Mit dem Segen des Anästhesisten können viele Patienten bis zu den Stunden unmittelbar vor der Operation klare Flüssigkeiten ohne Komplikationen trinken. Lebensmittel und nicht klare Flüssigkeiten sind vor der Operation immer noch nicht geeignet, eine klare Flüssigkeitszufuhr kann jedoch dazu beitragen, Übelkeit und Erbrechen zu verhindern.

Erzählen Sie Ihrem Pflege-Team von Ihrer Übelkeit

Es ist wichtig, Übelkeit zu melden, sobald sie auftritt, und, was noch wichtiger ist, dem Team mitzuteilen, wenn Sie nach der Operation an Übelkeit leiden, bevor Sie eine Anästhesie erhalten. Ihre Krankenschwester sollte auf das Problem aufmerksam gemacht werden, wenn Sie sich im Krankenhaus befinden. Ihr Chirurg sollte darüber informiert werden, ob Sie sich zu Hause erholen. Medikamente können verschrieben werden, um Übelkeit zu reduzieren und hoffentlich Erbrechen zu verhindern, wenn Ihr Pflegepersonal sich des Problems bewusst ist.

Drogen- und nicht-medikamentöse Möglichkeiten, Übelkeit nach dem Eingriff zu verhindern

Sprechen Sie mit Ihrem Anästhesisten

Eine andere Methode erfordert eine Diskussion mit der Anästhesiologie zu früheren Episoden von Übelkeit und Erbrechen nach der Operation. Wenn das Problem bekannt ist, kann der Anästhesieanbieter Anästhesiemedikationen wählen, bei denen es weniger wahrscheinlich ist, Übelkeit und Erbrechen zu verursachen. Sie können auch präventive Medikamente wie Ondansetron (Zofran), Promethazin (Phenergan) oder Diphenhydramin (Benadryl) bereitstellen. Diese Medikamente können auch verwendet werden, wenn Übelkeit vorliegt oder vorbeugend verabreicht werden.

Prävention ist der Schlüssel

Medikamente können verabreicht werden, um Übelkeit zu verhindern, bevor sie auftritt. Einige Chirurgen nehmen routinemäßig Anti-Übelkeit-Medikamente in postoperativer Reihenfolge ein, um das Problem zu minimieren. Wenn Sie in der Vergangenheit Übelkeit und Erbrechen erlebt haben, teilen Sie dies bitte Ihrem Pflegeteam mit, damit vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden können.

Kontrolliere deinen Schmerz

Überspringen Sie Ihre Schmerzmedikamente nicht, weil Ihnen übel wird, wenn Sie ihm helfen können. Schmerzkontrolle kann dazu beitragen, die Häufigkeit von Übelkeit und Erbrechen nach der Operation zu verringern.

Das Vorhandensein von Schmerzen kann die Wahrscheinlichkeit von Erbrechen erhöhen, aber viele Patienten meiden ihre Schmerzmedikation, weil sie sich Übelkeit fühlen.

Wenn möglich, kann die wirksame Behandlung von Schmerzen auch eine Behandlung von Übelkeit sein.

Eile deine Diät nicht

Eine langsame Rückkehr zu normalen Lebensmitteln ist ein idealer Weg, um Übelkeit zu minimieren. Nach der Operation beginnt die Diät normalerweise nichts mit dem Mund, bis der Patient Gas gibt. Sobald der Patient in der Lage ist, Gas zu leiten, sollten innerhalb weniger Stunden klare Flüssigkeiten in kleinen Mengen getestet werden, um sicherzustellen, dass er keine Übelkeit oder Erbrechen auslöst.

Wenn klare Flüssigkeiten toleriert werden, können andere Flüssigkeiten wie Saft, Tee, Milch und Kaffee eingeführt werden. Wenn diese vertragen werden, ist eine sanfte Diät mit Lebensmitteln wie Apfelmus oder Pudding die nächste, und eine vollständige Diät wird nur eingeführt, wenn die anderen erfolgreich vertragen wurden.

