Einnahme von Elavil bei chronischen Rückenschmerzen

Elavil (Amitryptylin) ist ein Medikament mit mehreren Anwendungen. Es wird seit langem zur Behandlung von Depressionen verwendet, wird jedoch manchmal als Schmerzmittel (zusammen mit) Schmerzmitteln bei chronischen Rückenschmerzen verabreicht.

Was genau ist Amitryptyllin, wie wirksam ist es für Schmerzen, welche Nebenwirkungen treten häufig auf und welche Wechselwirkungen können mit diesem Medikament auftreten?

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Was ist Amitriptylin?

Elavil (Amitriptylin) ist ein Antidepressivum, das manchmal zur Behandlung chronischer Rückenschmerzen off-label verschrieben wird. Es ist eines der Medikamente in einer Klasse von Medikamenten, die als trizyklische Antidepressiva bekannt sind.

Elavil wird am häufigsten zusammen mit anderen Medikamenten verwendet. Medikamente, die auf diese Weise eingesetzt werden, werden als adjuvante Schmerzmittel bezeichnet. Es wird normalerweise nicht als First-Line-Behandlung verwendet, sondern stattdessen nach konservativeren Behandlungen von Rückenschmerzen wie Advil (Ibuprofen) und Tylenol (Acetominphen) zur Linderung der Schmerzen.

Elavil ist nicht ein Narkotikum (Opioid), und es besteht normalerweise kein Suchtrisiko mit dem Medikament.

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Welche Art von Rückenschmerzen behandelt Amitriptylin?

Elavil scheint am wirksamsten bei neuropathischen chronischen Rückenschmerzen zu sein.Für Wirbelsäulenschmerzpatienten bedeutet dies in der Regel, dass Ihre Schmerzen einen Arm oder ein Bein nach unten ausstrahlen. Sie können auch ein Kribbeln oder ein Nadelstich-Gefühl in Ihrem Arm oder Bein haben.

Obwohl Elavils schmerzlindernde Fähigkeiten unabhängig von seiner antidepressiven Wirkung sind, erhöht das Medikament die Menge bestimmter Gehirnchemikalien, die für das psychische Gleichgewicht erforderlich sind.

Amitriptylin wird auch zur Behandlung von Fibromyalgie verwendet, einer Erkrankung, die durch weit verbreitete Schmerzen und empfindliche Stellen gekennzeichnet ist.

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Ist Amitriptylin wirksam?

Amitriptylin ist das am meisten untersuchte tricyclische Antidepressivum. Es ist seit den 1960er Jahren in Gebrauch.

Laut Dr. Kathleen Fink, Direktor von Pain Services am National Rehabilitation Hospital in Washington, DC, wird dieses Medikament aufgrund der Entwicklung neuerer trizyklischer Antidepressiva nicht ausreichend genutzt.

Fink sagt, dass es Ärzten nicht angenehm ist, Amitriptylin für chronische Wirbelsäulenschmerzen zu verschreiben, da die Nebenwirkungen dazu führen können, dass Sie morgens aufgehängt sind. "Aber in Wirklichkeit", sagt sie, "ist Amitriptylin ein wirksames und kostengünstiges Medikament zur Behandlung chronischer Rückenschmerzen, insbesondere wenn Sie auch Schlafstörungen haben."

Eine im Jahr 2014 veröffentlichte Studie Journal of Neurological Science verglichen Amitriptylin mit Lyrica oder Pregabalin (einem anderen Arzneimittel, das für neuropathische Schmerzen verabreicht wird), um Schmerzen und körperliche Behinderung zu reduzieren. Die Forscher fanden heraus, dass, obwohl beide wirksame Schmerzmittel waren, nur Amitriptylin die Behinderung signifikant reduzierte.

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Amitriptylin-Dosierung

Wenn Elavil zur Behandlung von Rücken- oder Nackenschmerzen angewendet wird, ist die Dosis niedriger (etwa die Hälfte, obwohl diese variiert) als bei Depression.

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich mit einer sehr niedrigen Dosis beginnen und dann jede Woche ein wenig nach oben nehmen, bis Ihre Schmerzen gelindert werden und / oder die Nebenwirkungen zu stark werden.

Positive Wirkungen treten oft schneller auf, wenn dieses Medikament gegen chronische Rückenschmerzen eingenommen wird, im Vergleich zu Depressionen.

