Behandlung eines Femurfraktur (gebrochener Oberschenkelknochen)

Der Oberschenkelknochen, auch Oberschenkelknochen genannt, ist einer der größten und stärksten Knochen im Körper, der sich vom Hüftgelenk bis hinunter zum Kniegelenk erstreckt. Weil es so stark ist, erfordert es eine erhebliche Kraft, um es zu brechen.

Wenn dies gesagt wird, können bestimmte Erkrankungen den Knochen schwächen und ihn für Frakturen anfälliger machen. Dazu gehören Osteoporose, Tumore, Infektionen und sogar bestimmte Bisphosphonat-Medikamente zur Behandlung von Osteoporose. Pausen dieser Art werden als pathologische Femurfrakturen bezeichnet.

Femurfrakturen werden im Allgemeinen in drei große Kategorien unterteilt:

Proximale Femurfrakturen

Proximale Femurfrakturen oder Hüftfrakturen betreffen den obersten Teil des Oberschenkelknochens unmittelbar neben dem Hüftgelenk. Diese Frakturen werden weiter in verschiedene Typen unterteilt:

• Femurhalsfrakturen sind solche, die auftreten, wenn die Kugel des Kugelgelenks oben am Femur gebrochen wird.
• Intertrochantäre Hüftfrakturen treten direkt unter dem Schenkelhals auf und lassen sich leichter reparieren als Schenkelhalsfrakturen.
• Beckeninsuffizienzfrakturen treten eher im Beckenknochen als im Femur selbst auf und können oft ohne Operation behandelt werden.

Frakturen der Schaftwelle

Eine Femurschaftsfraktur ist eine schwere Verletzung, die in der Regel infolge einer Hochgeschwindigkeits-Autokollision oder eines Sturzes aus großer Höhe auftritt.

Die Behandlung erfordert fast immer eine Operation. Das am häufigsten verwendete Verfahren beinhaltet das Einführen eines Metallpfostens (bekannt als intramedullärer Stab) in die Mitte des Oberschenkelknochens.Dies hilft, die beiden Enden wieder zu verbinden, die dann mit Schrauben oberhalb und unterhalb der Fraktur gesichert werden. Der intramedulläre Stab verbleibt im Allgemeinen im Knochen, kann jedoch entfernt werden, wenn er Schmerzen oder andere Probleme verursacht.

Eine weniger verbreitete Technik beinhaltet die Verwendung von Platten und Schrauben, um die Fraktur zu sichern, die dann von einem externen Fixateur festgehalten wird. Der Fixateur, der sich außerhalb des Beins befindet, aber die Haut durchdringt, um die Knochensegmente zu stabilisieren, stellt sicher, dass der Femur vollständig immobilisiert ist und besser heilen kann.

Externe Fixation bei Frakturen

Supracondylare Femurfrakturen

Eine suprakondyläre Femurfraktur ist eine ungewöhnliche Verletzung, die direkt über dem Kniegelenk auftritt. Diese Frakturen betreffen häufig die Knorpeloberfläche des Kniegelenks und werden am häufigsten bei Patienten mit schwerer Osteoporose oder bei Patienten, die zuvor einer totalen Kniegelenkoperation unterzogen wurden, beobachtet.

Eine suprakondyläre Femurfraktur ist ein problematischer Zustand, da sie das Risiko für das Auftreten einer Kniearthritis im späteren Leben erhöhen kann.

Die Behandlung einer suprakondylären Femurfraktur ist sehr variabel und kann einen Gipsverband oder eine Spange, einen externen Fixateur, eine intramedulläre Stange oder die Verwendung von Platten und Schrauben umfassen.

Behandlung

Eine Femurfraktur wird immer als medizinischer Notfall betrachtet, der eine sofortige Beurteilung und Behandlung in einem Krankenhaus erfordert. Die Behandlung hängt weitgehend vom Ort der Fraktur sowie vom Muster und Ausmaß des Bruchs ab.

Ebenso wichtig ist der Gesundheitszustand des Individuums, einschließlich der Stärke und Dichte des betroffenen Knochens. Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRI) sind zwei Standardmethoden, um dies zu bewerten.