Empfohlene Impfungen für Gesundheitspersonal
Inhaltsverzeichnis:
- Grippe
- Hepatitis B
- Masern, Mumps und Röteln (MMR)
- Tetanus, Diphtherie und Pertussis (Tdap)
- Varicella
- Meningokokken
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Menschen, die im Gesundheitswesen arbeiten, sind häufig Keimen ausgesetzt, wenn sie sich in der Nähe von Patienten befinden. Die Impfung von medizinischem Personal (HCP) wie Ärzte und Krankenschwestern schützt sie vor potenziell gefährlichen Krankheiten wie Grippe und Keuchhusten und schützt die Patienten, die sie betreuen.Alle Erwachsenen sollten sicherstellen, dass sie mit allen routinemäßig empfohlenen Impfstoffen auf dem neuesten Stand sind. Wenn Sie jedoch ein HCP sind oder in einem Gesundheitswesen arbeiten, gibt es sechs Einstellungen, die vom Beratenden Ausschuss für Immunisierungspraktiken (ACIP) empfohlen werden.
Grippe
In den Vereinigten Staaten sterben jedes Jahr geschätzte 12.000 bis 56.000 Menschen an Grippe. Dies macht sie zu einer der tödlichsten durch Impfstoffe vermeidbaren Krankheiten im Land.
Die Bevölkerungsgruppen, die aufgrund der Grippe am häufigsten für Krankenhausaufenthalte oder Todesfälle anfällig sind, sind auch diejenigen, die wahrscheinlich bereits häufiger mit HCP in Kontakt kommen. Diese Gruppe umfasst Personen mit grundlegenden Erkrankungen, junge Kinder, schwangere Frauen und ältere Menschen, von denen einige aufgrund ihres Alters oder aus medizinischen Gründen nicht sicher geimpft werden können.
Sie können die Grippe bekommen, wenn Sie einatmen oder mit Atemtröpfchen in Kontakt kommen, die durch Husten oder Niesen versprüht werden oder wenn Sie kontaminierte Gegenstände wie Türknöpfe berühren. Das heißt, Sie können sich infizieren und Grippe verbreiten, auch wenn Sie nicht direkt mit Patienten in Kontakt kommen.
Das ACIP empfiehlt, dass alle Personen, die älter als sechs Monate sind, den jährlichen Grippeimpfstoff erhalten, insbesondere HCP und andere Arten von Pflegekräften. Laut der CDC haben schätzungsweise 88 Prozent der Beschäftigten in der Gesundheitsfürsorge in den Vereinigten Staaten während der Grippesaison 2016-2017 den Grippeschutzimpfstoff erhalten.
Im Krankenhaus gibt es in der Regel höhere Impfraten als in Langzeitpflegeeinrichtungen wie Pflegeheimen, und die Mitarbeiter erhalten viel häufiger den Grippeimpfstoff, wenn dies von ihrem Arbeitgeber gefordert wird. In Einrichtungen, in denen der Impfstoff vorgeschrieben ist, werden 97 Prozent der HCP geimpft, im Vergleich zu nur 46 Prozent derjenigen, die in Umgebungen arbeiten, in denen sie nicht benötigt, gefördert oder vor Ort angeboten werden.
Hepatitis B
Hepatitis B verbreitet sich durch Körperflüssigkeiten wie Blut und Speichel. Es wird angenommen, dass derzeit mehr als 1 Million Menschen in den Vereinigten Staaten infiziert sind. Da sich viele dieser Personen nicht krank fühlen, merken sie oft nicht, dass sie das Virus haben, können es aber trotzdem an andere Menschen verbreiten. Wenn das Hepatitis-B-Virus nicht behandelt wird, kann dies zu potenziell schwerwiegenden Zuständen führen, darunter Leberzirrhose und Leberkrebs. Dies gilt insbesondere für sehr junge Kinder, die infiziert werden.
Bei HCP mit Hepatitis-B-Risiko ist die Impfung ein wichtiger Bestandteil der Infektionskontrolle. Als 1982 die erste Empfehlung zur Impfung von HCP gegen Hepatitis B herausgegeben wurde, traten schätzungsweise 10.000 Infektionen bei Arbeitern im medizinischen und zahnmedizinischen Bereich auf. 2004 waren es nur 304. 2015 waren 74 Prozent der HCPs mit direktem Patientenkontakt gegen das Virus geimpft worden. Diese Rate liegt zwar über der allgemeinen Erwachsenenbevölkerung, liegt jedoch weit unter dem Ziel von 90 Prozent, das in Healthy People 2020 festgelegt wurde. Eine Reihe nationaler Ziele, die bis 2020 erreicht werden sollen, um die Gesundheit der Bevölkerung der USA zu verbessern.
