Antibiotika zur Behandlung von Akne - Warum sie anders funktionieren

Warum werden Antibiotika gegen Akne eingesetzt? Funktionieren verschiedene Antibiotika für verschiedene Arten von Akne-Symptomen? Wie wählen Menschen mit Akne und ihre Dermatologen das richtige Medikament?

Überblick

Antibiotika werden häufig zur Behandlung von Akne eingesetzt, da sie dazu beitragen, die Anzahl der Bakterien in und um die Pilosebace-Einheit, bestehend aus einem Haarfollikel, einer Talgdrüse und einem Haar, zu verringern. Akne wird durch die Auswirkungen von Hormonen auf dieses Gerät verursacht.

Insbesondere wird der Follikel verstopft und ein Überwachsen normaler Hautbakterien, Propionibacterium acnes bewirkt die Zerstörung der Auskleidung des Follikels. Bei diesem Vorgang kann das Follikelmaterial in die Dermis eindringen und eine Entzündungsreaktion verursachen.

Wie sie arbeiten

Antibiotika wirken nach verschiedenen Mechanismen. Der wichtigste Mechanismus ist die Verringerung der Anzahl von Bakterien in und um den Follikel. Antibiotika wirken auch, indem sie die von weißen Blutkörperchen produzierten reizenden Chemikalien reduzieren. Schließlich reduzieren Antibiotika die Konzentration an freien Fettsäuren im Sebum und reduzieren auch die Entzündungsreaktion.

Typen

Die am häufigsten verwendeten Antibiotika gegen Akne werden hier zusammengefasst.

Tetracyclin

Tetracyclin ist das am häufigsten verschriebene Antibiotikum bei Akne. Die übliche Anfangsdosis beträgt zweimal täglich 500 mg, bis eine signifikante Abnahme der Akne-Läsionen auftritt. Die Dosis kann dann zweimal täglich auf 250 mg verringert oder abgesetzt werden. Der Hauptnachteil dieses Antibiotikums besteht darin, dass es auf leeren Magen eingenommen werden muss, um am effektivsten zu sein. Für einen Teenager, der häufig isst, kann dies sehr schwierig sein. Schwangeren oder Kindern unter neun Jahren darf Tetracyclin nicht verabreicht werden.

Erythromycin

Erythromycin ist ein sehr häufig verwendetes Antibiotikum für Akne. Es hat mehrere Vorteile gegenüber Tetracyclin. Erstens hat es entzündungshemmende Eigenschaften, die dazu beitragen, Rötungen in Läsionen zu reduzieren und Bakterien abzutöten. Es kann und sollte auch mit Essen eingenommen werden - ein Vorteil für Teenager. Die Dosierung von Erythromycin variiert mit dem verwendeten Typ, wird jedoch üblicherweise mit 250 - 500 mg zweimal täglich verordnet. Es kann Magenbeschwerden und Übelkeit verursachen, kann jedoch bei schwangeren Frauen angewendet werden. Erythromycin wird unter den Namen verkauft: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel und E.E.S.

Minocyclin

Minocin (Minocyclin) ist ein Tetracyclin-Derivat, das seit Jahrzehnten als Aknebehandlung wirksam eingesetzt wird. Es ist besonders nützlich für pustulöse Akne. (Eine Pustel ist ein Eiter, der Vesikel enthält, wie z. B. einen Whitehead, der von Rötungen umgeben ist.) Während die Aufnahme von Minocyclin mit der Nahrung abnimmt, ist es nicht so signifikant wie die mit Tetracyclin beobachtete Abnahme.Die übliche Anfangsdosis beträgt zweimal täglich 50 bis 100 mg. Zu den wichtigsten Nebenwirkungen von Minocyclin gehören Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Pigmentveränderungen der Haut und Zahnverfärbungen. Die Haut- und Zahnveränderungen treten häufiger bei Menschen auf, die seit langem Minocyclin einnehmen. Minocyclin (und theoretisch jedes Tetracyclin-Derivat) sollte bei denjenigen, die Acutan (Isotretinoin) verwenden, vermieden werden, da die Kombination davon zu einem Zustand führen kann, bei dem ein erhöhter Druck im Schädel (Pseudotumor cerebri.) Auftritt.

