Paronychia-Behandlung: Behandlung eines infizierten Nagels

Die Hand ist ein wunderbares Instrument, bei dem Form und Funktion eng miteinander verbunden sind. Bei einer derart detaillierten Anatomie gibt es viele Fächer, Räume und Falten, in denen sich Bakterien verstecken und gären können.

Obwohl Sie mit dem Begriff möglicherweise nicht vertraut sind, haben Sie in der Vergangenheit eine Paronychie erlebt. Paronychie ist eine Nagelinfektion, die die laterale Nagelfalte und das Perionychium beeinflusst. Mit anderen Worten, eine Paronychie ist eine Infektion des an den Nagel selbst angrenzenden Weichteilgewebes und betrifft gewöhnlich entweder die vertikalen Abschnitte des Nagels oder den horizontalen Abschnitt des Nagels.

Sie können eine Paronychie bekommen, die zu einer kleineren Verletzung führen kann, z. B. beim Nägelkauen, beim Ziehen eines Hangnails, beim Beißen beißen oder beim Zurückschieben der Nagelhaut während einer Maniküre - jeder Art von Trauma, bei dem Bakterien in den fleischigen Teil Ihres Fingers gelangen.

Es mag überraschen, dass die schmutzigsten Bisse aus dem menschlichen Mund stammen; Daher umfassen Bakterien, die aus Paronychien isoliert werden, häufig alle Arten von Bakterien, sowohl aerob als auch anaerob. Unter diesen Käfern sind hauptsächlich Arten von Staph und Strep (Staphylococcus Aureus und Streptococcus Spezies).

Geschirrspülmaschinen oder Haushälterinnen können chronische oder wiederkehrende Paronychien entwickeln, die auf die Einwirkung von Reinigungslösungen und Feuchtigkeit zurückzuführen sind. Typischerweise sind solche Paronychien auf einen Pilz zurückzuführen Candida albicans.

Die Diagnose der Paronychie basiert auf einer körperlichen Untersuchung, und Kulturen werden normalerweise nicht benötigt. Manchmal kann eine Röntgenaufnahme nützlich sein, um nach einem Fremdkörper oder nach Anzeichen einer Knocheninfektion (d. H. Osteomyelitis) zu suchen.

Paronychien sind äußerst schmerzhaft und treten bei den meisten gesunden Menschen selten auf. Allerdings leiden einige Menschen mit geschwächtem Immunsystem (glaube an Menschen mit AIDS) an chronischer Paronychie. Außerdem können Menschen mit Diabetes oder Nagelpilzinfektionen Paronychien durch Pilze (die mit Antimykotika behandelt werden) bekommen.

Die meisten Paronychien beginnen mit ein paar Tagen Schmerz, Zärtlichkeit und Schwellung des Fingers, gefolgt von einer Ansammlung von Eiter an der Oberfläche der Infektion. Dieser Eiter wird schwanken und spitzt sich zu. Dieser Kopf ist ein natürlicher Abflusspunkt.

Bis sich ein Kopf bildet oder der Eiter anderweitig auf der Ebene des Traumas erkennbar wird, kann ein Arzt (oder ein anderer Gesundheitsdienstleister) die Paronychie nicht einschneiden und den Eiter entleeren. Stattdessen werden Antibiotika, Handhaltung und warme Kompressen verordnet. Antibiotika sind auf jeden Fall erforderlich, wenn die Hautinfektion ausgedehnt ist (d. H. Ausgedehnte Cellulitis) oder wenn Lymphgefäße infiziert werden (ein Vorgang, der als Lymphangitis bezeichnet wird).

Die zur Behandlung von Paronychien am häufigsten verwendeten Antibiotika sind TMP / SMX (Bactrim) und ein Cephalosporin namens Cephalexin (Keflex). Bei Verdacht auf Infektion mit anaeroben Bakterien werden Clindamycin (Evoclin) oder Amoxicillin-Clavulanat (Augmentin) zusammen mit Bactrim verabreicht. Bemerkenswert ist, dass Bactrim gegen arzneimittelresistente Bakterien wirksam ist.

Um eine Paronychie zu lösen, kann ein Arzt das gehärtete Hautstück, das unmittelbar an den Nagel selbst grenzt (Eponychium), mit einer Klinge anheben, um so den Drainageweg für den Eiter zu öffnen. Alternativ kann ein Arzt direkt in den fluktuierenden Teil der Infektion einschneiden; Dieses Verfahren unterscheidet sich nicht vom Ablassen einer anderen Art von Abszess oder Kochen.

Da Paronychien ziemlich oberflächlich sind, ist eine digitale Nervenblockade (Anästhesie) nicht erforderlich, um die meisten Infektionen von Eiter zu entwässern. In der Tat führt eine Betäubung des Bereichs wahrscheinlich zu zusätzlichen Schmerzen mit geringem Nutzen. Seien Sie versichert, dass der tatsächliche Schmerz einer Paronychia-Drainage im Vergleich zu den Schmerzen der Erkrankung oder der Erleichterung nach der Eiterung des Eiters verblasst.

Manchmal kann sich die Paronychie unter einem Teil des Nagels erstrecken. In diesen Fällen muss der Nagel ganz oder teilweise entfernt werden. Eine unbehandelte Paronychie kann manchmal den gesamten Nagelrand umgeben und zu einem "schwebenden" Nagel führen.

Nachdem eine Paronychie von Eiter abgelassen wurde, sind Antibiotika normalerweise nicht erforderlich. Wenn jedoch die Paronychie von lokaler Zellulitis oder Hautinfektion begleitet wird, sind Antibiotika zur Behandlung der Hautinfektion erforderlich.

Letztendlich muss eine Paronychie von Eiter abgelassen werden, bevor Sie Erleichterung erfahren. Es kann mehrere Tage dauern, bis eine Paronychie von Eiter abgelassen wird - der Vorgang ist nicht unmittelbar. Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, bevor die Paronychie "gereift" ist und Eiter an der Oberfläche der Infektion sichtbar ist, kann der Bereich nicht abgelassen werden, und Sie müssen das Büro mit einem Rezept für Antibiotika und Anweisungen zum Einweichen verlassen die Infektion ist reif für die Eiterableitung.

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