Alle HCPs, die noch nicht gegen Hepatitis b geimpft wurden, sollten die vollständige Serie mit drei Dosen erhalten, und diejenigen, die möglicherweise mit Körperflüssigkeiten in Kontakt kommen, sollten 1-2 Monate nach der letzten Dosis getestet werden, um zu überprüfen, ob ihr Körper gut auf die Hormonitis reagiert Impfstoff.
3Masern, Mumps und Röteln (MMR)
Masern wurde im Jahr 2000 aus den Vereinigten Staaten für eliminiert erklärt, aber die Krankheit ist in vielen Teilen der Welt weit verbreitet und es kommt immer noch zu sporadischen Ausbrüchen hier zu Hause. Es ist einer der ansteckendsten Viren der Menschheit, der bis zu zwei Stunden in der Luft bleiben kann nach dem Eine infizierte Person hat den Raum bereits verlassen.
Da Masern in den Vereinigten Staaten nicht mehr verbreitet ist, kennen junge Eltern die Anzeichen der Krankheit möglicherweise nicht und treffen daher keine Vorsichtsmaßnahmen, bevor sie infizierte Kinder in ein Krankenhaus bringen. Und das kann Ausbrüche auslösen, wie es 2008 der Fall war. Ein ungeimpfter, siebenjähriger Junge mit Masern besuchte das Büro seines Kinderarztes und gab das Virus unabsichtlich an vier andere Kinder weiter - drei davon waren zu jung, um den MMR-Impfstoff zu erhalten damals. Eines der Kinder musste ins Krankenhaus eingeliefert werden. Der Junge besuchte mehrere Gesundheitseinstellungen, bevor er mit Masern diagnostiziert wurde. Es wurden keine Isolationsprotokolle zum Schutz anderer Patienten oder anfälliger HCP implementiert.
Selbst in technologisch fortgeschrittenen Ländern wie den Vereinigten Staaten muss etwa jeder vierte Mensch mit Masern ins Krankenhaus eingeliefert werden. Weltweit sterben jedes Jahr rund 100.000 Menschen an der Krankheit, hauptsächlich Kinder. Impfungen sind bei weitem der effektivste Weg, um den Tod und die Behinderung durch Masern zu verhindern. Laut der Weltgesundheitsorganisation hat der Impfstoff zwischen 2000 und 2016 schätzungsweise 20 Millionen Todesfälle verhindert.
Während Röteln und Mumps tendenziell weniger schwerwiegend sind als Masern, kann ungeimpftes HCP immer noch infiziert werden, nachdem es Patienten mit diesen Krankheiten ausgesetzt wurde. Anschließend werden die Viren an medizinisch schwache Patienten wie schwangere Frauen weitergegeben.
Ungeimpfte HCP, die 1957 oder danach geboren wurden, sollten zwei MMR-Dosen im Abstand von mindestens 28 Tagen erhalten. HCPs, die vor 1957 geboren wurden, gelten im Allgemeinen als immun gegen Masern, Mumps und Röteln. Wenn sie jedoch nicht den Nachweis erbringen können, dass sie entweder die Krankheit hatten oder auf Immunität getestet wurden, sollten sie dennoch mit der MMR mit einer der beiden Dosen geimpft werden (bei fehlendem Nachweis der Immunität gegen Röteln) oder 2 Dosen (bei fehlendem Nachweis von Mumps und / oder Masern). Nicht geimpfte Frauen, die im Gesundheitswesen arbeiten und schwanger werden könnten (aber noch nicht sind), sollten auch mindestens eine Dosis des MMR zum Schutz vor Röteln erhalten.
4Tetanus, Diphtherie und Pertussis (Tdap)
Es gibt zwei Arten von Tetanusimpfstoffen: Tdap und Td. Beide enthalten Komponenten zum Schutz gegen Toxine, die durch Tetanus- und Diphtheriabakterien hergestellt werden, aber nur der Tdap enthält die Pertussis-Komponente.
