Langzeitnebenwirkungen der Chemotherapie

Die langfristigen Nebenwirkungen einer Chemotherapie sind wichtig zu verstehen, auch wenn die Vorteile der Behandlung diese potenziellen Risiken in der Regel bei weitem überwiegen. Viele Menschen sind mit Symptomen wie Haarausfall und Übelkeit vertraut, es gibt jedoch weniger bekannte Symptome, die Monate bis Jahre nach Abschluss der Behandlung anhalten oder auftreten können.

Bevor Sie mögliche langfristige Nebenwirkungen ansprechen, bedenken Sie, dass alle Menschen unterschiedlich sind. Einige Menschen können mehrere dieser Nebenwirkungen haben, während viele keine haben. Die Nebenwirkungen variieren auch erheblich in Abhängigkeit von den jeweils verwendeten Chemotherapeutika.

Herzprobleme

Eine Chemotherapie kann zu einem frühen Zeitpunkt des Herzens Herzeffekte verursachen. In einigen Fällen treten die Auswirkungen jedoch erst viel später auf. Ein bemerkenswertes Beispiel sind Herzschäden nach einer Behandlung mit Adriamycin (Doxorubicin). Bei diesem Medikament schwächt der Herzmuskel möglicherweise langfristig, was zu einer verminderten Fähigkeit führt, Blut durch den Körper zu pumpen (Herzversagen). Zu den Symptomen zählen zunehmende Atemnot, Ermüdung und Schwellungen der Füße und Knöchel. Wenn Sie mit Adriamycin behandelt wurden, kann Ihr Arzt einen MUGA-Scan empfehlen, um zu überwachen, wie Ihr Herz pumpt.

Andere Krebsbehandlungen, wie die Bestrahlung des Brustbereichs, können auch den Herzmuskel schädigen.

Da linksseitige Bestrahlung bei Brustkrebs auch das Herz beeinträchtigen und die Herzkranzarterien schädigen kann, ist es umso wichtiger, mit Ihrem Onkologen zu sprechen, wenn Sie diese Chemotherapeutika erhalten. Wenn Sie bei Brustkrebs wie Brustkrebs sowohl Chemotherapie als auch Strahlentherapie erhalten, sprechen Sie mit Ihrem Onkologen über die Option für Atemwege bei linkem Brustkrebs. Diese Technik kann die Strahlungsmenge Ihres Herzens reduzieren.

Ermüden

Während der Chemotherapie beschäftigen sich die meisten Menschen mit Müdigkeit, dennoch erleidet ein Drittel der Betroffenen weiterhin Müdigkeit Monate bis Jahre nachdem die Chemotherapie abgeschlossen ist. Es ist wichtig, dieses Symptom mit Ihrem Arzt zu teilen, da viele Ermüdungsursachen reversibel sind. Erfahren Sie, wie sich Krebsermüdung von Müdigkeit unterscheidet, und lesen Sie diese Tipps, um mit dem lästigen Symptom der Krebsermüdung fertig zu werden

Chemobrain

"Chemobrain", eine Konstellation von Symptomen, die Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme beinhalten, wurde erst kürzlich als langfristige Nebenwirkung der Chemotherapie erkannt. Chemobrain-Symptome können sehr frustrierend sein und Symptome wie Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis (Verlust der Autoschlüssel), Multitasking und Konzentration beinhalten, insbesondere wenn Sie müde sind. Ein Bewusstsein für Dinge, die Sie zur Bewältigung der Symptome tun können, kann sehr hilfreich sein. In den meisten Fällen bessern sich die Chemobrain-Symptome mit der Zeit.

Unfruchtbarkeit

In erster Linie ein Anliegen bei jüngeren Krebspatienten, kann der Verlust der Fruchtbarkeit nach einer Chemotherapie herzzerreißend sein. Die Unfruchtbarkeit nach der Behandlung hängt von der Dosis und der Art der verwendeten Chemotherapiemedikamente ab und betrifft nicht alle. Wenn Sie glauben, dass Sie nach der Behandlung (für Männer und Frauen) Kinder haben möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeiten, die Ihnen zur Verfügung stehen bevor Sie mit der Behandlung beginnen Methoden wie die Konservierung von Spermien oder Embryonen haben sich für viele Menschen bewährt, und die Forschung untersucht Optionen wie das Einfrieren von Eiern.

Periphere Neuropathie

Periphere Neuropathien aus der Chemotherapie werden meistens als Gefühl von Taubheit und Brennen in den Füßen und Händen zusammen mit Verstopfung empfunden.Diese Nebenwirkung tritt häufiger bei Menschen mit Diabetes, Alkoholismus oder Unterernährung auf, kann jedoch bei jedem auftreten. Während sich die Neuropathie manchmal mit der Zeit bessert, kann sie auch eine dauerhafte Spätwirkung der Chemotherapie sein.

Einige Medikamente, die diese Nebenwirkung bei bis zu einem Drittel der Menschen verursachen können, sind Taxotere (Docetaxel) und Taxol (Paclitaxel). Andere Medikamente wie Platinol (Cisplatin), Oncovin (Vincristin) und Novelbin (Vinorelbin) können ebenfalls die Folge sein bei peripherer Neuropathie.

Schwerhörigkeit

Eine der häufigsten langfristigen Nebenwirkungen von Platinol (Cisplatin), einem Medikament, das für viele Krebsarten einschließlich Lungenkrebs verwendet wird, ist der Hörverlust (Ototoxizität). Andere Medikamente können auch zu Hörverlust und Tinnitus (Ohrensausen) führen.

