Einnahme von Cymbalta bei Fibromyalgie

Cymbalta (Duloxetin) ist von der FDA für Fibromyalgie, Depression, diabetische Neuropathie und chronische Muskel-Skelett-Schmerzen zugelassen.

Mit seiner Zulassung von 2008 war es das zweite Medikament, das zur Behandlung von Fibromyalgie zugelassen wurde. Ein generisches Formular ist in den USA verfügbar.

Cymbalta und die anderen zugelassenen Arzneimittel, Lyrica (Pregabalin) und Savella (Milnacipran), gelten als Erstlinienbehandlung bei Fibromyalgie. Das bedeutet, dass sie vor allen anderen Medikamenten empfohlen werden. Sie funktionieren gut für einige, aber nicht für alle. Für manche Menschen verursachen sie Nebenwirkungen, die entweder gefährlich oder unangenehm genug sind, um die Menschen davon abzuhalten. Für andere funktionieren sie einfach nicht so gut.

(Dies gilt nicht nur für Cymbalta. Keine einzige Behandlung hilft uns allen bei dieser Krankheit.)

Was macht Cymbalta?

Cymbalta wird als SNRI- oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer eingestuft. Was bedeutet das?

Serotonin und Noradrenalin sind Neurotransmitter (chemische Botenstoffe in Ihrem Gehirn). Serotonin ist am Schlaf-Wach-Zyklus und an der Schmerzverarbeitung beteiligt. Noradrenalin hilft Ihnen, sich wach und interessiert zu fühlen sowie eine Rolle im Gedächtnis zu spielen.

Es wird angenommen, dass beide Neurotransmitter bei Fibromyalgie dysreguliert sind, was bedeutet, dass wir entweder nicht genug haben oder das, was wir haben, nicht effizient von unserem Gehirn genutzt wird. So oder so könnten wir mehr davon gebrauchen.

Cymbalta und andere SNRIs geben unserem Gehirn kein Serotonin und Norepinephrin bei, sie machen es jedoch länger verfügbar, was im Grunde den gleichen Effekt hat wie das Hinzufügen von mehr. Um dies zu tun, verlangsamen sie einen Prozess, der Wiederaufnahme genannt wird, in dem spezialisierte Zellen in Ihrem Gehirn Serotonin und Noradrenalin verbrauchen, nachdem es dazu verwendet wurde, Nachrichten von einem Neuron an ein anderes zu senden. (Es ist, als wäre der Neurotransmitter ein Umschlag, der nach dem Öffnen der E-Mail liegen bleibt.) Wenn Sie den Neurotransmitter länger in der Nähe lassen, kann Ihr Gehirn es effizienter nutzen.

Cymbalta für Fibromyalgie

Mehrere klinische Studien zeigen, dass Cymbalta Fibromyalgie-Schmerzen sowohl mit als auch ohne komorbide Depression reduzieren kann. Studien zeigen auch, dass das Medikament noch mindestens ein Jahr wirksam ist.

Die Forscher verstehen nicht genau, wie dieses Medikament funktioniert. Eine Studie aus dem Jahr 2015 (Wang) legt jedoch nahe, dass spontane Schmerzsignale, die aus einer Nervenschädigung resultieren, gedämpft werden (Neuropathie). Eine Theorie von Fibromyalgie-Schmerz besagt, dass Neuropathie in den kleinen Nerven nahe der Hautoberfläche auftritt. Wenn dies wahr ist, könnte es sein, dass Cymbalta oft gegen unsere Schmerzen wirkt.

In dieser Studie schien Cymbalta zwei für Fibromyalgie typische Schmerzarten zu mildern: Hyperalgesie und Allodynie. Hyperalgesie ist das, was "das Volumen" unseres Schmerzes erhöht, während Allodynie Schmerz von Dingen ist, die normalerweise keinen Schmerz verursachen, wie etwa leichter Druck.

Dosierung

Die empfohlene Cymbalta-Dosis beträgt 60 mg einmal täglich. Es beginnt im Allgemeinen mit 30 mg pro Tag und steigt nach etwa einer Woche auf 60 mg an.

Höhere Dosen gelten als nicht wirksam für Fibromyalgie und sind mit einem höheren Risiko für Nebenwirkungen verbunden.

Menschen, die die Einnahme dieses Arzneimittels abbrechen möchten, sollten mit ihrem Arzt darüber sprechen, wie sie sich nach und nach davon entfernen können. Plötzliches Stoppen ist gefährlich. Ihr Arzt kann Ihnen auch dabei helfen, Entzugserscheinungen zu vermindern.

Nebenwirkungen

Cymbalta ist mit zahlreichen möglichen Nebenwirkungen verbunden. Zu denjenigen, die Sie sofort Ihrem Arzt melden sollten, gehören:

• Allergische Reaktionen (Hautausschlag, Juckreiz oder Nesselsucht, Anschwellen von Gesicht, Lippen oder Zunge),
• Blutdruck ändert sich,
• Verwechslung,
• Schwindel und / oder Verlust des Gleichgewichts
• Schnelle Gespräche, aufgeregte Gefühle oder außer Kontrolle geratene Handlungen
• Schneller, unregelmäßiger Herzschlag
• Fieber,
• Halluzinationen oder Kontaktverlust mit der Realität
• Krampfanfälle,
• Durchfall, Erbrechen,
• Selbstmordgedanken oder andere Stimmungsschwankungen
• Dunkler Urin,
• Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse.

Nebenwirkungen von Cymbalta, die normalerweise keine ärztliche Betreuung erfordern, sind:

• Verschwommene Sicht,
• Appetitänderungen,
• Veränderungen im Sexualtrieb oder in der Leistung,
• Kopfschmerzen,
• Vermehrtes Schwitzen,
• Übelkeit.

Ist Cymbalta das Richtige für Sie?

Wenn Sie daran interessiert sind, Cymbalta auszuprobieren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Seien Sie sicher, die Vor- und Nachteile sorgfältig abzuwägen und mögliche negative Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, zu untersuchen.

Es ist eine gute Idee, mit allen Medikamenten eine Liste möglicher Nebenwirkungen zur Hand zu haben. Vielleicht möchten Sie die Menschen in Ihrer Nähe über schwerwiegende Nebenwirkungen wie Anfälle, Verlust des Kontakts mit der Realität oder Selbstmordgedanken informieren, damit sie wissen, was gerade passiert.