Pertussis, auch als Keuchhusten bekannt, ist eine Atemwegserkrankung, die besonders für junge Kinder gefährlich sein kann. Wie Influenza verbreitet es sich durch Husten und Niesen sowie durch engen Kontakt wie Küssen. Da frühe Pertussis-Symptome wie eine gewöhnliche Erkältung aussehen können, merken viele Erwachsene nicht einmal, dass sie infiziert sind. HCP, die in pädiatrischen Einrichtungen arbeiten, scheint am stärksten gefährdet zu sein, da sie sowohl Pertussis kontrahieren als auch verbreiten kann. Wer auf Neugeborenen-Intensivstationen im Krankenhaus arbeitet, sollte äußerst vorsichtig mit Pertussis umgehen, da es bei Frühgeborenen bei einer Infektion zum Tod führen kann.
Alle HCP, die nicht gegen Pertussis geimpft wurden oder sich nicht sicher sind, sollten mindestens eine Dosis Tdap erhalten - unabhängig davon, wie lange sie seit der letzten Behandlung mit Tdap vergangen sind - und mit oder gegen Tetanus erneut geimpft ohne die Pertussis-Komponente mindestens alle 10 Jahre. HCP, die schwanger sind, sollten während des dritten Trimenons jeder Schwangerschaft eine Tdap erhalten.
Trotz dieser Empfehlungen wurde 2015 jedoch nur etwa die Hälfte der HCP mit Tdap geimpft.
5Varicella
Varicella oder Windpocken sind in den USA dank weit verbreiteter Impfungen nicht mehr üblich. Es gibt jedoch immer noch Ausbrüche im ganzen Land, und Fälle können sich im Gesundheitswesen schnell ausbreiten. Die Erkrankung kann besonders gefährlich sein für medizinisch fragile erwachsene Patienten, einschließlich schwangerer Frauen.
Wie bei vielen anderen Krankheiten können Menschen, die mit Varizellen infiziert sind, ein oder zwei Tage vor dem verräterischen Hautausschlag ansteckend sein. Wenn Sie ein Gesundheitsdienstleister mit häufigem Kontakt zu Patienten sind, können die Auswirkungen einer nicht erkannten Infektion kostspielig sein. Studien haben gezeigt, dass ein einziger Anbieter mit Varizellen mehr als 30 Patienten dem Virus aussetzen kann und Dutzende anderer Mitarbeiter. Erwachsene sind nicht nur unangenehm, sie haben auch schwerwiegendere Fälle von Varizellen, und die Krankheit kann besonders für schwangere Angestellte und Patienten gefährlich sein.
Nicht geimpfte HCP ohne Nachweis von Immunität im Labor oder eines dokumentierten Nachweises der Diagnose von Varizellen sollten zwei Impfstoffdosen im Abstand von vier Wochen erhalten.
6Meningokokken
Die Meningokokken-Krankheit ist eine bakterielle Infektion, die eine Meningitis verursachen kann, eine Erkrankung, bei der die Gehirnschicht geschwollen ist. Die Krankheit ist selten, kann jedoch schwerwiegend sein und zu Gliedmaßenverlust, Taubheit oder Tod innerhalb von Stunden führen. Jugendliche und junge Erwachsene sind besonders gefährdet.
Es ist nicht üblich, dass sich HCP von ihren Patienten mit einer Meningokokken-Krankheit infiziert, aber es ist möglich, insbesondere für diejenigen, die direkten Kontakt mit den Atemwegssekreten einer infizierten Person haben, während sie beispielsweise die Atemwege während einer Wiederbelebung kontrollieren oder mit die Bakterien selbst in einer Laborumgebung.
Wenn Sie ein HCP sind, der häufig in direkten Kontakt mit Patienten kommt, oder wenn Sie Proben in einem Labor behandeln, sollten Sie eine Dosis des Meningokokken-Impfstoffs erhalten.
Ein Wort von DipHealth
Ärzte, Krankenschwestern, medizinische Assistenten und andere HCP spielen eine wichtige Rolle beim Schutz der Gesundheit von Gemeinschaften. Sie kümmern sich um die Schwächsten unter uns und gefährden sich dadurch auch für die gefährlichen Krankheiten, die Sie behandeln. Die Impfung ist einer der wichtigsten Schritte, die Sie als Gesundheitsdienstleister unternehmen können, um nicht nur sich selbst, sondern auch die Patienten, die Sie betreuen, zu schützen.
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