Die Haupttypen chronischer Schmerzen
Inhaltsverzeichnis:
- Nozizeptiver Schmerz
- Somatischer Schmerz
- Viszerale Schmerzen
- Neuropathische Schmerzen
- Psychogener Schmerz
- Idiopathischer Schmerz
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Nozizeptiver Schmerz
Nozizeptiver Schmerz ist Schmerz, der entweder im Weichgewebe des Körpers (wie Muskeln und Haut) oder in Organen von spezialisierten sensorischen Nerven, den sogenannten Nozizeptoren, erkannt wird. Nozizeptoren erkennen schmerzhafte Reize und senden Informationen an das Rückenmark und das Gehirn zur Interpretation und Reaktion.
Nozizeptiver Schmerz kann somatischer oder viszeraler Natur sein.
Beispiele für nozizeptive Schmerzen:
- Kopfschmerzen
- Beckenschmerzen, die nicht durch Nervenschäden verursacht werden
- Arthritis
- Fibromyalgie
Somatischer Schmerz
Somatischer Schmerz ist eine Art von nozizeptivem Schmerz. Somatischer Schmerz bezieht sich auf Schmerz, den sensorische Nerven in Muskeln, Haut und Weichteilen feststellen.
Bei somatischen Schmerzen senden Nozizeptoren Schmerzmeldungen an das Rückenmark und das Gehirn zur Interpretation. Diese Art von Schmerz ist oft leicht zu lokalisieren, da sensorische Nerven im Weichteilgewebe gut verteilt sind.
Beispiele für somatische Schmerzen sind:
- Spannungskopfschmerzen
- Beckenschmerzen durch Gelenkinstabilität
- Arthritis
- Rückenschmerzen, die nicht durch Nerven verursacht werden
Viszerale Schmerzen
Viszeralschmerz ist auch eine Art von nozizeptivem Schmerz. Viszerale Schmerzen beziehen sich auf Schmerzen, die von Nozizeptoren in den inneren Organen des Körpers festgestellt werden. Wie bei somatischen Schmerzen werden viszerale Schmerzen, die von sensorischen Nerven erkannt werden, zur Analyse an das Rückenmark und das Gehirn geschickt.
Sinnesnerven in den inneren Organen sind nicht so weit verbreitet wie in den Muskeln und in der Haut des Körpers. Dies kann dazu führen, dass viszerale Schmerzen stumpf und schwer zu lokalisieren sind. Im Gegensatz zu somatischen Schmerzen können viszerale Schmerzen weiter von ihrem tatsächlichen Ursprung entfernt sein.
Einige Beispiele für viszerale Schmerzen sind:
- Endometriose
- Reizdarmsyndrom
- Blasenschmerz (wie Blasenentzündung)
- Prostata-Schmerz
Neuropathische Schmerzen
Neuropathische Schmerzen werden auch von Nerven verursacht, unterscheiden sich jedoch von nozizeptiven Schmerzen dadurch, dass die Nerven oft nicht "normal" funktionieren.
Neuropathische Schmerzen werden durch Nervenstörungen und die spontane Übertragung von Schmerzsignalen auf das Rückenmark und das Gehirn verursacht. Neuropathischer Schmerz wird oft als scharf, stechend oder schießend beschrieben.
Mögliche Ursachen für neuropathische Schmerzen sind Nervenirritationen, Nervenschäden oder die Bildung eines Neuroms.
Beispiele für neuropathische Schmerzen sind:
- Phantom Gliederschmerzen
- Periphere Neuropathie (manchmal auch als diabetische Neuropathie bezeichnet)
- Schmerzen nach Mastektomie
- Ischias
Psychogener Schmerz
Psychogener Schmerz ist der Ausdruck für Schmerz, der durch eine psychische Störung wie Depression oder Angstzustände verursacht wird. Viele psychische Störungen haben körperliche Komplikationen wie Müdigkeit und Muskelschmerzen. Da psychogene Schmerzen normalerweise keinen physischen Ursprung haben, ist die Behandlung schwieriger als nozizeptiver oder neuropathischer Schmerz.
Psychogene Schmerzen sind real, obwohl sie möglicherweise einen anderen Behandlungsansatz erfordern als andere körperliche Schmerzen. Nicht-pharmazeutische Schmerzbehandlungen sind in Kombination mit Antidepressiva oder anderen psychologischen Medikamenten oft wirksamer als herkömmliche Schmerzmittel. Diese schließen ein:
- TENS
- Ablenkung
- Entspannung
- Beratung
Idiopathischer Schmerz
Idiopathischer Schmerz ist Schmerz, der existiert, wenn keine physische oder psychische Ursache bekannt ist. Idiopathische Schmerzen lassen sich nicht auf eine nozizeptive, neuropathische oder psychogene Ursache zurückführen. Die Ursache des Schmerzes ist zwar nach heutigem medizinischen Wissen nicht nachweisbar, aber dennoch sehr real.
Idiopathische Schmerzen treten häufiger bei Menschen auf, die bereits eine Schmerzstörung haben. Zu diesen Störungen gehören Kiefergelenkserkrankungen und Fibromyalgie.
Da die Ursache nicht offensichtlich ist, ist idiopathischer Schmerz oft schwer zu behandeln.
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