Skeletteffekte

Osteoporose (Ausdünnung der Knochen) ist der häufigste Spätfolgen der Chemotherapie. Die meisten Chemotherapeutika bewirken, dass sich der Knochenverlust beschleunigt, und Änderungen in der Ernährung, die mit Krebs und seiner Behandlung einhergehen, können das Problem verstärken. Die größte Sorge auf lange Sicht sind Frakturen, die aus diesem Knochenverlust resultieren können.

Chemotherapie wurde auch mit Osteomalazie, Knochenverlust in Verbindung mit einem Mangel an Vitamin D, in Verbindung gebracht.

Hormontherapien für Frauen mit Brustkrebs und Männer mit Prostatakrebs können in Kombination mit einer Chemotherapie additiv sein, und es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über dieses Risiko sprechen. Viele Ärzte empfehlen, zu Beginn dieser Therapien eine Baseline-Knochendichtemessung durchzuführen. Die Kombination von Bisphosphonaten für Brustkrebs im Frühstadium bei postmenopausalen Frauen kann dieses Risiko verringern.

Auswirkungen auf die Atemwege

Eine Chemotherapie kann bei einigen Menschen Narbenbildung der Lunge (Lungenfibrose) und eine verminderte Lungenkapazität verursachen. Dies kann stärker ausgeprägt sein, wenn eine Chemotherapie mit einer Strahlentherapie im Brustbereich kombiniert wird.

Auswirkungen auf die Leber

Viele Chemotherapeutika können die Leber toxisch schädigen (Hepatotoxizität). Glücklicherweise hat die Leber die meiste Zeit ein bemerkenswertes Regenerationspotential, solange andere schädliche Wirkungen (wie übermäßiger Alkoholkonsum) vermieden werden

Nieren- und Blaseneffekte

Bestimmte Chemotherapeutika wie Cisplatin können Nieren- und Blasenschäden verursachen. Dies kann zu einer verminderten Fähigkeit Ihrer Nieren führen, Ihr Blut zu filtern. Schäden an der Blase können ebenfalls auftreten und können vorübergehend oder dauerhaft sein. Zu den Symptomen einer Blasenreizung gehören Schmerzen oder Dringlichkeit beim Wasserlassen oder Blut im Urin.

Wirkung auf die Augen

Steroide werden oft zusammen mit einer Chemotherapie oder für Symptome und Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Krebs verabreicht. Dies kann die Entwicklung von Katarakten bei manchen Menschen beschleunigen.

Sekundärkrebs

Aufgrund des Mechanismus, durch den Chemotherapeutika wirken, können sie in normalen Zellen DNA-Schäden verursachen, die zu sekundären Krebserkrankungen führen können. Einige Chemotherapiemedikationen verursachen diese Schädigung eher, wobei eine Kategorie, die als Alkylierungsmittel bezeichnet wird, am wahrscheinlichsten ist (ein Beispiel hierfür ist Cytoxan (Cyclophosphamid)).

Medikamente, die zur Behandlung von Lungenkrebs verwendet werden, die sekundären Krebs verursachen können (wenn auch weniger wahrscheinlich), umfassen Vepeid (Etoposid) und Platinol (Cisplatin).

Umgang mit den Spätfolgen der Chemotherapie

Späte Wirkungen einer Krebsbehandlung, wie die oben diskutierten Langzeitwirkungen, sind üblich. Viele Leute finden, dass "neue Normalität" nicht das ist, was sie möchten, und sind frustriert, dass über diese Symptome so wenig gesagt wird. Dies ändert sich schnell, aber viele Menschen müssen immer noch ihre eigenen Befürworter sein, um diese Probleme ansprechen zu können. Erst vor kurzem wurde der Begriff "Überleben" geprägt, und es wurden Untersuchungen durchgeführt, die sich mit den weitreichenden physischen, emotionalen und spirituellen Aspekten des Überlebens von Krebs beschäftigten.

Viele der größeren Krebszentren bieten jetzt eine Rehabilitation des Krebses an, um den Menschen zu helfen, ihre neue Normalität zu maximieren. Das STAR-Programm für die Rehabilitation von Krebs wurde speziell entwickelt, um zuvor vernachlässigte Symptome anzugehen, die Krebsüberlebende davon abhalten, die Lebensqualität zu genießen, die sie sonst können.

Was können Sie tun, um das Risiko langfristiger Nebenwirkungen zu senken?

Bis wir mehr über langfristige Überlebensprobleme nach einer Chemotherapie für Erwachsene wissen, gibt es einige Möglichkeiten, die Sie tun können:

• Fragen Sie Ihren Onkologen nach den Spätfolgen, die Sie von den jeweiligen Chemotherapeutika erwarten, die Sie erhalten haben. Gibt es Screening-Tests (z. B. Tests auf Herzprobleme, Hörverlust oder Osteoporose), die sie empfehlen würde?
• Halten Sie ein Protokoll über Ihre Chemotherapie bei, falls Sie einen Arzt sehen, der mit Ihrer Krankengeschichte nicht vertraut ist.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie auf.
• Vereinbaren Sie regelmäßig Termine mit Ihrem Zahnarzt und Augenarzt.
• Regelmäßige körperliche Aktivität ausüben.
• Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen neue Symptome auftreten oder sich die aktuellen Symptome verschlechtern.

Für Kinder, Jugendliche und junge erwachsene Krebsüberlebende wurden langfristige Follow-up-Richtlinien entwickelt, um nicht nur die diskutierten langfristigen Nebenwirkungen, sondern auch andere Überlebensprobleme zu behandeln.