Dieser Prozess des Fortschritts der Diät wird oft über einen Zeitraum von mehreren Tagen durchgeführt, wenn die Operation eine größere war. Ein langsamer Fortschritt ist ein Schlüssel zum Erfolg.

Temperatur kann der Schlüssel sein

Einige Patienten sind sehr empfindlich gegenüber der Temperatur von Flüssigkeiten.Sie können Flüssigkeiten mit Raumtemperatur oder warme Flüssigkeiten gut vertragen, kalte Getränke jedoch nicht. Das Gegenteil kann auch zutreffen.

Seltsamerweise kann Überhitzung auch ein Problem sein. Die Suche nach einem kühlen Ort zum Ausruhen, anstatt sich an heißen Tagen in einem heißen Raum oder im Freien aufzuhalten, kann für einige Erleichterung sein.

Ingwer, Ingwer, Ingwer

Es wurde festgestellt, dass Gingerale, der flachgelegt wurde, für den Magen beruhigend ist und häufig zur Behandlung von Übelkeit verwendet werden kann. Achtung: Vollkohlensäurehaltige Getränke können den Magen aufgebläht machen und zur Übelkeit beitragen.

Es wurde allgemein gezeigt, dass Ingwer Übelkeit hilft, so dass Ingwer-Süßigkeiten und andere Arten von Ingwer-Lebensmitteln von Nutzen sein können, solange sie echten Ingwer als Zutat haben und kein Ingwer-Aroma. Einige Leute machen Tee mit frischem Ingwer und trinken ihn heiß oder über Eis zur Linderung.

Ingwer und Übelkeit

Dehydration bekämpfen

Wenn Dehydrierung ein Problem ist, können Getränke mit Elektrolyten den Körper schneller als andere Getränke wieder normalisieren. Wasser ist immer wichtig und in den meisten Situationen die erste Wahl. Elektrolyte gehen jedoch häufig mit Erbrechen und Durchfall verloren und müssen möglicherweise ersetzt werden.

Es gibt viele Arten von Elektrolytersatzgetränken, von Gatorade bis Pedialyte, die dabei helfen können, die Körperflüssigkeiten und den Elektrolyten gleichzeitig wiederherzustellen. Vermeiden Sie kohlensäurehaltige Getränke, da dies zu Übelkeit und Erbrechen führen kann.

Vorbeugung und Behandlung von Übelkeit und Erbrechen

Starke Gerüche

Vermeiden Sie stark duftende Räume (und Personen!), Wenn Sie nach der Narkose zu Übelkeit neigen. Das kann bedeuten, dass man Restaurants, Küchen, Personen, die Parfüm tragen, und andere Düfte vermeiden sollte, die normalerweise kein Problem darstellen.

Starke Gerüche können leicht zu Übelkeit in Erbrechen führen. Zögern Sie also nicht, Raumfrischer oder frische Blumen und geschnittenes Gras fernzuhalten.

Ein Wort von DipHealth

Vorbeugung ist äußerst wichtig, wenn es um postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) geht, denn es ist viel einfacher, Übelkeit zu verhindern als Übelkeit zu behandeln. Wenn Sie in der Vergangenheit Übelkeit hatten, informieren Sie Ihren Anästhesieanbieter. Wenn Sie nach der Operation Übelkeit verspüren, wenden Sie sich sofort an Ihre Krankenschwester oder Ihren Anästhesieanbieter, da diese sich möglicherweise verschlechtern wird, bevor es besser wird.

Wenn Sie Übelkeit behandeln, ist die unglückliche Wahrheit, dass je schwerer es ist, sie zu kontrollieren, desto schwerer ist es, sie zu kontrollieren. Warten Sie also nicht, wenn Sie nach Medikamenten fragen.

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• Postoperative Übelkeit und Erbrechen. Annalen der Palliativmedizin. Zugriff auf Oktober 2014.
• Unterbrechen von Übelkeit und Erbrechen. Amerikanische Krankenschwester heute. Zugriff auf Oktober 2014.