Doxycyclin

Doxycyclin wird häufig für Personen verwendet, die auf Erythromycin oder Tetracyclin nicht reagieren oder diese nicht vertragen können, oder für Personen, die wahrscheinlich Schwierigkeiten mit den "No Food" -Richtlinien von Tetracyclin haben (z. B. Teenager). Die Dosierung von Doxycyclin beginnt bei 50 zweimal täglich auf 100 mg. Es sollte mit dem Essen eingenommen werden; Andernfalls kann es zu erheblicher Übelkeit kommen. Doxycyclin erhöht wahrscheinlicher als Tetracyclin die Sonnenempfindlichkeit oder verursacht Sonnenbrand, ein Phänomen, das als Lichtempfindlichkeit bekannt ist. Es gibt andere Aknemedikationen, die ebenfalls Lichtempfindlichkeit hervorrufen können, wie Benzoylperoxid, Alphahydroxysäuren und topische Retinoide.

Doxycyclin ist unter diesen Markennamen erhältlich: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate und Vibramycin.

Andere Antibiotika: Septra / Bactrim und Makrolide

Septra oder Bactrim (Sulfamethoxazol / Trimethoprim) und Zithromax (Azithromycin), ein Makrolid, wurden häufig zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer entzündlicher Akne eingesetzt. Jüngste Studien scheinen bei dieser Erkrankung kein Antibiotikum gegenüber einem anderen zu bevorzugen, aber die Behandlung scheint viel besser zu wirken, wenn sie mit einer topischen Therapie kombiniert wird. Allergische Reaktionen ("Sulfa-Allergie") sind bei Sulfanomiden ziemlich üblich, und bei beiden dieser Kategorien von Antibiotika wurde eine signifikante Resistenz beobachtet.

Topische Antibiotika

Clindamycin ist als orales Antibiotikum bei Akne sehr nützlich, wird jedoch am häufigsten als topisches Antibiotikum verschrieben. Die Anfangsdosis beträgt zweimal täglich 75 bis 150 mg. Die Hauptnebenwirkung der Clindamycin-Therapie ist eine schwere Darminfektion, die als pseudomembranöse Kolitis bezeichnet wird. Clostridium difficile. EIN Clostridium difficile Eine Infektion ist bei oral verabreichtem Clindamycin viel häufiger, es wurde jedoch auch mit dem topischen Produkt berichtet. Topisches Clindamycin ist als Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S und Evoclin erhältlich.

Nebenwirkungen

Alle Antibiotika können bei Frauen vaginale Pilzinfektionen verursachen. Tetracyclin scheint das Antibiotikum zu sein, das am häufigsten diese Nebenwirkung hat. Alles Orale Antibiotika können auch die Wirksamkeit von Antibabypillen herabsetzen. Daher sollten diejenigen, die diese Antibiotika einnehmen, eine Geburtenkontrollmethode anwenden. Übelkeit tritt bei Erythromycin und Doxycyclin ziemlich häufig auf. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Dermatologen über mögliche Nebenwirkungen sprechen und wann Sie mit Symptomen anrufen sollten.

Antibiotika Resistenz

In den letzten Jahren haben wir eine zunehmende Resistenz der Bakterien gesehen Propionibacterium acnes gegen die verwendeten oralen Antibiotika. Aktuelle Strategien zur Verringerung der Resistenz (und damit das Fehlen einer Wirkung der Antibiotika bei Akne) empfehlen die Verwendung von Antibiotika in Kombination mit topischen Behandlungen und die Begrenzung der Anwendungsdauer, wenn möglich.

Fazit zu oralen und topischen Antibiotika bei Akne

Antibiotika können für manche Menschen mit Akne sehr hilfreich sein und durch eine Kombination von Mechanismen wirken. Einige Antibiotika wirken besser für bestimmte Arten von Akne und Ihr Dermatologe kann die beste Wahl treffen, indem er Ihre Geschichte der Akne sowie Ihren Lebensstil versteht. Wie bei allen Medikamenten können Nebenwirkungen auftreten. Glücklicherweise gibt es mehrere Möglichkeiten, wenn einer der oben genannten Punkte nicht hilfreich ist. Antibiotika werden normalerweise in Kombination mit topischen Behandlungen und guter täglicher Hautpflege bei Akne neigender Haut verwendet.