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Amitriptylin-Nebenwirkungen

Es ist wichtig, dass Sie die möglichen Nebenwirkungen von Amitryptylin kennen, bevor Sie mit diesem Medikament beginnen.

Da Amitriptylin von der FDA für die Behandlung von Depressionen zugelassen ist, kann es den psychischen Zustand beeinflussen und das Selbstmordrisiko erhöhen. Aber auf der Skala der Dinge hat Amitriptylin wahrscheinlich ein relativ geringes Suizidrisiko.

Zum Beispiel die Kohortenstudie 2015, die im veröffentlicht wurde British Medical Journal festgestellt, dass bei Menschen mit Depression das absolute Selbstmordrisiko für Amitriptylin über ein Jahr 0,02 Prozent betrug. Natürlich haben Menschen mit Depressionen auch ohne dieses Medikament ein erhöhtes Suizidrisiko. Wenn bei Ihnen in Ihrer Familie eine bipolare Störung oder ein Suizid auftritt, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, dieses Medikament nicht zu verwenden.

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, sollten Sie sich von Amitriptylin oder Elavil fernhalten, da das Medikament möglicherweise an Ihr Kind weitergegeben wird.

Elavil kann bei Menschen, die an Herzrhythmusstörungen (Herzrhythmusstörungen) und anderen Formen von Herzkrankheiten leiden, Probleme verursachen. Personen, die das 60. Lebensjahr vollendet haben, werden im Allgemeinen nicht angewendet.

Zu den weniger schwerwiegenden Nebenwirkungen von Elavil gehören trockener Mund und Schläfrigkeit.

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Wechselwirkungen zwischen Amitriptylin und Drogen

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die mit Amitryptylin interagieren.

Wechselwirkungen zwischen Elavil und einigen anderen Medikamenten können die Amitriptylin-Menge im Blut erhöhen. Dies kann wiederum die Nebenwirkungen des Medikaments verstärken. Wechselwirkungen können auch die Toxizität der Arzneimittel erhöhen, die Sie zusammen mit Elavil einnehmen.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren alles Sie nehmen, ob Freizeit, rezeptfrei oder vorgeschrieben. Beispielsweise sollte das Kräuterpräparat Johanniskraut nicht mit Amitryptylin verwendet werden.

Wichtige Wechselwirkungen können zwischen Elavil und einigen Muskelrelaxanzien, Antidepressiva, Medikamenten gegen Herzrhythmusstörungen, Medikamenten gegen Bluthochdruck, Schilddrüsenmedikamenten, Antibabypillen und mehr auftreten. Es ist eine gute Idee, mit Ihrem Apotheker zu sprechen, wenn Ihnen Elavil verschrieben wird.

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Wann Sie Amitriptylin vermeiden sollten: Kontraindikationen

Es gibt einige Fälle, in denen es am besten ist, die Amitriptylie ganz zu vermeiden. Diese Fälle werden als "Kontraindikationen" bezeichnet.

Wenn Sie beispielsweise einen Monoaminoxidase-Hemmer (MAO bei Depressionen oder die Sodbrennen Cisaprid-Medikamente (nicht mehr in den USA erhältlich) einnehmen, sollten Sie Amitryptylin nicht einnehmen.

Da Elavil die Menge anderer Arzneimittel, die Sie einnehmen, erhöhen oder verringern kann, sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie das Arzneimittel absetzen.

Fazit zur Verwendung von Elavil (Amitryptyline) Für Rückenschmerzen

Das antidepressive Medikament Amitryptylin kann als adjuvante Behandlung zur Linderung chronischer Rückenschmerzen wirksam sein. Es scheint besonders gut für neuropathische Schmerzen zu wirken, Schmerzen, die das Bein hinunter strahlen und Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Nadelstichgefühle verursachen können: neuropathische Schmerzen neigen dazu, eine der schwieriger zu behandelnden Schmerzarten zu sein. Es ist nicht sicher, wie Elavil genau funktioniert, aber der Mechanismus scheint anders zu sein als bei Depressionen. In der Regel wird auch eine geringere Dosis verwendet.

Es gibt sowohl leichte als auch schwerwiegende Nebenwirkungen von Amitryptylin, und es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen. Darüber hinaus gibt es mehrere Medikamente, die mit Amitryptylin interagieren können, und Ihr Arzt sollte eine umfassende Liste Ihrer verschreibungspflichtigen, rezeptfreien und pflanzlichen Medikamente haben, bevor Sie dieses Medikament verschreiben.